淮安市某社區(qū)學(xué)校存在的公共衛(wèi)生問題及建議

摘要：目的 通過對淮安市某社區(qū)學(xué)校的公共衛(wèi)生情況進(jìn)行調(diào)查，對其存在的問題進(jìn)行處理，提出一些建設(shè)性的建議。方法 以某社區(qū)的托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、中學(xué)以及高校院校為調(diào)查對象，通過開座談會、做調(diào)查問卷、實地考察等方式進(jìn)行調(diào)查，最后統(tǒng)計數(shù)據(jù)，研究2012年～2013年各類學(xué)校在對學(xué)生的疫苗接種，健康教育，衛(wèi)生監(jiān)督以及疾病控制等公共衛(wèi)生方面的管理情況。結(jié)果 2013年各類學(xué)校在公共衛(wèi)生方面做的工作比2012年顯著加強(qiáng)，差異顯著；高校與中小學(xué)在公共衛(wèi)生工作方面也有顯著差異，前者落實程度不如后者。結(jié)論 隨著公共衛(wèi)生意識的增強(qiáng)，各類學(xué)校在公共衛(wèi)生方面的工作在逐漸加強(qiáng)，而不同學(xué)校之間工作也有所差異。

關(guān)鍵詞：學(xué)校；公共衛(wèi)生；問題；建議

公共衛(wèi)生是指與大眾健康有關(guān)的公共事業(yè)。主要指對重大疾病的預(yù)防、監(jiān)控以及醫(yī)治，特別是對傳染性疾??；對食品、藥品與公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管，還有一些衛(wèi)生宣傳、健康教育、免疫接種之類。學(xué)校作為一個特殊的大眾群體機(jī)構(gòu)，它的公共衛(wèi)生工作做的好壞，直接影響著下一代的健康。因此，查找現(xiàn)階段各類學(xué)校所涉及的公共衛(wèi)生問題，對其進(jìn)行改善，加強(qiáng)衛(wèi)生方面的監(jiān)察，為師生的身體健康提供更好的保障刻不容緩。本次調(diào)查的具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次調(diào)查的對象為淮安市某社區(qū)各類學(xué)?？偣?1所，包括托幼機(jī)構(gòu)7所、小學(xué)7所、中學(xué)4所以及普通高等院校3所。

1.2方法 通過開座談會、做調(diào)查問卷、實地考察等方式進(jìn)行調(diào)查，最后統(tǒng)計數(shù)據(jù)，研究2012年～2013年各類學(xué)校在對學(xué)生的疫苗接種、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制等公共衛(wèi)生方面的管理情況。

2結(jié)果

2.1健康教育 通過比較兩年之間淮安市某社區(qū)學(xué)校在公共衛(wèi)生健康教育這方面工作的進(jìn)行情況，發(fā)現(xiàn)2013年開有關(guān)公共衛(wèi)生健康的講座次數(shù)明顯增加，與2012年相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；2013年有關(guān)公共衛(wèi)生健康的課時量也明顯增加，與2012年相比差異也具有有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2衛(wèi)生監(jiān)督 為了調(diào)查比較2年之間淮安市某社區(qū)學(xué)校在衛(wèi)生監(jiān)督這方面工作的進(jìn)行情況，本次調(diào)查對2012年～2013年2年學(xué)校在機(jī)構(gòu)與人員的投入方面進(jìn)行了比較。實驗數(shù)據(jù)表明2013年設(shè)立有關(guān)機(jī)構(gòu)的學(xué)校明顯增加，與2012年相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；2013年聘請相關(guān)的技術(shù)人員的學(xué)校也明顯增加，與2012年相比差異也具有有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3疾病控制

2.3.1疾病控制制度落實情況 通過調(diào)查不同類別的學(xué)校之間在疾病控制方面所做工作的情況，發(fā)現(xiàn)2012年托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)在這方面明顯做的比普通高校全面、負(fù)責(zé)。在晨檢制度、學(xué)生請病假追查制度、病愈返校登記制度等方面兩者數(shù)據(jù)有顯著差異（P<0.05），而在疫情報告制度、學(xué)生健康檔案建立方面兩者無顯著差異，工作做的都比較好，見表3。

2.3.2傳染病管理制度的建立 通過比較2012年與2013年淮安市某社區(qū)中小學(xué)校突發(fā)事件應(yīng)急工作預(yù)案及疫情報告制度的建立率，發(fā)現(xiàn)2013年比2012年加強(qiáng)很多，2年的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明中小學(xué)傳染病的管制制度在愈加完善。此外，學(xué)生健康檔案的建立管理并無顯著差異，2年在此方面均比較重視，見表4。

2.4 學(xué)生宿舍面積 《中小學(xué)生活設(shè)施基本標(biāo)準(zhǔn)》中有規(guī)定，學(xué)生宿舍每個人的使用面積不可以少于 3m2，宿舍內(nèi)部應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2013年調(diào)查地區(qū)3所普通高校符合標(biāo)準(zhǔn)，合格率達(dá)到100.00%；而11所中小學(xué)合格率只有90.00%。但是，各類學(xué)校的學(xué)生宿舍人均使用面積基本都達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)差異不顯著。

