以健康體檢為依托的職工健康管理方式探討

摘要：隨著當(dāng)前醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由生物醫(yī)學(xué)模式過渡為生物-心理-社會(huì)綜合醫(yī)學(xué)模式，人們健康需求得到了進(jìn)一步的提升。健康管理以預(yù)防為主，是預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。不斷強(qiáng)化健康管理，完善健康體檢功能，構(gòu)建職工健康檔案，予以職工生活行為干預(yù)，加強(qiáng)保健就醫(yī)指導(dǎo)，完善健康監(jiān)測(cè)機(jī)制，有助于促進(jìn)職工健康。本文主要立足于健康體檢角度，深入分析健康體檢后的健康干預(yù)，旨在為職工健康管理工作模式提供可行性指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防的目的。

關(guān)鍵詞：健康體檢；健康管理；方式；綜述

健康管理主要是對(duì)健康與亞健康人群以及疾病患者的健康高危因素進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測(cè)、評(píng)估，最終達(dá)到預(yù)防與維護(hù)健康的目的。具體來講，基于對(duì)個(gè)人或群體健康的監(jiān)測(cè)下，能夠發(fā)現(xiàn)可能存在的健康問題，進(jìn)而分析影響健康的高危因素，綜合相關(guān)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，采用疾病三級(jí)預(yù)防模式，予以多角度的健康管理，從而保證生命質(zhì)量，盡可能地降低醫(yī)療費(fèi)用[1]。筆者綜合自身多年來的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以行政事業(yè)單位干部職工為研究對(duì)象，通過健康體檢，開展健康管理工作，旨在完善職工健康管理方式。

1基于健康體檢下的健康管理

一般而言，職工健康管理主要是對(duì)職工健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)，進(jìn)而開展健康評(píng)價(jià)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問題，通過構(gòu)建職工健康檔案、實(shí)施健康教育以及行為干預(yù)與生活方式指導(dǎo)等措施，旨在幫助職工改善不健康行為，從而保證職工健康[2]。在健康體檢后，予以職工必要的健康管理干預(yù)，主要可以從兩個(gè)方面來進(jìn)行。

1.1 強(qiáng)化健康信息收集，積極構(gòu)建職工健康檔案 對(duì)納入健康管理的職工開展問卷調(diào)查活動(dòng)，以健康危險(xiǎn)因素為出發(fā)點(diǎn)，積極采集職工個(gè)人健康信息資料。堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)與早預(yù)防原則，按照職工個(gè)體性別、年齡以及工作特點(diǎn)來進(jìn)行體檢項(xiàng)目的選擇，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問題，調(diào)整體檢項(xiàng)目，完善體格檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查，從而為健康評(píng)估工作做好準(zhǔn)備[3]。同時(shí)，將收集的資料進(jìn)行整理歸類，結(jié)合體檢軟件構(gòu)建職工個(gè)人健康檔案，以便查詢。

1.2 做好健康評(píng)估工作，加強(qiáng)規(guī)范化動(dòng)態(tài)管理 基于健康調(diào)查與健康體檢下，綜合職工個(gè)體心理、生理、生活方式等基本信息，結(jié)合流行病學(xué)相關(guān)知識(shí)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)個(gè)體或群體進(jìn)行定性、定量分析，進(jìn)而客觀評(píng)價(jià)個(gè)體或群體當(dāng)前健康情況，科學(xué)預(yù)測(cè)存在或者可能存在的健康危險(xiǎn)因素與危險(xiǎn)度，從而制定個(gè)體化健康促進(jìn)方案。此外，按照健康危險(xiǎn)因素的不同對(duì)管理對(duì)象予以評(píng)估分類，將納入健康管理職工進(jìn)行分類，主要分為3種：①健康人群，②亞健康人群，③慢性病患者。

在職工分類基礎(chǔ)上，施以規(guī)范化動(dòng)態(tài)管理，主要體現(xiàn)在3個(gè)方面：①強(qiáng)化健康人群健康管理。分析職工健康生活方式，制定個(gè)體化健康體檢與健康監(jiān)測(cè)方案；②強(qiáng)化亞健康人群健康管理與行為指導(dǎo)工作。若在職工健康檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素，可對(duì)職工個(gè)人行為危險(xiǎn)因素暴露程度進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)糾正職工不良行為習(xí)慣與生活方式；③做好患者健康管理與行為指導(dǎo)工作[4]。就經(jīng)健康體檢確診的慢病患者而言，要分析疾病所處狀態(tài)與評(píng)估結(jié)果等信息，予以患者針對(duì)性指導(dǎo)，并將報(bào)告反饋給患者，綜合患者病情施以就醫(yī)治療指導(dǎo)，明確復(fù)診時(shí)間，及時(shí)校正不良生活方式，強(qiáng)化身體鍛煉。

2基于健康體檢下的健康干預(yù)

健康干預(yù)主要涵蓋兩個(gè)方面：①健康教育，②健康促進(jìn)。健康干預(yù)作為一個(gè)由多因素構(gòu)成的作用系統(tǒng)，主要可以從健康教育目標(biāo)、內(nèi)容、方法、途徑等方面來闡述。

