護(hù)理中專臨床專業(yè)課程教學(xué)存在問題及對(duì)策

摘要：目的 研究分析中專臨床專業(yè)課堂教學(xué)中存在的問題以及相應(yīng)的解決措施，為其具體的時(shí)間應(yīng)用和研究提供有效的理論依據(jù)。方法 調(diào)查分析中專臨床專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)及教師的教學(xué)情況，針對(duì)其中存在的問題進(jìn)行分析，并給出有效的對(duì)策和方法。結(jié)果 教學(xué)管理體制不健全、教學(xué)目標(biāo)不明確、教學(xué)師資力量薄弱、教學(xué)模式及方法老套等是中專臨床護(hù)理教學(xué)中存在的主要問題。結(jié)論 針對(duì)中專護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問題，建立和完善教學(xué)管理體系、優(yōu)化教學(xué)模式的選擇以及更新教學(xué)方式是其主要的對(duì)策，對(duì)于提高教學(xué)效率和提高學(xué)生的知識(shí)水平、操作能力具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：中專學(xué)生；臨床專業(yè)；課程教學(xué)；相關(guān)問題；解決對(duì)策

護(hù)理專業(yè)對(duì)學(xué)生的實(shí)踐操作具有嚴(yán)格的要求，其在教學(xué)中的方式獨(dú)特，需將護(hù)理教育以護(hù)理臨床教學(xué)的方式表現(xiàn)出來，在護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)中具有重要的意義，是實(shí)現(xiàn)學(xué)生理論知識(shí)聯(lián)合實(shí)踐操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。近年來，隨著醫(yī)療該改革的逐漸深入以及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展壯大，臨床護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容和過程更加重視學(xué)生的自身需求，傳統(tǒng)憑借帶教護(hù)士的愿望和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)的模式逐漸向規(guī)范化、科學(xué)化的管理手段和教學(xué)模式所替代。在醫(yī)療衛(wèi)生工作逐漸受到重視的今天，怎樣搞好護(hù)理專業(yè)的護(hù)理教學(xué)成為教學(xué)的重點(diǎn)。本文針對(duì)中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)課程教學(xué)中存在的相關(guān)問題進(jìn)行探討，并給出有效的解決方案，具體研究情況如下文所示。

1中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)課程教學(xué)中面臨的問題

1.1教學(xué)管理體制不完善 盡管當(dāng)前中專臨床專業(yè)課程教學(xué)具有一定的教學(xué)管理體系，但是仍然缺乏科學(xué)性和相應(yīng)的教學(xué)評(píng)價(jià)考核體系，教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)臨床教學(xué)行為也缺乏總體性的評(píng)價(jià)，沒能夠?qū)Σ煌瑢哟蔚膶W(xué)生進(jìn)行區(qū)分教學(xué)，未能將真正的臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和價(jià)值體現(xiàn)出來。

1.2護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)不明確 當(dāng)前，中專院校中關(guān)于護(hù)理專業(yè)的教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)不十分明確，對(duì)學(xué)生的核心能力和綜合素質(zhì)要求不確定。為了不斷的適合規(guī)范化和國際化的要求，應(yīng)重視培養(yǎng)厚基礎(chǔ)、寬知識(shí)、高素質(zhì)和強(qiáng)能力的人才，搞好學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和文化素質(zhì)的同步培養(yǎng)至關(guān)重要[1]。

1.3中專院校護(hù)理教學(xué)的師資力量不強(qiáng) 目前，我國大部分中專院校學(xué)生的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)是由醫(yī)院的護(hù)理部門負(fù)責(zé)完成，護(hù)理教師主要由護(hù)士代替，而這些護(hù)士所接受的教育都是以培養(yǎng)護(hù)士而進(jìn)行的，故知識(shí)面相對(duì)狹窄，缺乏理論知識(shí)與實(shí)踐之間的結(jié)合，對(duì)教育方面的內(nèi)容涉及的較少。故其教學(xué)普遍具有知識(shí)老化、層次低、工作繁多等特點(diǎn)。

