做好醫(yī)院部門預(yù)算 加強醫(yī)院財務(wù)管理

【摘 要】隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展和進步，我國各項建設(shè)事也在不斷的發(fā)展和進步之中。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是保障我國經(jīng)濟發(fā)展的重要基礎(chǔ)性事業(yè)，我國政府必須要對其加強管理，以促進我國社會主義和諧社會的發(fā)展，實現(xiàn)偉大的中國夢。醫(yī)院，作為公益性事業(yè)單位，在社會主義市場經(jīng)濟環(huán)境中，慢慢表現(xiàn)出盈利經(jīng)營性特點。要保證醫(yī)院的利益，促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，就必須要加強對醫(yī)院財務(wù)的管理，做好醫(yī)院各部門的預(yù)算工作。

【關(guān)鍵字】醫(yī)院部門 醫(yī)院財務(wù) 預(yù)算管理 新思路 預(yù)算執(zhí)行力

自進入21世紀(jì)以來，我國經(jīng)濟的發(fā)展速度明顯加快。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展水平也得到了很大的提升。醫(yī)院作為我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的主要機構(gòu)，對推進我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有著不可替代的作用。在市場經(jīng)濟壞境中，醫(yī)院已經(jīng)漸漸脫離了原來計劃經(jīng)濟時代的發(fā)展模式，開始進入市場競爭。這無疑給醫(yī)院的發(fā)展提出了巨大的挑戰(zhàn)，醫(yī)院若要求發(fā)展、圖進步，就必須要加強對醫(yī)院財務(wù)的管理，必須要做好醫(yī)院部門的預(yù)算工作。預(yù)算是醫(yī)院財務(wù)管理的基礎(chǔ)，是醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)鍵性工作。部門預(yù)算主要包括兩種：一是業(yè)務(wù)部門的預(yù)算，比如醫(yī)技科室的預(yù)算、臨床預(yù)算等；二是行政部部門的預(yù)算，比如財務(wù)部門、人力資源部門、醫(yī)療器械管理部門等。醫(yī)院部門的預(yù)算為層級預(yù)算。本文首先分析了當(dāng)前我國醫(yī)院部門預(yù)算管理中存在的不足，然后闡述了如何加強醫(yī)院部門的預(yù)算管理。期望通過本文的分析，能讓讀者對我國醫(yī)院財務(wù)管理有更為深刻的理解和認(rèn)識。

一、當(dāng)前我國醫(yī)院部門預(yù)算管理中存在的不足

（一）預(yù)算工作不完善

醫(yī)院各部門的預(yù)算管理不完善，比如行政部門只重視管理費用的預(yù)算，業(yè)務(wù)部門只重視收入指標(biāo)的預(yù)算等。同時，各部門的預(yù)算工作還存在與實際需求嚴(yán)重脫離的情況，人員經(jīng)費無法準(zhǔn)確的核定，定額支出的標(biāo)準(zhǔn)偏低，僅僅重視財務(wù)性和量化預(yù)算指標(biāo)，而忽視了非財務(wù)性和非量化預(yù)算指標(biāo)。

（二）預(yù)算的編制方法陳舊

當(dāng)前我國醫(yī)院各部門預(yù)算工作所采用的預(yù)算方式都比較傳統(tǒng)、單一，比如定期預(yù)算法，增量、減量預(yù)算法，固定預(yù)算法等。不論是行政部門，還是業(yè)務(wù)部門都是采用都未采取新的預(yù)算編制方法，這就導(dǎo)致預(yù)算工作出現(xiàn)很多不合理、不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，進而影響到醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展。

（三）不重視預(yù)算的考核和執(zhí)行

醫(yī)院對預(yù)算的管理不到位，缺乏權(quán)威性和紀(jì)律性。有時候，醫(yī)院的資金支出甚至不受預(yù)算的限制，這就導(dǎo)致預(yù)算工作失去了其本來的作用。很多醫(yī)院雖然做好了預(yù)算編制方面的工作，但是在預(yù)算執(zhí)行階段并未對執(zhí)行過程進行嚴(yán)格的考核，沒有建立起有效的監(jiān)督管理體制，這就導(dǎo)致預(yù)算工作徒有其形，不具其實。

