醫(yī)學倫理學教育現(xiàn)狀調查分析

摘 要：了解新疆醫(yī)學專業(yè)留學生對醫(yī)學倫理難題的看法和態(tài)度，對醫(yī)學道德品質和醫(yī)學行為關系的理解，探討留學生的文化差異對我們開展醫(yī)學倫理學教育有積極影響。通過問卷對新疆醫(yī)科大學的111名留學生進行調查，在對問卷統(tǒng)計分析的基礎上，討論了相關影響因素。調查表明大多數(shù)醫(yī)學留學生能正確理解醫(yī)德品質和醫(yī)德行為的關系；對待人工流產(chǎn)、試管嬰兒等醫(yī)學倫理難題的態(tài)度與他們的文化背景和宗教信仰密切相關。必須加強留學生醫(yī)學倫理學教育；注重留學生的文化差異；完善留學生醫(yī)學倫理學的教學方法。

關鍵詞：留學生；醫(yī)學倫理學論；文化差異

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）26-0184-02

醫(yī)學倫理學教育是醫(yī)學教育的重要組成部分，它對提升醫(yī)學生的人文素養(yǎng)、培養(yǎng)醫(yī)學生正確的倫理觀念和道德品質發(fā)揮著重要的作用。我國的醫(yī)學道德教育是全方位、多途徑的，主要通過家庭、學校、社會對醫(yī)學生的共同關注，及醫(yī)學院校對學生施行有目的、有組織、有計劃的系統(tǒng)教育來完成的[1]。但是對于醫(yī)學專業(yè)的留學生來說，醫(yī)學道德教育主要是通過醫(yī)學倫理學的課程教育來實現(xiàn)。

由于留學生來自不同的國家和地區(qū)，文化背景各異，他們自身的風俗習慣、宗教信仰等會對他們自身的道德觀念產(chǎn)生很大的影響。本研究通過調查新疆醫(yī)科大學留學生醫(yī)學倫理學教育的現(xiàn)狀，了解他們對醫(yī)德品質與醫(yī)德行為關系的理解和對醫(yī)學倫理難題的態(tài)度和看法，分析探討了留學生醫(yī)學倫理學教育的方法和相關影響因素。

一、研究對象與方法

調查共選取了新疆醫(yī)科大學醫(yī)學專業(yè)留學生111人，對醫(yī)學倫理學教育現(xiàn)狀進行了問卷調查。發(fā)放問卷111份，回收有效問卷107份，問卷有效率96.40%。最后，采用SPSS17.0軟件對調查結果進行了統(tǒng)計分析。

二、調查結果

（一）調查對象基本情況

在107份有效問卷中，男生70人，女生37人；年齡區(qū)間為19-28歲；國籍分別是來自巴基斯坦國89人，來自哈薩克斯坦3人，來自沙特阿拉伯7人，來自阿富汗4人，來自摩洛哥1人，來自印度2人，來自蒙古國1人；宗教信仰為信仰伊斯蘭教99人，比例為92.5%，信仰基督教1人，比例為0.9%，信仰佛教為1人，比例為0.9%，無宗教信仰6人，比例為5.6%。

（二）留學生對醫(yī)德品質、醫(yī)德行為的理解

1.對醫(yī)德品質與醫(yī)德行為關系的調查，有15.9%的留學生認為“醫(yī)德品質是在醫(yī)德行為的基礎上形成的，并通過醫(yī)德行為加以體現(xiàn)和印證”；有25.2%的留學生認為“已經(jīng)形成的醫(yī)德品質，對醫(yī)德行為起著導向和支配作用”；有33.6%的留學生認為“醫(yī)德行為與醫(yī)德品質是交互作用，互相影響的統(tǒng)一整體”；有10.3%的留學生認為醫(yī)德行為是在醫(yī)德品質基礎上形成的；有15.0%的留學生認為“醫(yī)德品質是一系列醫(yī)德行為的總和”。

2.對于符合醫(yī)德的行為表現(xiàn)調查中，有24.3%的留學生認為“風險大的治療盡量推給別的醫(yī)生去做”；有15.0%的留學生認為“點名手術不論大小能做多少就做多少”；有33.6%的留學生認為“只要是病人的要求有求必應”；有38.3%的留學生認為“只要是對病人有力的要求都會盡量滿足”；有26.2%的留學生認為“對病人有利而又無損自我利益的才去做”。（見表1）

