空氣消毒機(jī)使用現(xiàn)狀調(diào)查分析

【摘 要】 目的 調(diào)查和分析我院空氣消毒機(jī)的使用現(xiàn)狀。方法 2013年11月份對(duì)全院空氣消毒機(jī)的使用情況進(jìn)行了問卷調(diào)查。結(jié)果 我院的空氣消毒機(jī)共有84臺(tái)，53臺(tái)為紫外線循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)，31臺(tái)為靜電吸附式空氣消毒機(jī)。其中，空氣消毒機(jī)存在消毒時(shí)間不一致、消毒時(shí)機(jī)不明確、消毒記錄不規(guī)范、清洗維護(hù)不到位、護(hù)士基本知識(shí)掌握不足等問題。結(jié)論 我院空氣消毒機(jī)分紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)和靜電吸附空氣消毒機(jī)兩種。

【關(guān)鍵詞】 空氣消毒機(jī)；消毒；現(xiàn)狀；調(diào)查分析

【中圖分類號(hào)】 R187 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

空氣是很多呼吸道疾病的傳播媒介。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前世界上41種主要傳染病中，經(jīng)空氣傳播者有14種，占各種傳播的首位[1]。因此，有效的空氣消毒，是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)。為了規(guī)范空氣消毒機(jī)的使用和保養(yǎng)、管理、維護(hù)等，我院制定了空氣消毒機(jī)的使用與管理制度，并組織護(hù)士參加了專項(xiàng)的知識(shí)培訓(xùn)，有效提高了臨床消毒的效果，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年11月我院感染管理調(diào)查的各科室空氣消毒機(jī)使用情況作為分析對(duì)象。其中，調(diào)查的內(nèi)容有：空氣消毒機(jī)品牌，臺(tái)數(shù)、安裝時(shí)間、使用頻率、每次使用時(shí)間；是否清洗維護(hù)、多長(zhǎng)時(shí)間清洗一次、有無消毒時(shí)間累積、燈管有無更換等。

1.2 調(diào)查方法 將調(diào)查表分發(fā)到各臨床科室，現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)科室填寫并核實(shí)，隨機(jī)提問在場(chǎng)護(hù)士空氣消毒機(jī)相關(guān)知識(shí)并記錄。并將調(diào)查結(jié)果匯總至醫(yī)院感染管理辦公室進(jìn)行分析和整改。

2 結(jié)果

2.1 空氣消毒機(jī)的數(shù)量與種類 經(jīng)過調(diào)查，我院的空氣消毒機(jī)共有84臺(tái)。其中53臺(tái)為紫外線循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)，31臺(tái)為靜電吸附式空氣消毒機(jī)。

2.2 存在問題

2.2.1 消毒時(shí)間不一致消毒時(shí)機(jī)不明確 全院共有9個(gè)科室使用空氣消毒機(jī)，每天消毒2次的6個(gè)科室，6Am～8Am，上午交班、查房、治療前完成，下午4Pm～6Pm或晚上9Pm～11Pm下班前或病房無閑雜人時(shí)。消毒3次的3個(gè)科室，分別在6Am～8Am、12N～2Pm、8Pm～10Pm完成。無選擇查房、治療、護(hù)理集中、操作前后消毒的。表明消毒時(shí)間安排不合理，消毒時(shí)機(jī)不明確。

2.2.2 消毒記錄，內(nèi)容不一，格式不同，普遍沒有累計(jì)消毒時(shí)間 維護(hù)保養(yǎng)不一，最嚴(yán)重的監(jiān)護(hù)室西側(cè)空氣消毒機(jī)內(nèi)紫外線燈管已經(jīng)不亮。在所有科室中，只有手術(shù)室對(duì)空氣消毒機(jī)進(jìn)行了定期地清洗與維護(hù)。

2.2.3 大部分護(hù)士缺少空氣消毒機(jī)的專業(yè)知識(shí) 在調(diào)查過程中，隨機(jī)地提問了20名護(hù)士，結(jié)果回答正確者9人，大體了解者6人，不了解者5人，說明我們的督導(dǎo)和培訓(xùn)的力度不夠。

