我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基本內(nèi)涵與路徑取向

摘 要：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是具有中國(guó)特色社會(huì)保障制度的重要組成部分，也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，必須從我國(guó)的實(shí)際情況出發(fā)，統(tǒng)籌兼顧，多措并舉，努力做到如下幾個(gè)方面：強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知理念，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供思想保障；健全養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)制，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供制度保障；打造專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供人才保障；拓寬經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供物質(zhì)保障；完善法律法規(guī)，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供法制保障。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；養(yǎng)老服務(wù)；路徑

中圖分類(lèi)號(hào)：C912.83 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2014）08-0067-02

隨著科技的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人的平均壽命延長(zhǎng)，老年人口數(shù)量在增加，我國(guó)人口的老齡化明顯呈現(xiàn)速度快、數(shù)量大等特點(diǎn)。預(yù)計(jì)到2025年我國(guó)老齡人口將突破3億，也就是說(shuō)4個(gè)人中就有1個(gè)老人，“4∶2∶l”家庭結(jié)構(gòu)日益成為社會(huì)主體，由贍養(yǎng)老人引發(fā)的矛盾也日益突出，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已不能適應(yīng)養(yǎng)老需求，社會(huì)化養(yǎng)老大勢(shì)所趨[1]。如何加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的科學(xué)構(gòu)建，破解“未富先老”的難題已成為我國(guó)21世紀(jì)面臨的重大民生課題。

一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基本內(nèi)涵與范疇

老年人作為社會(huì)的特殊群體，具有需求的多樣性，不僅有生理、社會(huì)的需求，也有物質(zhì)、精神的需求，還有安全、歸屬的需求和自我實(shí)現(xiàn)的需求。所謂社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是指在政府的指導(dǎo)和支持下，老年人不需遠(yuǎn)離家門(mén)，以居住的社區(qū)為中心，充分利用社區(qū)資源為老年人提供照料服務(wù)，通過(guò)上門(mén)服務(wù)或托老所服務(wù)等形式，滿(mǎn)足老年人需求的一種養(yǎng)老模式。相對(duì)于傳統(tǒng)的養(yǎng)老院模式，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)克服了長(zhǎng)期存在的數(shù)量少、收費(fèi)高、與外部環(huán)境相對(duì)隔離、服務(wù)水平良莠不齊等缺陷，有助于實(shí)現(xiàn)老年人多樣化的社會(huì)需求。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，內(nèi)容牽涉方方面面，需要逐步發(fā)展完善。既不能盲目超前搞大而全的模式，也不能以困難太多為理由止步不前。應(yīng)在量力而行的基礎(chǔ)上，以人為本，充分考慮愿望與效果的統(tǒng)一，重在解決老年人的實(shí)際需求。其范疇主要包括如下幾個(gè)方面：一是創(chuàng)辦社區(qū)托老所、老人公寓等社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，滿(mǎn)足社區(qū)內(nèi)老人特別是無(wú)子女照顧的特殊老人群體的基本生存安全需求；二是興建老人食堂、家政服務(wù)中心，方便單身老人和體弱多病老人的日常生活；三是設(shè)立社區(qū)老年醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，方便老人就醫(yī)與保健；四是設(shè)置社區(qū)老年購(gòu)物中心，方便老人買(mǎi)到適合自身的食品、衣物及各種日用品；五是建立社區(qū)老年活動(dòng)中心，豐富老人的精神生活；六是組建社區(qū)老年學(xué)校，滿(mǎn)足老人求知、自尊的需求；七是開(kāi)發(fā)老年人才市場(chǎng)，滿(mǎn)足老人自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需要；八是開(kāi)展老年法律援助服務(wù)，維護(hù)保障老人權(quán)益；九是開(kāi)設(shè)老年婚介所，幫助鰥寡、孤獨(dú)、離異的老人求得生活伴侶，安度晚年[2]。

二、我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的路徑取向

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是具有中國(guó)特色社會(huì)保障制度的重要組成部分，也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求。作為一項(xiàng)惠及千家萬(wàn)戶(hù)的社會(huì)系統(tǒng)工程，意義重大，影響深遠(yuǎn)。近些年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)就社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)做了諸多有益的探索，并取得了明顯成效，但由于各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的不同，就全國(guó)而言，大多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)壓力巨大，與老年人的迫切需求相距甚遠(yuǎn)。為此，必須從我國(guó)的實(shí)際情況出發(fā)，充分吸取發(fā)達(dá)國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化的成功經(jīng)驗(yàn)，建立健全相應(yīng)的政策法律法規(guī)，統(tǒng)籌兼顧，多措并舉，努力構(gòu)筑一個(gè)適合老年人生存發(fā)展的人文社會(huì)倫理環(huán)境。

（一）強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知理念，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供思想保障

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是迎接我國(guó)人口老齡化挑戰(zhàn)，促進(jìn)老齡工作可持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)戰(zhàn)略舉措。我們必須站在全面建成小康社會(huì)與構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，充分認(rèn)識(shí)發(fā)展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性和迫切性，在發(fā)展過(guò)程中，要充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，注重理論研究，運(yùn)用多種宣傳渠道與方式，積極倡導(dǎo)健康向上的養(yǎng)老方式，在培養(yǎng)老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)同感與自覺(jué)自愿利用服務(wù)資源的同時(shí)，大力弘揚(yáng)中華民族孝敬長(zhǎng)輩、關(guān)愛(ài)老人的傳統(tǒng)美德，“孝養(yǎng)結(jié)合”，深入開(kāi)展敬老、愛(ài)老、孝老、助老活動(dòng)，引導(dǎo)并鼓勵(lì)子女承擔(dān)奉養(yǎng)父母的責(zé)任與義務(wù)，共同促進(jìn)“和諧家庭”、“和諧社會(huì)”建設(shè)[3]。此外，還應(yīng)利用社區(qū)已有的設(shè)施平臺(tái)，借助社會(huì)組織和專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容與組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行宣傳普及，幫助老年人了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)服務(wù)內(nèi)容與流程，并通過(guò)組織專(zhuān)場(chǎng)講座，就醫(yī)療康復(fù)、老年護(hù)理、安全救助等問(wèn)題進(jìn)行答疑釋惑，推動(dòng)養(yǎng)老知識(shí)的普及。