（三）留學生對醫(yī)學倫理難題的態(tài)度

1.對于醫(yī)學倫理難題形成原因的調查，有28.0%的留學生選擇“生物醫(yī)學科技的發(fā)展”；有44.9%的留學生選擇“病人的經(jīng)濟條件”；有30.8%選擇“醫(yī)療衛(wèi)生體制的不完善”；有28.0%的留學生選擇“傳統(tǒng)文化對醫(yī)療行為的影響”；有16.8%的留學生選擇“宗教信仰對醫(yī)療行為的影響”。

2.留學生對人工流產(chǎn)和試管嬰兒的態(tài)度

在對待人工流產(chǎn)的態(tài)度上，有13.1%的留學生認為“完全可以接受”；有42.1%的留學生認為”可以接受，但視具體情況而定”；有29.9%的留學生認為“不能接受，但是可以根據(jù)患者要求去做”；有15.0%的留學生認為“完全無法接受”。（見表3）

三、討論與建議

（一）加強留學生醫(yī)學道德教育培養(yǎng)高尚的醫(yī)德品質

醫(yī)務人員的醫(yī)德行為表現(xiàn)是醫(yī)德品質的具體體現(xiàn)，而良好的醫(yī)德品質是一個綜合作用的結果，它需要醫(yī)科院校、醫(yī)療實踐機構對醫(yī)務人員加以系統(tǒng)的培養(yǎng)，需要社會相關機構、團體的監(jiān)督，同時也需要醫(yī)務工作者的自我修養(yǎng)和自我完善。在具體的醫(yī)療實踐過程中，醫(yī)德行為表現(xiàn)往往能夠體現(xiàn)一個醫(yī)務工作者的醫(yī)德品質[2]。

醫(yī)德品質的形成是一個漫長的過程，在留學生醫(yī)學倫理學教育過程中，通過醫(yī)學倫理學理論和方法的引導，幫助他們在今后的醫(yī)療實踐過程中正確處理醫(yī)務活動中人與社會、人與人的各種關系。

（二）注重留學生醫(yī)學倫理學教育中社會文化因素的影響

從留學生對醫(yī)學倫理難題的形成原因及他們對人工流產(chǎn)、試管嬰兒等問題的態(tài)度的調查結果顯示：一方面，醫(yī)學的專業(yè)教育使他們認可高新科學技術對醫(yī)學發(fā)展的促進；另一方面，囿于社會文化和傳統(tǒng)習俗的影響，也使他們對涉及人的生殖繁衍、器官移植、死亡等方面的問題抱有符合其價值觀念或宗教信仰的態(tài)度。然而，作為一名未來的醫(yī)務工作者，站在救死扶傷、治病救人的角度，應該首先從醫(yī)學職業(yè)角色出發(fā)處理具體的醫(yī)學倫理問題，而不是從傳統(tǒng)習俗、宗教信仰等因素出發(fā)。醫(yī)學倫理學教育的目的，就是要培養(yǎng)能夠正確對待、處理各種醫(yī)學倫理難題，在具體的醫(yī)療實踐過程中符合醫(yī)學道德的醫(yī)務工作者[3]。

鑒于新疆地區(qū)醫(yī)學專業(yè)留學生在信仰、習俗、價值觀等方面都存在著一定的文化差異，在醫(yī)學倫理學教育的過程中，應該尊重他們各自的宗教信仰和背后的文化因素。我們在對醫(yī)學留學生進行醫(yī)學倫理學教育，一方面要對醫(yī)學留學生正確的醫(yī)學倫理道德觀念的培養(yǎng)起到良好的作用，另一方面也要兼顧醫(yī)學留學生各自的文化背景差異。我們可以從醫(yī)學留學生的日常生活、學習入手，探索文化差異的具體表現(xiàn)以及文化沖突的影響因素，分析和探討他們對于生命、疾病、治病救人的相關倫理思想，并且加以適當?shù)奈蘸徒梃b[4]。對于有宗教信仰的醫(yī)學留學生，我們就要注意在他們各自宗教中關于醫(yī)學的相關倫理思想以及倫理禁忌，對于好的治病救人的醫(yī)學倫理思想，我們在醫(yī)學倫理學教育的過程中可以加以合理的借鑒和吸收，對于他們的倫理禁忌，我們可以在不影響教學任務的前提下，對于不同文化中體現(xiàn)出來的差異可以加以適當?shù)恼f明或者展開相關討論，以實現(xiàn)醫(yī)學倫理學教育的多元文化展示和交流。

參考文獻：

[1]陸于宏，夏睦群，張金鐘.對外國留學生開設醫(yī)學倫理學課程初探[J].中國醫(yī)學倫理學，2009（6）：67-68.

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[3]郭永松，張良吉.醫(yī)學人文教育：問題、挑戰(zhàn)與對策[J].醫(yī)學與哲學：人文社會醫(yī)學版，2006（12）：73-75.

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