3 討論

根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果，我院紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)與靜電吸附空氣消毒機(jī)的配置均符合2002版《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。當(dāng)我院空氣消毒機(jī)的使用、維護(hù)等存在許多問題，甚至影響到消毒滅菌的效果。因此，為了規(guī)范空氣消毒機(jī)的管理、使用、保養(yǎng)與維護(hù)，我院制定了空氣消毒機(jī)的使用和管理辦法，要求臨床貫徹執(zhí)行。管理規(guī)定，空氣消毒時(shí)必須關(guān)閉門窗，盡量減少人員出入。治療室上午靜態(tài)消毒需在清晨集中加藥前完成，每日進(jìn)行一次，每次1小時(shí)。手術(shù)室、新生兒室、ICU、導(dǎo)管室、供應(yīng)室無菌間實(shí)行動(dòng)態(tài)消毒，每次2小時(shí)，人員活動(dòng)高峰時(shí)段進(jìn)行，并根據(jù)需要確定消毒的次數(shù)[2]。手術(shù)室消毒時(shí)，手術(shù)前選擇高風(fēng)循環(huán)，然后再調(diào)至低風(fēng)循環(huán)直至手術(shù)結(jié)束。統(tǒng)一空氣消毒機(jī)消毒登記的內(nèi)容及格式，要求必須有消毒時(shí)間累計(jì)，消毒累計(jì)時(shí)間達(dá)到5000小時(shí)必須更換紫外線燈管。由于循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)運(yùn)行過程中的風(fēng)速較大，容易揚(yáng)塵而誘發(fā)不良反應(yīng)，故建議該類空氣消毒機(jī)使用前應(yīng)先清潔物表及地面[3]。條件允許的空氣消毒后再開窗通風(fēng)?？諝庀緳C(jī)集多種因子于一身，消毒效果可靠。醫(yī)院空氣消毒機(jī)生產(chǎn)廠家良莠不齊，種類繁多，產(chǎn)品質(zhì)量?jī)?yōu)劣不等。為此，要求設(shè)備科選擇資質(zhì)齊全、售后服務(wù)好的生產(chǎn)廠家，購買醫(yī)療器械前要檢查其“三證”是否齊全（產(chǎn)品合格證、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》），以確保購買的空氣消毒機(jī)安全可靠。各科室要清洗消毒機(jī)一次，尤其要做好空氣消毒機(jī)出、入風(fēng)口處的清潔和保養(yǎng)。此外，使用過程中一旦出現(xiàn)污染，要立即消毒。每3個(gè)月檢查清洗過濾器一次，必要時(shí)增加清洗次數(shù)。每半年設(shè)備科組織檢測(cè)儀器安全性能一次，每半年由設(shè)備科聯(lián)系生產(chǎn)廠家對(duì)消毒機(jī)進(jìn)行專業(yè)的保養(yǎng)和維護(hù)[4]。

此外，醫(yī)院感染管理辦公室還要定期組織醫(yī)務(wù)人員參加空氣消毒機(jī)的專業(yè)培訓(xùn)，使其熟悉常用空氣消毒機(jī)的種類、消毒原理、品牌、型號(hào)和空氣消毒機(jī)使用說明書，培訓(xùn)結(jié)束后要進(jìn)行考核，以保證護(hù)士科學(xué)合理的使用空氣消毒機(jī)。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘秀玲，程棣妍.現(xiàn)代醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)[J].北京：人民軍醫(yī)出版社，1995：61-65.

[2] 曹海青.循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)在呼吸道病區(qū)空氣消毒效果觀察[J].中國消毒學(xué)雜志，2010，27（5）：552.

[3] 劉軍，孫忠，費(fèi)春楠，等.醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣消毒機(jī)現(xiàn)狀調(diào)查及合理使用方法研究[J].中國消毒學(xué)雜志，2013，30（3）：228-230.

[4] 梁遠(yuǎn)祝，陳輝.不同空氣消毒方法在手術(shù)室應(yīng)用效果比較[J].中國消毒學(xué)雜志，2009，26（2）：215-216.