（四）醫(yī)院各部門對預(yù)算工作不了解

很多醫(yī)院部門認(rèn)為預(yù)算工作只是財務(wù)部門的職責(zé)，自己不需要對其多加了解。這就導(dǎo)致財務(wù)部門在開展預(yù)算工作的時候，其他部門不能對其進行有效配合，致使預(yù)算工作的難度增加，可靠性下降，財務(wù)部門工作效率也隨之降低。這是我國醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象，嚴(yán)重的影響到醫(yī)院經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)護水平的提升。

二、如何加強我國醫(yī)院部門的預(yù)算管理

（一）貫徹落實“收支平衡、量入為出”的預(yù)算編制原則。醫(yī)院在財務(wù)管理工作中，必須要遵循實事求是的原則，對醫(yī)院的經(jīng)營情況進行了解和分析，將預(yù)算工作與實際情況聯(lián)系起來，統(tǒng)籌兼顧，嚴(yán)格堅持“收支平衡、量入為出”的預(yù)算編制原則，科學(xué)、合理地制定出各部門的開支，以此提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)護水平的提升。

（二）規(guī)范預(yù)算的審批制度，提高預(yù)算的權(quán)威性。醫(yī)院的財務(wù)部門應(yīng)該主動與預(yù)算歸口部門聯(lián)合，組建預(yù)算編制小組，共同參與預(yù)算編制工作，審查下級部門上報的預(yù)算方案，并對其提出建議，督促各部門對預(yù)算方案進行修正，通過這種方式使編制的預(yù)算方案更加合理?？傊?，醫(yī)院在預(yù)算的編制工作中，必須要規(guī)范預(yù)算審批制度，讓與預(yù)算相關(guān)的各項規(guī)章制度能夠?qū)︶t(yī)院各部門以及職工起到應(yīng)有的約束作用。提高預(yù)算的權(quán)威性，必定會在無形中使醫(yī)院的經(jīng)營管理行為和員工的個人表現(xiàn)變得更加規(guī)范，這才能發(fā)揮預(yù)算管理的真正作用。

（三）加強預(yù)算項目細化管理，明確預(yù)算準(zhǔn)確度。醫(yī)院各部門在編制預(yù)算的過程中，必須要將各個預(yù)算項目細化、明確，再按照科室功能分類的同時，還要按照經(jīng)濟科目進行分類，以此確保預(yù)算編制工作的精準(zhǔn)度。在編制各業(yè)務(wù)部門的預(yù)算時，首先要確定其收入目標(biāo)。收入目標(biāo)制定過程中，必須要對業(yè)務(wù)部門中各科室的往年經(jīng)營狀況和技術(shù)水平進行分析，并結(jié)合當(dāng)前各科室的設(shè)備投入情況以及人員結(jié)構(gòu)和該科室承擔(dān)的醫(yī)護責(zé)任等情況。然后依據(jù)確定下來的收入目標(biāo)來對該部門的材料、器材以及藥品等支出進行預(yù)算。對于其它的公用支出，也需要根據(jù)往年支出情況來確定。在編制行政部門的預(yù)算時，要根據(jù)部門的職能和承擔(dān)的任務(wù)，來決定其費用的開支。同時，應(yīng)該通過定額、定項管理，來減少資金的浪費，提高預(yù)算的作用。

（四）改良預(yù)算考評管理條例，提高預(yù)算執(zhí)行力。預(yù)算工作不僅是財務(wù)部門的責(zé)任，而是與各部門、各職工都有著密切的關(guān)系。因此，醫(yī)院在開展預(yù)算工作時必須要調(diào)動各部門、各職工的積極性，才能提高預(yù)算工作的準(zhǔn)確性，才能充分發(fā)揮預(yù)算工作的作用。改良預(yù)算考評管理條例，必須要建立起科學(xué)合理的預(yù)算考評制度，比較各部門的實際情況和預(yù)算之間的差異。提高預(yù)算的執(zhí)行力，可以將預(yù)算執(zhí)行情況與各部門、各職工的經(jīng)濟利益掛鉤，建立起獎罰分明的執(zhí)行制度，以此加強預(yù)算管理的執(zhí)行力度。

三、結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院經(jīng)濟效益的好壞直接關(guān)系著醫(yī)院醫(yī)護水平的提升。要提高醫(yī)院的醫(yī)護水平，就必須保證醫(yī)院的經(jīng)濟效益。預(yù)算的管理與控制是保障醫(yī)院經(jīng)濟效益提升的重要手段，我國醫(yī)院必須要重視加強對各部門預(yù)算工作的管理，以此降低醫(yī)院的成本支出，提高企業(yè)的經(jīng)濟收入，促進醫(yī)院快速健康的發(fā)展。

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