2.1健康教育內(nèi)容分析 職工健康教育內(nèi)容比較復(fù)雜，立足于當(dāng)前職工具體特點(diǎn)，結(jié)合職工現(xiàn)實(shí)需要，主要內(nèi)容包括四個(gè)方面：①傳授職工健康知識(shí)，促使職工樹立基于心理、生理、社會(huì)三者協(xié)調(diào)下的三維健康觀；②強(qiáng)化職工心理健康指導(dǎo)，對(duì)干部職工進(jìn)行人格培養(yǎng)，強(qiáng)化品德鍛煉，積極改善人際關(guān)系，加強(qiáng)情緒管理與心理健康保??；③糾正職工不健康的行為習(xí)慣[5]。針對(duì)酗酒、吸煙等不良生活習(xí)慣而言，要讓職工認(rèn)識(shí)到其不良影響，從而及時(shí)糾正職工不良生活與工作方式，校正不健康行為習(xí)慣；④進(jìn)行健康保健指導(dǎo)，讓職工學(xué)會(huì)自我保健方法，認(rèn)識(shí)到體育鍛煉的重要性。

2.2健康教育方法分析 當(dāng)前職工健康教育方法主要有四種：①即時(shí)健康教育：在健康體檢中，針對(duì)健康危險(xiǎn)因素可以開展即時(shí)教育活動(dòng)。譬如在健康體檢中發(fā)現(xiàn)職工血壓較正常人高，基于此種狀況下，可以強(qiáng)化高血壓防治常識(shí)宣傳，指導(dǎo)食用低脂、低鹽以及低膽固醇食物，定期監(jiān)測(cè)血壓，相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員要對(duì)職工提出的健康問題予以及時(shí)解答；②咨詢與輔導(dǎo)法：就健康問題突出職工而言，要由健康教育專業(yè)人員來進(jìn)行，按照健康問題與健康需求的不同來開展一對(duì)一健康教育指導(dǎo)工作，分析職工病情并予以治療建議；③講授法：舉辦健康教育知識(shí)講座，借助語言或多媒體等教學(xué)手段強(qiáng)化職工對(duì)健康保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)，完善廣大職工健康知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高職工自我健康保健的自主性；④自我修養(yǎng)法：在健康教育指導(dǎo)下促使干部職工明白身心健康的重要性，使其重視自身身心健康，積極發(fā)揮自身主觀能動(dòng)作用，主動(dòng)關(guān)注他人健康。

3職工健康促進(jìn)策略

健康管理與健康教育作為健康促進(jìn)的一種有效方式，有助于幫助職工校正不健康的生活方式，進(jìn)而養(yǎng)成良好的飲食與運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣，保證職工健康質(zhì)量。①，要積極爭(zhēng)取人事勞動(dòng)保障部門與政府機(jī)關(guān)的支持，予以經(jīng)費(fèi)與政策扶持，促使其重視職工健康問題，并將其納入議事日程。？訩在各級(jí)培訓(xùn)中，要完善健康教育課程，提高職工健康教育認(rèn)知水平；？訪定期組織職工進(jìn)行健康檢查，構(gòu)建健康檔案，把握職工健康情況[6]。②構(gòu)建社會(huì)支持系統(tǒng)，爭(zhēng)取相關(guān)部門的協(xié)作，優(yōu)化配置各方資源，強(qiáng)化職工健康教育。最后，積極開展健康教育活動(dòng)，建立健康教育運(yùn)作機(jī)制。

4職工健康監(jiān)測(cè)策略

健康監(jiān)測(cè)工作主要是指對(duì)個(gè)體或群體健康情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，分析生活行為危險(xiǎn)因素與健康這兩者間的關(guān)系，進(jìn)而探究慢性病流行趨勢(shì)，研究疾病分布規(guī)律，基于堅(jiān)持循醫(yī)學(xué)三級(jí)預(yù)防原則的基礎(chǔ)上強(qiáng)化定期健康體檢，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)職工不良健康信息。通常來講，可對(duì)確診的亞健康人群或者慢性病患者實(shí)施健康干預(yù)，進(jìn)而分析健康干預(yù)后職工健康改善狀況、疾病認(rèn)知水平，觀察病情控制情況。從某種角度上來講，健康監(jiān)測(cè)改變了單方面的健康知識(shí)宣傳模式，基于健康知識(shí)傳授基礎(chǔ)上關(guān)注職工對(duì)自身健康認(rèn)識(shí)的反饋，通過收集有關(guān)信息，結(jié)合相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而評(píng)價(jià)個(gè)體或群體健康危險(xiǎn)因素，最終糾正干預(yù)人群不健康行為，減少疾病發(fā)生幾率，提高職工整體健康水平。

在現(xiàn)階段，從健康管理服務(wù)角度出發(fā)，諸多健康體檢機(jī)構(gòu)主要側(cè)重于健康問題的發(fā)現(xiàn)與解決，屬于非連續(xù)性與一次性服務(wù)模式，但這種服務(wù)無法滿足當(dāng)前職工的健康需求。由此可知，基于健康體檢下，必須要完善健康管理服務(wù)模式，從而提高職工整體健康水平。

5結(jié)論

綜述，以健康體檢為依托的健康管理服務(wù)模式有助于提高職工的整體健康水平，指導(dǎo)今后社區(qū)居民健康管理工作。在現(xiàn)階段，基于滿足人們健康需求的前提下，必須要不斷創(chuàng)新健康管理服務(wù)模式，進(jìn)而保證職工健康質(zhì)量，健全健康管理工作。

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編輯/張燕