1.4中專院校護(hù)理教學(xué)的方式限制 如今中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理教學(xué)中多采用傳統(tǒng)的師徒式教學(xué)方式，教學(xué)方式較為單一，缺乏多樣性，不能夠應(yīng)用一定的技巧來進(jìn)行個(gè)性化的教學(xué)，在學(xué)習(xí)中主要以教師為主導(dǎo)，教學(xué)過程主要為教師做、學(xué)生看以及教師和學(xué)生共同做3個(gè)部分，不能將理論與實(shí)際相結(jié)合，不利于學(xué)生創(chuàng)造精神和自主學(xué)習(xí)精神的培養(yǎng)。經(jīng)分析，在當(dāng)前的中轉(zhuǎn)院校護(hù)理教學(xué)中存在以下問題：①課堂教學(xué)中的操作步驟與臨床帶教比較具有一定的差異性。課堂教學(xué)更注重強(qiáng)調(diào)護(hù)理技術(shù)操作步驟的規(guī)范性，大量使用一次性護(hù)理用品，中心吸引、供氧等取代吸引器、吸氧等明顯的簡化了課堂教學(xué)的操作步驟，致使增加學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期間的迷惑感。②操作對(duì)象具有差異性。課堂教學(xué)中的服務(wù)對(duì)象為模擬人生，可受教師和學(xué)生的任意擺布，而臨床帶教的服務(wù)對(duì)象為患者，初到臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生會(huì)經(jīng)常有不適感。③課堂教學(xué)的操作內(nèi)容不全面，臨床中開展的呼吸機(jī)、多參數(shù)儀器等數(shù)據(jù)是臨床實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和空白點(diǎn)。④帶教教師的素質(zhì)、能力、教學(xué)方式及教學(xué)管理之間的差異。

2提高中專臨床專業(yè)課程教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策

2.1建立完善科學(xué)的教學(xué)管理體制 針對(duì)學(xué)生的課堂時(shí)間和年齡特點(diǎn)合理設(shè)置學(xué)科和教學(xué)實(shí)踐，設(shè)置統(tǒng)一的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)了解中專學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，并給予針對(duì)性的教學(xué)，實(shí)現(xiàn)因材施教。按時(shí)對(duì)學(xué)生的成績進(jìn)行總結(jié)和探討。組織教師集體備課，并強(qiáng)化教師的聽課和備課制度，加強(qiáng)教師之間的交流與學(xué)習(xí)，為提高教學(xué)質(zhì)量而共同努力。在教學(xué)管理中建立教學(xué)工作中的質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度，定期檢查教師的備課、上課和作業(yè)布置情況，并在學(xué)期末對(duì)其教學(xué)隨筆、論文總結(jié)、專題研究等進(jìn)行總體評(píng)價(jià)和表彰鼓勵(lì)[2]。強(qiáng)化教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)安排和監(jiān)控，監(jiān)控教師的教學(xué)進(jìn)度，教案和課標(biāo)的落實(shí)情況，以及學(xué)生的日常學(xué)習(xí)狀態(tài)，采用評(píng)比、檢查、交流、展示等方式監(jiān)控學(xué)生作業(yè)、教學(xué)質(zhì)量、課業(yè)材料等。完善教學(xué)治療的監(jiān)測和評(píng)估制度，在班級(jí)和學(xué)科中進(jìn)行技能和知識(shí)競賽，對(duì)教師、學(xué)生和家長進(jìn)行問卷調(diào)查，以便于強(qiáng)化教學(xué)質(zhì)量。

2.2優(yōu)化教學(xué)模式 教學(xué)模式在中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)中具有重要的地位，應(yīng)不斷摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式，根據(jù)新課標(biāo)要求不斷做出調(diào)整，以適應(yīng)新時(shí)代的要求和學(xué)生的就業(yè)需求。其中以能力為本的教學(xué)模式主要強(qiáng)調(diào)崗位和職業(yè)所需要的知識(shí)和能力來確定，以促進(jìn)教學(xué)能夠達(dá)到職業(yè)的要求。其要求教學(xué)目標(biāo)的制定和課程的安排應(yīng)以對(duì)其職業(yè)的分析為基礎(chǔ)，主張以學(xué)生為主體，并強(qiáng)調(diào)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)。雙元制教學(xué)模式主要是指將教學(xué)活動(dòng)一分為二（即學(xué)校教學(xué)和醫(yī)院教學(xué)兩種）[3]，在校期間學(xué)生主要接受人文知識(shí)等普通文化的學(xué)習(xí)，在院期間接受專業(yè)的職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，這種教學(xué)模式能夠?qū)崿F(xiàn)理論知識(shí)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練的有機(jī)結(jié)合，并能夠?qū)⒈蛔o(hù)理者與學(xué)生結(jié)合起來，是高效、科學(xué)的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了將學(xué)科本位、能力本位教學(xué)相統(tǒng)一，在學(xué)生能夠發(fā)揮個(gè)性優(yōu)勢(shì)學(xué)習(xí)文化知識(shí)、道德素質(zhì)和協(xié)作精神的同時(shí)，可以在醫(yī)院的學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)醫(yī)患關(guān)系的處理以及不斷提升操作技能。

