阿奇霉素在小兒呼吸道感染治療中的應(yīng)用分析

王繼志　張言春

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)觀察阿奇霉素在小兒呼吸道感染治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：在我院收治的小兒呼吸道感染患兒中選擇98例作為本研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組、觀察組，一組49例。頭孢拉定用于對(duì)照組患兒治療，觀察組患兒選擇阿奇霉素治療。對(duì)比觀察臨床療效，比較癥狀改善時(shí)間，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組治療總有效率更高，癥狀改善時(shí)間更短，而不良反應(yīng)發(fā)生率更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：小兒呼吸道感染治療中，阿奇霉素的應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;呼吸道感染;應(yīng)用

Application of azithromycin in the treatment of respiratory tract infection in children

Wang Jizhi， Zhang Yanchun（Liaocheng maternal and child health hospital， Liaocheng City， Shandong Province252000）

Abstract：Objective To evaluate the value of azithromycin in the treatment of respiratory tract infection in children.[Methods： 98 children with respiratory tract infection in our hospital were randomly divided into control group and observation group， 49 cases in one group. Cefradine was used in the control group and azithromycin in the observation group. The clinical effect， symptom improvement time and adverse reactions were compared. results： compared with the control group， the total effective rate of the observation group was higher， the symptom improvement time was shorter， and the incidence of adverse reactions was lower， which was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： azithromycin is of high value in the treatment of respiratory tract infection in children.

Key words： Azithromycin; respiratory tract infection; application

【中圖分類(lèi)號(hào)】R96【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

小兒呼吸道感染，是兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病，病毒、衣原體、細(xì)菌、支原體等都可能引起疾病。小兒呼吸道感染，具有傳染性，主要通過(guò)飛沫、被污染的器具以及霧滴等方式傳播。目前，抗生素是治療此類(lèi)疾病的首選藥物，但是，抗生素的種類(lèi)多，分類(lèi)相當(dāng)復(fù)雜，如果選擇不合理，非但達(dá)不到治療效果，反而會(huì)影響患兒身體健康，加重病情[1]。故此，筆者選擇98例患兒進(jìn)行分組研究，探討觀察阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床療效?，F(xiàn)在報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2018年2月至2019年11月，在我院收治的小兒呼吸道感染患兒中選擇98例作為本研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組、觀察組，一組49例。對(duì)照組：31例男，18例女;年齡2-8歲，年齡均值（5.97±1.27）歲;15例支氣管炎，19例氣管炎，9例肺炎，6例扁桃體炎。觀察組：29例男，20例女;年齡1-10歲，年齡均值（6.10±1.47）歲;18例支氣管炎，17例氣管炎，10例肺炎，4例扁桃體炎?；举Y料比較，二組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：頭孢拉定治療。第1-4天，靜脈滴注用藥，用藥量標(biāo)準(zhǔn)60mg/kg，1次/d。第5-7天，口服用藥，劑量標(biāo)準(zhǔn)60mg/kg，每天1次。持續(xù)用藥7天。

（2）觀察組：阿奇霉素治療。第1-4天，靜脈滴注用藥，用藥標(biāo)準(zhǔn)10mg/kg，每天用藥1次。第5-7天，口服用藥，劑量標(biāo)準(zhǔn)10mg/kg，每天用藥1次。持續(xù)用藥7天。

1.3 療效評(píng)價(jià)及觀察

療效判定：（1）顯效，用藥7天后，咳嗽、頭痛與發(fā)熱等癥狀基本消失;（2）有效，用藥7天后，患兒頭痛、發(fā)熱以及咳嗽等癥狀有所改善;（3）無(wú)效，用藥7天后，患兒臨床癥狀及體征并無(wú)顯著改善，甚至加重[2]。

癥狀改善時(shí)間：主要包括發(fā)熱、咳嗽與肺啰音。

不良反應(yīng)：統(tǒng)計(jì)患兒不良反應(yīng)，涉及到惡心嘔吐、皮疹與腹痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件處理本次研究所涉及的數(shù)據(jù)。平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）用來(lái)表示計(jì)量資料，且用t值檢驗(yàn);例（n）、百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，且用檢驗(yàn)。P<0.05用來(lái)評(píng)定組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效評(píng)價(jià) 兩組患兒臨床療效，觀察組總有效率高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 癥狀改善時(shí)間比較 兩組患兒癥狀改善時(shí)間，觀察組明顯比對(duì)照組短，二組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng) 統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

3 討論

呼吸道感染（respiratory tract infection）就是說(shuō)致病微生物侵入至呼吸道且繁殖所致的一種疾病。根據(jù)部位，可分成上呼吸道感染與下呼吸道感染。其中，鼻炎、喉炎、咽炎屬于上呼吸道感染;氣管炎、肺炎與支氣管炎屬于下呼吸道感染。小兒年齡小，器官發(fā)育尚不成熟，機(jī)體抵抗力差，很容易遭到致病微生物的侵襲，誘發(fā)呼吸道感染。小兒呼吸道感染，一旦發(fā)生，影響小兒健康成長(zhǎng)，降低生活質(zhì)量。故確診后，應(yīng)該積極治療。

頭孢拉定，屬于頭孢菌素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用較強(qiáng)，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及甲型鏈球菌等，對(duì)細(xì)菌感染引起的呼吸系統(tǒng)疾病有一定作用。阿奇霉素，屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，具有抗菌譜廣的特點(diǎn)，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌都有很強(qiáng)的作用，抑制支原體，安全性高。阿奇霉素的半衰期較長(zhǎng)，超過(guò)24小時(shí)，每天用藥1次即可。另外，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物抗菌中，減少炎性反應(yīng)因子，刺激呼吸道黏膜形成細(xì)胞因子，提高機(jī)體免疫力，減少支氣管黏膜所分泌的黏性物質(zhì)。阿奇霉素，具有抵抗胃酸降解的作用，胃腸道中作用穩(wěn)定，組織穿透性好，用藥后2-3小時(shí)左右，血藥濃度便可達(dá)到峰值，分布均勻，吸收迅速。本文通過(guò)數(shù)據(jù)分析比較發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率比對(duì)照組高，癥狀改善時(shí)間比對(duì)照組短，且不良反應(yīng)率低于對(duì)照組（P<0.05），提示阿奇霉素治療小兒呼吸道感染，療效顯著，促進(jìn)癥狀改善，且不良反應(yīng)少，安全性高，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

蚌有鳳.應(yīng)用阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床分析[J].母嬰世界，2015，（10）：140-141.

鄒廣輝.阿奇霉素在小兒呼吸道感染治療中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（29）：100-101.