胎膜早破伴新生兒感染的風(fēng)險(xiǎn)因素研究

摘要：目的 為了研究導(dǎo)致新生兒胎膜早破并產(chǎn)生感染的各種風(fēng)險(xiǎn)因素。方法 選取2010年2月～2013年2月在我院接受治療的胎膜早破并產(chǎn)生感染的新生兒45人，將其作為A組，同時(shí)選取45例胎膜早破但沒(méi)有產(chǎn)生感染的新生兒，將其作為B，對(duì)比兩組新生兒胎膜早破的時(shí)間、孕婦分娩方式、懷孕周期、胎盤(pán)病理等指標(biāo)變化情況，分析其與新生兒胎膜早破并產(chǎn)生感染之間的聯(lián)系，并對(duì)兩組新生兒的臨床基本資料展開(kāi)回顧分析。結(jié)果通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，A組與B組中的新生兒胎膜早破后胎兒的分娩時(shí)間間距具有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義；A組中新生患兒胎膜炎的發(fā)生幾率明顯比B組高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。結(jié)論 新生兒胎膜早破和感染之間有著顯著聯(lián)系。在產(chǎn)科中胎膜早破屬于一種十分常見(jiàn)的并發(fā)癥，是引發(fā)新生兒產(chǎn)生感染的重要因素。所以，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各種變化指標(biāo)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，以便降低新生兒胎膜早破并產(chǎn)生感染幾率。

關(guān)鍵詞：新生兒感染；胎膜早破；影響因素；指標(biāo)變化

胎膜早破指的是在胎兒生產(chǎn)前胎膜破裂，這種情況在產(chǎn)科的發(fā)生概率較高，通常發(fā)生在分娩期和妊娠期，臨床治療中通常將其分為足月胎膜早破和早產(chǎn)胎膜早破，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間臨床實(shí)踐得出，胎膜早破并早產(chǎn)的胎兒和感染之間有著十分密切的關(guān)聯(lián)，同時(shí)新生兒產(chǎn)生感染的幾率顯著提高，圍產(chǎn)期新生兒的死亡概率也相應(yīng)增加，產(chǎn)婦因此出現(xiàn)宮內(nèi)感染的可能性也會(huì)增加[1]。文章對(duì)導(dǎo)致新生兒胎膜早破并產(chǎn)生感染的各種風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行詳細(xì)分析，并選取在我院進(jìn)行住院治療的胎膜早破并產(chǎn)生感染與沒(méi)有產(chǎn)生感染的新生兒各45例，對(duì)兩組新生兒的基本資料進(jìn)行回顧分析，同時(shí)對(duì)比研究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年12月～2013年12月在我院接受治療的胎膜早破并產(chǎn)生感染的新生兒45例，將其作為A組，同時(shí)選取45例胎膜早破但沒(méi)有產(chǎn)生感染的新生兒，將其作為B。A組45例新生兒中，男性22例，女性23例；胎膜早破新生兒共有18例，占總數(shù)40%，其中有8例新生兒平均孕周為（33.7±1.4）w，有10例新生兒平均孕周為（29.9±1.2）w，屬于未足月胎膜早破，剩余27例新生兒為足月胎膜早破，占總數(shù)60%；孕婦年齡21歲～37歲，平均年齡為（27.4±2.6）歲，懷孕周期38w～42w，平均周期（39.1±0.5）w。B組45例新生兒中，男性20例，女性25例；胎膜早破新生兒共有19例，占總數(shù)42.2%，其中有10例新生兒平均孕周為（33.7±1.4）w，有9例新生兒孕周為（29.9±1.2）w，屬于未足月胎膜早破，剩余26例新生兒為足月胎膜早破，占總數(shù)57.8%；孕婦年齡23歲～40歲，平均年齡（29.8±1.7）歲，懷孕周期最短39w～41w，平均周期為（38.4±1.3）w。

1.2方法 在臨床中，胎膜破裂也就是胎膜早破，記錄兩組新生兒胎膜早破和分娩之間的間隔、孕婦胎膜早破時(shí)的懷孕周期、分娩時(shí)的懷孕周期。同時(shí)，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)變化展開(kāi)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，包括：中粒子細(xì)胞、生產(chǎn)前血清C反應(yīng)蛋白濃度、白細(xì)胞等指標(biāo)，并對(duì)胎盤(pán)病理進(jìn)行分析。新生兒的感染標(biāo)準(zhǔn)：新生兒有發(fā)熱、血清C反應(yīng)蛋白超過(guò)3、皮膚局部有膿皰疹、產(chǎn)生敗血癥、新生兒早期黃疸值偏高、血小板因不明原因減少、凝血功能產(chǎn)生異常、腦脊液呈陰性等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.0對(duì)兩組新生兒的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差代表兩組新生兒的計(jì)量數(shù)據(jù)，用t值對(duì)兩組新生兒的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，將P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1胎兒分娩和胎膜早破 對(duì)比兩組懷孕時(shí)間不同的孕婦出現(xiàn)胎膜早破與新生兒分娩時(shí)間間距，A組懷孕周期不同的孕婦胎膜早破后，新生兒的分娩時(shí)間明顯比B組長(zhǎng)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義，見(jiàn)表1。

2.2結(jié)膜炎 研究A組懷孕周期不同的孕婦出現(xiàn)胎膜早破后胎膜炎的分布狀況，研究結(jié)果證明，胎膜破裂時(shí)間越早，孕婦的懷孕周期越短，產(chǎn)生胎膜炎的概率越大。對(duì)比兩組胎膜炎發(fā)生幾率，見(jiàn)表2，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

3討論

有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，胎膜破裂大于24h，胎兒因陰道細(xì)菌增多而產(chǎn)生感染的幾率增高，胎兒出現(xiàn)敗血癥、早產(chǎn)、死亡的幾率隨之增高[2]，此次研究中，文章分析了新生兒胎膜早破后胎兒的分娩時(shí)間間距，并從中發(fā)現(xiàn)，胎膜破裂時(shí)間越早，孕婦的懷孕周期越短，產(chǎn)生胎膜炎的概率越大[3]。所以，要想減少新生兒產(chǎn)生感染的幾率，需要在生產(chǎn)初期使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，并加強(qiáng)對(duì)孕婦會(huì)陰的護(hù)理。

總之，新生兒胎膜早破和感染之間有著顯著聯(lián)系。在產(chǎn)科中胎膜早破屬于一種十分常見(jiàn)的并發(fā)癥，是引發(fā)新生兒產(chǎn)生感染的重要因素。所以，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各種變化指標(biāo)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，以便降低新生兒胎膜早破并產(chǎn)生感染幾率。

參考文獻(xiàn)：

[1]靳瑾，張燕，王志堅(jiān)，，等.胎膜早破伴新生兒感染的高危因素分析及其臨床意義[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，03（20）：133-135.

[2]王輝.胎膜早破伴新生兒感染的高危因素分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，10（08）：259-261.

[3]孫中平.感染與胎膜早破的相關(guān)性分析[J].天津醫(yī)科大學(xué)，2012，05（26）：211-213.

編輯/許言