現(xiàn)代健康管理理念在體檢工作中的應(yīng)用

【摘 要】 探討健康管理理念在軍隊(duì)醫(yī)院體檢中心的應(yīng)用?，F(xiàn)代健康管理理念的概念、產(chǎn)生背景，成立健康體檢中心，通過服務(wù)模式改善、服務(wù)流程的優(yōu)化，提高體檢服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步做好健康管理。

【關(guān)鍵詞】 現(xiàn)代健康管理理念；體檢中心；應(yīng)用

【中圖分類號】 R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平日益提高，保健意識也在不斷增強(qiáng)，對健康的需求也提出了更高的要求。因此，為適應(yīng)社會形勢的發(fā)展，許多國內(nèi)外健康消費(fèi)市場迅速出現(xiàn)，并逐步發(fā)展為以健康體檢為核心的現(xiàn)代管理產(chǎn)業(yè)鏈。不斷完善健康管理制度，改善體檢服務(wù)模式，規(guī)范體檢流程，提高服務(wù)水平和人們的滿意度，是當(dāng)前形勢下需要深入研究和探索的課題之一。通過結(jié)合我院健康管理工作的實(shí)踐和體會，本文對在現(xiàn)代健康管理理念指導(dǎo)下開展的健康體檢工作情況進(jìn)行了分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 現(xiàn)代健康管理的理念

現(xiàn)代健康管理是指利用現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和健康管理理念，將醫(yī)院管理與企業(yè)管理相結(jié)合的管理模式應(yīng)用于整個(gè)健康體檢服務(wù)工作過程中。其主要的目的是通過健康體檢手段，及早發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)、疾病早期階段和疾病危險(xiǎn)因素等健康隱患問題，以個(gè)體化的體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，并結(jié)合體檢人的家族史、遺傳史、患病史、個(gè)人生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣等相關(guān)因素，達(dá)到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療疾病的目的，從而使健康人保持健康、亞健康人促進(jìn)健康、病人恢復(fù)健康。這樣可以更加有效地利用有效的醫(yī)療資源，降低醫(yī)療服務(wù)成本，同時(shí)減輕個(gè)人、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及社會負(fù)擔(dān)。同時(shí)，要針對個(gè)人的心理和身體狀況進(jìn)行跟蹤、預(yù)測和評估，對可能發(fā)生的疾病進(jìn)行早期預(yù)警[1]。

2 健康管理理念的產(chǎn)生背景

迄今為止，國外已有30多年的健康管理歷史，美國保險(xiǎn)業(yè)率先對健康管理概念進(jìn)行了定義，并大力推動了健康管理業(yè)的發(fā)展，其主要的管理模式是利用健康教育和健康促進(jìn)手段降低投保人的患病率、就診率和醫(yī)療費(fèi)用等，從而逐漸減少理賠金額，提高保險(xiǎn)業(yè)自身的經(jīng)濟(jì)效益。在我國，慢性病已成為城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因，城市和農(nóng)村因慢性病死亡居民的比例分別占85.3%和79.5%。這些慢性病的發(fā)生均與不健康的生活習(xí)慣、起居環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)和職業(yè)行為密切相關(guān)。因此，人們可以通過改變不良生活方式和行為習(xí)慣而達(dá)到預(yù)防或控制疾病的目的。通過公立醫(yī)院早期有效的干預(yù)手段，在疾病出現(xiàn)癥狀之前或在疾病尚未發(fā)展成不可逆轉(zhuǎn)之前延緩其進(jìn)程[2]。健康管理正是在這種背景下產(chǎn)生的，是針對慢性病預(yù)防的一種新的服務(wù)模式。

3 建立健康體檢的管理機(jī)構(gòu)

解放軍第148醫(yī)院健康體檢中心正是基于這種現(xiàn)代健康管理理念，在魯中地區(qū)建立了首家專業(yè)化的健康體檢中心，并依托醫(yī)院強(qiáng)大的綜合實(shí)力。自健康體檢中心正式啟動并運(yùn)轉(zhuǎn)以來，始終堅(jiān)持“以人為本，誠信服務(wù)”的管理理念，對健康體檢的項(xiàng)目、流程、后續(xù)服務(wù)做出詳細(xì)的規(guī)定，并根據(jù)體檢者的需求，對健康體檢項(xiàng)目和流程進(jìn)行不斷改進(jìn)和規(guī)范。制定健康促進(jìn)和慢性病管理的周密計(jì)劃和方案，為健康體檢者進(jìn)行全程跟蹤式服務(wù)。目前健康體檢中心已成為健康體檢者追尋健康的培訓(xùn)基地，為醫(yī)院健康管理與發(fā)展提供了穩(wěn)定的體檢人群。