2.3加強(qiáng)師資力量投入 中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生是醫(yī)院護(hù)士的一個(gè)重要來源，搞好中專護(hù)理教學(xué)質(zhì)量對(duì)于提高醫(yī)院護(hù)理工作和完善醫(yī)療保障具有重要的意義。為此，只能部門應(yīng)重視中專護(hù)理教學(xué)的資金投入，為學(xué)校教學(xué)引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備力量，使學(xué)生能夠接觸現(xiàn)代化的先進(jìn)儀器，并能盡早的掌握其應(yīng)用操作技 能[4]。中專院校加強(qiáng)人才的培養(yǎng)，提高優(yōu)秀教師的待遇，避免人才外流，并不斷的吸引優(yōu)秀的人才加入護(hù)理教學(xué)，不斷的在教學(xué)隊(duì)伍中注入新鮮的元素。

2.4改善教學(xué)方式 為提高中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率高，應(yīng)在教學(xué)中不斷的摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)方式，堅(jiān)持以學(xué)生為主導(dǎo)，針對(duì)學(xué)生對(duì)知識(shí)的領(lǐng)悟能力和對(duì)實(shí)踐操作的熟悉程度來合理安排教學(xué)進(jìn)度，保證學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。教學(xué)中，采用現(xiàn)代化的先進(jìn)手段來實(shí)現(xiàn)，多利用多媒體、模型等來將教學(xué)內(nèi)容更加直觀的表達(dá)出來，加強(qiáng)師生之間的互動(dòng)，多組織學(xué)生集體討論和進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)等。重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)的作用，在教學(xué)過程中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，在教學(xué)中密切圍繞中等衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)實(shí)用型技能型人才的中心，在教學(xué)中制定統(tǒng)一的操作規(guī)程、考核項(xiàng)目和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，注重學(xué)生的實(shí)踐操作能力的訓(xùn)練，同時(shí)做好體檢、診斷學(xué)等基礎(chǔ)操作的評(píng)估和考核。

在臨床教學(xué)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)，在學(xué)生不違反操作原則的前提下加強(qiáng)評(píng)判性思維的運(yùn)用，使之能夠形成良好的操作手法和步驟，并在崗前教育中加入一次性護(hù)理永平的使用，加強(qiáng)新設(shè)備和新技術(shù)的專題講座和示教，促進(jìn)學(xué)生對(duì)醫(yī)療設(shè)備的了解。多帶學(xué)生進(jìn)入病房，加強(qiáng)學(xué)生與患者之間的交流和創(chuàng)面互動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)工作內(nèi)容的了解，在業(yè)務(wù)查房中加強(qiáng)督導(dǎo)，有效的指導(dǎo)學(xué)生將在校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。同時(shí)，還應(yīng)積極的鼓勵(lì)帶教老師積極的參加專科、本科等的學(xué)習(xí)，不斷的開展新技術(shù)和新理論的學(xué)習(xí)、進(jìn)修和科研工作，鼓勵(lì)帶教老師積極參加各種業(yè)務(wù)競賽活動(dòng)，不斷的增強(qiáng)其進(jìn)取心和思想認(rèn)識(shí)。

3結(jié)論

臨床教學(xué)是護(hù)士專業(yè)學(xué)生由理論轉(zhuǎn)向?qū)嵺`的重要環(huán)節(jié)，是對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合能力和素質(zhì)馴良的關(guān)鍵程序，有助于完成學(xué)生向護(hù)士角色的更好轉(zhuǎn)變。在具體的教學(xué)中，應(yīng)全面、認(rèn)真的分析臨床護(hù)理帶教中存在的問題，體會(huì)傳統(tǒng)模式下以教師為中心的教學(xué)弊端，明確教師在帶教過程中的指導(dǎo)者、促進(jìn)者和合作者。同時(shí)，在帶教過程中還應(yīng)注重教學(xué)方式的選擇，強(qiáng)化臨床教學(xué)的管理，有效促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。此外，還應(yīng)不斷的建立和健全教學(xué)模式，將科學(xué)、先進(jìn)的帶教理念引入實(shí)踐中，不斷加強(qiáng)臨床帶教的師資力量投入，選用綜合素質(zhì)水平較高的人員擔(dān)任帶教教師，從理論、實(shí)踐、心理等多方面指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。保證學(xué)生能夠在臨床帶教教學(xué)的過程中有所收獲。

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編輯/肖慧