探討高頻彩超對皮膚軟組織血管瘤診斷價值

【摘 要】 目的 對高頻彩超對皮膚軟組織血管瘤的臨床診斷價值進行評價分析，為今后的臨床診斷工作提供可靠的參考依據(jù)。方法 抽取在2011年8月-2013年8月間我院收治的臨床確診皮膚軟組織血管瘤患者40例，對其臨床資料與高頻彩超診斷結(jié)果展開回顧性分析。結(jié)果 本組患者病變多發(fā)生在頸面部，超聲診斷全部確診，超聲分型為實性回聲型者11例，液性型者7例，混合回聲型22例。結(jié)論 高頻彩超在皮膚軟組織血管瘤的診斷中具有較高的準確性，聲像圖存在典型性，為臨床診斷和鑒別提供了可靠的參考依據(jù)，值得關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】 高頻彩超；皮膚軟組織血管瘤；診斷；臨床價值

【中圖分類號】 R445 【文獻標識碼】 B

臨床上所謂的血管瘤就是在人體中殘存的胚胎成血管細胞發(fā)生異常增殖而導(dǎo)致的血管畸形，一般將其分成毛細血管瘤、海綿狀血管瘤與蔓狀血管瘤三種類型，臨床上病理分型較多，診斷與鑒別存在一定困難[1]。近幾年隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，使得高頻彩超在臨床血管瘤診斷中發(fā)揮了重要的優(yōu)勢。本次研究中出于對高頻彩超對皮膚軟組織血管瘤的臨床診斷價值進行評價分析的目的，對我院收治的皮膚軟組織血管瘤患者的高頻彩超資料展開了回顧性分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中資料來源于我院收治的臨床確診皮膚軟組織血管瘤患者，抽取其中的40例作為研究對象，包括有男22例，女18例，年齡6個月-33歲，其中6個月-1歲者11例，1-5歲者8例，5-10歲者9例，10歲以上者12例。所有患者均經(jīng)外科穿刺或手術(shù)得到確診，其中血管瘤發(fā)生在四肢者11例，頸部者11例，胸部者5例，背部者3例，面部者10例。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 將以上統(tǒng)計研究對象的臨床資料進行整理，針對患者的一般情況、高頻彩超診斷結(jié)果、聲像圖特征等展開回顧性分析，評價高頻彩超的診斷價值。

1.2.2 檢查方法 所用儀器為我院現(xiàn)有高頻彩色超聲診斷儀，探頭頻率分別為7MHz和10MHz，在掃描時將探頭輕放在病變部位，若有必要應(yīng)加壓對其是否存在壓縮與血流變化情況進行觀察，在行CDFI掃描時，將血流速度量設(shè)置成最低水平，所的圖像經(jīng)后期處理后由2位高年資經(jīng)驗豐富副主任級影響醫(yī)師進行雙盲閱片，做出相應(yīng)的診斷結(jié)果，并總結(jié)分析聲像圖特征。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果 本組40例患者均得到典型的超聲聲像圖，并得到明確診斷，病變部位以頸面部為主，其次為四肢，患者多數(shù)為嬰幼兒。高頻彩超聲像圖分型為：實性回聲型者11例（27.5%），液性型者7例（17.5%），混合回聲型22例（55.0%）。

2.2 聲像圖特征 實性回聲型：該類型的11例中包括脂肪瘤血管瘤者4例，海綿狀血管瘤7例，腫塊內(nèi)部呈高回聲，部分患者存在少許網(wǎng)絡(luò)狀或者是帶狀的液性鞍區(qū)，腫塊邊界模糊。經(jīng)CDFI檢查證實內(nèi)部血供較少，呈現(xiàn)明顯的星點狀分布，經(jīng)加壓實驗證實其壓縮性不佳。

液性型：本組7例液性型腫瘤患者中包括蔓狀血管瘤者4例，靜脈型血管瘤者3例。聲像圖特征主要為：內(nèi)部回聲呈現(xiàn)完全管狀液性暗區(qū)，不存在實質(zhì)回聲，邊界模糊，腫塊多處在肌肉組織內(nèi)，沒有對骨組織造成累及，經(jīng)CDFI檢查證實內(nèi)部存在豐富的血供，PW能夠探及到動脈、靜脈以及動靜脈瘺頻譜，具有良好的壓縮性；

混合回聲型：本組22例混合回聲型患者中包括海綿狀血管瘤14例，混合血管瘤者8例。其聲像圖特征為：腫塊內(nèi)部存在實質(zhì)性回聲、液性回聲相間，液性回聲一般呈現(xiàn)為蜂窩狀，同時能夠發(fā)現(xiàn)一到兩條較粗的血管，腫塊存在較為清晰的邊界。經(jīng)CDFI檢查顯示出血供較為豐富，PW能夠探測到動脈與靜脈頻譜，經(jīng)加壓實驗證實壓縮性良好，且瘤體內(nèi)的血流信號會發(fā)生顯著增多。

3 討論

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)情況下血管瘤是在出生后的2周左右出現(xiàn)，其中有約三分之一的患者是在出生時便出現(xiàn)，男女比例在1：3左右[2]?，F(xiàn)階段對于血管瘤的診斷受到了廣大醫(yī)學(xué)工作者的關(guān)注，特別是超聲診斷時，對超聲聲像圖的特征一直存在較大的爭議[3]。本次研究中出于對高頻彩超對皮膚軟組織血管瘤的臨床診斷價值進行評價分析的目的，對我院收治的皮膚軟組織血管瘤患者的高頻彩超聲像圖進行了回顧性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，本組患者按照聲像圖特征可分成實性回聲型、液性型、混合回聲型三種類型，經(jīng)總結(jié)證實，不同類型者的聲像圖特征均存在典型性，這對于臨床診斷與鑒別均具有重要的意義，值得關(guān)注[4]。

通過本次研究我們體會到，CDFI技術(shù)的應(yīng)用可以對腫塊內(nèi)部的血供情況進行清晰的觀察[5]，經(jīng)PW可對動靜脈進行準確的鑒別，并提供血流速度，從而為診斷和鑒別提供了更多可靠的參考依據(jù)，提高了高頻彩超的診斷率和準確性，為早期治療爭取了寶貴時間[6]。

綜上所述，高頻彩超在皮膚軟組織血管瘤診斷中臨床價值顯著，然值得注意的是，CDFI檢查存在一定的局限性，特別是對儀器的分辨率提出了較高的要求，因此在基層醫(yī)院的開展較為困難，還需展開進一步的發(fā)展與研究，以達到提高皮膚軟組織血管瘤的診斷率的目的。

參考文獻

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