4 轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式

我院健康體檢中心按照健康管理服務(wù)的需求配備了相關(guān)的工作人員，對所有工作人員在正式上崗前都經(jīng)過健康管理方面的全面培訓(xùn)，即使是內(nèi)勤辦公人員也要懂得健康管理的理念和服務(wù)流程。加強(qiáng)學(xué)科管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，加大監(jiān)管與評估力度，強(qiáng)化責(zé)任意識，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。我們的管理基本模式包含：通過健康查體、問卷調(diào)查、收集個(gè)人健康及疾病危險(xiǎn)性信息，建立永久的個(gè)人電子病歷及健康管理賬戶；通過應(yīng)用疾病危險(xiǎn)性評價(jià)模型分析計(jì)算，得出個(gè)人健康與慢性病危險(xiǎn)性評估結(jié)論；在明確了個(gè)人患慢性病的危險(xiǎn)性及疾病危險(xiǎn)因素分布情況后，制定個(gè)體化的健康改善行動計(jì)劃，并監(jiān)督實(shí)施[3]。

5 用健康管理流程提高健康體檢服務(wù)質(zhì)量

我們注重通過加強(qiáng)周期性健康檢查的個(gè)體化服務(wù)，做好健康危險(xiǎn)因素評價(jià)，把改善生活方式列為控制慢性病的主要內(nèi)容。其目的是有效地發(fā)現(xiàn)存在的健康的危險(xiǎn)因素或隱患，通過對檢查項(xiàng)目和管理制度的調(diào)整與規(guī)范，掌握個(gè)體主要健康危險(xiǎn)因素及其動態(tài)變化。

5.1 加強(qiáng)周期性健康檢查個(gè)體化服務(wù) （1）將個(gè)人健康信息調(diào)查表收集的日常生活行為、病史、家族史中的健康危險(xiǎn)因素等作為個(gè)體健康檢查的重要內(nèi)容；（2）按不同年齡段、性別和生活環(huán)境，根據(jù)不同健康危險(xiǎn)因素和易患疾病的差異，設(shè)計(jì)針對個(gè)體不同健康因素特征的健康檢查項(xiàng)目和復(fù)查的周期，改變過去一刀切的做法；（3）檢查項(xiàng)目分為共性的、必檢的基本項(xiàng)目和根據(jù)不同個(gè)體的實(shí)際需要、選擇性的篩查項(xiàng)目兩大類。注意糾正和克服不重視必檢的基本項(xiàng)目，而著重檢測特異性和敏感性低、臨床意義不大、費(fèi)用高的篩查項(xiàng)目以獲取高額利潤的傾向；（4）通過檢查，積累個(gè)體動態(tài)的健康監(jiān)測基礎(chǔ)資料，建立健康檔案，對健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測[4]。

5.2 做好健康危險(xiǎn)因素的評價(jià) （1）個(gè)體評價(jià)：注意區(qū)分主要和次要健康危險(xiǎn)因素，并對發(fā)生代謝紊亂的危險(xiǎn)度進(jìn)行分級的評價(jià)，對患冠心病、腦卒中等心腦血管病的危險(xiǎn)度進(jìn)行預(yù)測；（2）群體評價(jià)：對群體的健康危險(xiǎn)因素、代謝紊亂指標(biāo)、發(fā)生代謝紊亂的危險(xiǎn)度、患心腦血管病的危險(xiǎn)度的頻率及其動態(tài)等進(jìn)行分析評估，形成群體健康危險(xiǎn)因素的監(jiān)測資料，提出群體干預(yù)計(jì)劃的建議；（3）加強(qiáng)健康危險(xiǎn)因素的干預(yù)：干預(yù)的核心是改變不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成營養(yǎng)和心理平衡的健康生活方式。制定包括飲食、運(yùn)動及用藥的個(gè)體化健康計(jì)劃，并督促實(shí)施，把健康理念變?yōu)榻】敌袨椤?/p>

6 以健康教育促進(jìn)健康管理

作為一個(gè)全新的事業(yè)和全新的理念，健康管理要被人們完全接受需要一個(gè)較長的過程。因此，這就需要對廣大人民群眾進(jìn)行廣泛的健康教育和積極的宣傳，首先使人們從內(nèi)心深處認(rèn)識到身心健康的重要意義及對人類生存的重要性，尤其是加強(qiáng)對嚴(yán)重威脅人們健康的心腦血管疾病、心理障礙和腫瘤等宣傳教育。規(guī)范化的健康管理和積極的預(yù)防可以有效減少這些疾病的發(fā)生，從而不斷提高和改善人們的生存質(zhì)量，延長壽命。在健康管理工作實(shí)踐中，我們應(yīng)特別注重健康教育問題，每位工作人員都有責(zé)任和義務(wù)對來健康體檢中心體檢的人員進(jìn)行健康教育和健康宣傳。此外，還可以利用電視廣播、報(bào)紙等媒體，同時(shí)制作宣傳冊和宣傳牌等宣傳材料，對體檢人員進(jìn)行系統(tǒng)的健康宣教，通過健康教育帶動健康管理，這充分體現(xiàn)了健康教育的必要性。

參考文獻(xiàn)

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[4] 王燕，張毅，修海清，苗志敏.現(xiàn)代健康管理理念在健康體檢工作中的實(shí)踐[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2010，25（5）：467-477.