（二）健全養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)制，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供制度保障

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的本質(zhì)是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，政府作為推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的主導(dǎo)力量，具有促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老健康發(fā)展的基本職責(zé)。針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的諸多薄弱環(huán)節(jié)，政府應(yīng)健全養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)制，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃納入到當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的整體布局，整合社會(huì)現(xiàn)有服務(wù)資源，充分利用國(guó)家相關(guān)優(yōu)惠政策，通過(guò)社會(huì)信息整合、服務(wù)整合、資金整合、人力資源整合，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的管理水平，構(gòu)建政府主管部門(mén)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下的養(yǎng)老服務(wù)溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，依靠街道辦事處、居委會(huì)等基層組織以及社區(qū)的物業(yè)管理部門(mén)，確保社區(qū)養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員的工資按時(shí)足額發(fā)放，并依據(jù)老年人自身的經(jīng)濟(jì)、身體和家庭情況，建立老年人服務(wù)檔案，特別是對(duì)于無(wú)自我照顧能力、身體完全不能自理以及“三無(wú)”類(lèi)老人[4]，經(jīng)過(guò)社區(qū)有關(guān)人員的考察，要由政府提供有償?shù)纳踔潦菬o(wú)償?shù)姆?wù)，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)科學(xué)規(guī)范發(fā)展提供制度保障。

（三） 打造專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供人才保障

每個(gè)崗位都有與之相對(duì)應(yīng)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，同樣，作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，也需要一支具備現(xiàn)代社區(qū)老年服務(wù)理念、知識(shí)、方法和技巧的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍，才能促進(jìn)我國(guó)社區(qū)服務(wù)事業(yè)健康有序地發(fā)展。為適應(yīng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，應(yīng)積極借鑒國(guó)外社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員的資格認(rèn)證與職評(píng)制度，制定正規(guī)編制準(zhǔn)入制，選聘具有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，如老年保姆、養(yǎng)老護(hù)理員、老年心理咨詢(xún)師等，向社區(qū)老人提供各種專(zhuān)項(xiàng)社區(qū)服務(wù)。同時(shí)，還要完善養(yǎng)老志愿者服務(wù)體系，擴(kuò)充志愿者團(tuán)體以及相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目人員，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核，提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化與社會(huì)化的有機(jī)融合，更好地適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要；此外，也可在高等院校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)，增設(shè)老年學(xué)、老年心理學(xué)、老年護(hù)理服務(wù)等課程，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生給予一定的補(bǔ)助，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供穩(wěn)定的高層次人才來(lái)源。

（四） 拓寬經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供物質(zhì)保障

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金是保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系需要穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)投入。為此，公共財(cái)政應(yīng)向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)重點(diǎn)傾斜，采取措施為社區(qū)工作經(jīng)費(fèi)單獨(dú)立項(xiàng)，實(shí)行資金預(yù)算制度，規(guī)范管理，由政府出資購(gòu)買(mǎi)并可在第三方監(jiān)督下開(kāi)展面向社區(qū)居民的社區(qū)公共服務(wù)。積極興建社區(qū)老年服務(wù)中心，不斷完善相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金的籌集不僅是政府的責(zé)任，還需要個(gè)人和社會(huì)各方面的努力，應(yīng)采取政府、社會(huì)、個(gè)人三方面集中籌資的方式，發(fā)動(dòng)廣大人民群眾的力量，通過(guò)舉辦相關(guān)公益活動(dòng)，實(shí)行個(gè)體承包或股份制合作方式，進(jìn)行社會(huì)籌資，也可借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家的訂立契約、稅收減免等政策，借助市場(chǎng)的力量達(dá)到社會(huì)資源的優(yōu)化配置[5]，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，引導(dǎo)四面八方的資金參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，達(dá)到間接、有效地調(diào)節(jié)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的目的。

（五） 完善法律法規(guī)，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供法制保障

健全的法律法規(guī)對(duì)推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展具有堅(jiān)實(shí)的保障作用。針對(duì)目前我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面存在的法律缺失現(xiàn)象，政府應(yīng)緊密結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的具體實(shí)際，抓緊制定相關(guān)的法律法規(guī)，通過(guò)制定大量服務(wù)性法規(guī)實(shí)現(xiàn)社區(qū)現(xiàn)有資源的整體開(kāi)發(fā)利用，確保社區(qū)老年人服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量與質(zhì)量的提高；通過(guò)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老照管、宣傳等制度的相關(guān)立法，引導(dǎo)老年人更新養(yǎng)老觀念，推動(dòng)養(yǎng)老社會(huì)化、現(xiàn)代化的進(jìn)程；通過(guò)建立“時(shí)間儲(chǔ)蓄”契約法（借鑒日本等發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)）[6]，倡導(dǎo)為老年人義務(wù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)以老助老；通過(guò)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)報(bào)酬的立法，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的規(guī)范化發(fā)展；通過(guò)制定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地保護(hù)法、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施購(gòu)置優(yōu)惠法，努力做到有法可依，有法必依，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的持續(xù)化發(fā)展。

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