3討論

3.1公共衛(wèi)生健康教育工作落實到位 實驗數(shù)據(jù)表明，在學(xué)校的通力配合下，各類學(xué)校以宣傳單、座談會、授課等形式積極開展公共衛(wèi)生健康教育工作，從2012年～2013年，工作的力度明顯加強(qiáng)，有關(guān)公共衛(wèi)生健康教育的講座次數(shù)在逐漸增加，相關(guān)的健康教育課程也都正式納入學(xué)校的工作計劃中。由此可見，學(xué)校對學(xué)生的健康教育方面更加重視，學(xué)校在力求為祖國的未來營造更加健康的生活氛圍。自然辯證法中說意識決定物質(zhì)，公共衛(wèi)生的健康教育就是在培養(yǎng)學(xué)生正確的公共衛(wèi)生意識，然后讓學(xué)生自覺去遵守公共衛(wèi)生各方面的要求，這作為公共衛(wèi)生方面工作的第一步，大大決定了后期工作的進(jìn)展。建議各學(xué)校定期對學(xué)生進(jìn)行公共衛(wèi)生方面的問卷調(diào)查，讓學(xué)生更加對此更加重視。

3.2衛(wèi)生監(jiān)督工作明顯加強(qiáng) 通過實驗，我們發(fā)現(xiàn)關(guān)注公共衛(wèi)生健康不再僅僅是一個口號，更是通過實踐展現(xiàn)出來。學(xué)校在積極宣傳公共衛(wèi)生健康的同時，也加強(qiáng)了這方面的監(jiān)督，對于一些在這方面意識還比較薄弱的學(xué)生來說，外界強(qiáng)有力的監(jiān)督是強(qiáng)制性培養(yǎng)良好習(xí)慣的一個有效手段。實驗數(shù)據(jù)中，2013年各類學(xué)校在衛(wèi)生監(jiān)督方面投入的人力物力明顯增加，設(shè)立的機(jī)構(gòu)，聘請的專業(yè)人員也在逐漸增加，為學(xué)生的公共衛(wèi)生問題的解決提供了很好的保障。除了加強(qiáng)監(jiān)督，學(xué)校也應(yīng)該人性化管理，對那些不注意公共衛(wèi)生的學(xué)生應(yīng)當(dāng)進(jìn)行循循善誘，耐心教導(dǎo)他們。學(xué)生們，尤其是小學(xué)生、幼兒，他們還是一塊尚未雕琢好的璞玉，需要老師們的正確引導(dǎo)，才能更好地發(fā)揮出自己的光彩。為了更好地進(jìn)行監(jiān)督，建議學(xué)校設(shè)立一定的獎懲制度，對違反的行為做出一定的懲處，而對踐行良好的同學(xué)進(jìn)行獎勵。

3.3疾病控制工作有效落實 傳染病是公共衛(wèi)生問題中的一個重點(diǎn)，尤其是在學(xué)校這個群體中，如果出現(xiàn)傳染病，就很容易蔓延起來，影響師生正常的學(xué)習(xí)生活，如果這方面的工作落實不到位，那么就會影響巨大?！秾W(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》，提出學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實學(xué)生晨檢、因病缺課的追查和登記報告制度。學(xué)校各班級班主任或班級考勤負(fù)責(zé)人當(dāng)天記錄班級因病缺課人數(shù)、姓名、缺課天數(shù)、主要癥狀等內(nèi)容；學(xué)校因病缺課監(jiān)測負(fù)責(zé)人每天對班級學(xué)生因病缺課情況進(jìn)行登記。并負(fù)責(zé)因病缺課信息的收集、匯總與報告工作?？梢妵覍W(xué)校這方面的管理非常看重，尤其是對幼兒園的孩子。

實驗數(shù)據(jù)表明，淮安市某社區(qū)接受調(diào)查的學(xué)校在傳染病的預(yù)防控制方面落實比較到位，并且在不斷進(jìn)步，2013年明顯比2012年有所加強(qiáng)，各項制度都在付諸實施，相關(guān)的制度建立率也在逐年上升。但是普通高校在晨檢制度、病假追查方面實施力度明顯不如中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)，這點(diǎn)普通高校應(yīng)該加強(qiáng)實施力度。此外，在傳染病突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案以及疫情報告制度中，2013年的數(shù)據(jù)與2012年差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，值得推廣。為了讓普通高校在這個方面更加重視起來，建議增加一定的約束，讓學(xué)生遵守日常的準(zhǔn)則。

3.4學(xué)生宿舍面積 在學(xué)生宿舍的人均使用面積方面，各個學(xué)校基本達(dá)標(biāo)，普通高校甚至有100%的達(dá)標(biāo)率，只有少部分的寄宿類的中小學(xué)由于一些特殊原因，而未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該加緊改進(jìn)。宿舍是學(xué)生的1/3時間的住處，為學(xué)生構(gòu)建良好的生活環(huán)境是學(xué)校義不容辭的責(zé)任。為了讓學(xué)生擁有更加舒適健康的環(huán)境，建議學(xué)校加大綠化，在宿舍也安置一定的綠色植物。

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編輯/申磊