癲癇病人的家庭護理

【摘 要】 癲癇是一種慢性疾病，隨時隨地就可以發(fā)病，如果給予有效的家庭護理，不僅可以延長發(fā)病的間隔時間，而且可以增強病人自信心來適應自己的生活和工作。

【關鍵詞】 癲癇；家庭護理

【中圖分類號】 R473.2 【文獻標識碼】 B

癲癇俗稱“羊羔瘋”，是一類由于多種原因引起腦局部病灶神經元突發(fā)性的異常高頻率放電，并向周圍擴散引起的大腦功能短暫失調綜合癥，表現(xiàn)為突然發(fā)作，短暫運動，感覺功能或精神異常。這種疾病有的是先天遺傳性的，有的是后天某種疾病的并發(fā)癥，發(fā)作時間大多沒有規(guī)律性，一般春秋季好發(fā)，發(fā)作時病人全身抽搐，眼瞼上翻，嚴重的面色鐵青，嘴角歪斜，沒有見過的覺得非常恐懼，發(fā)作持續(xù)時間不等，不需處理也能自己恢復，患者對自己發(fā)作的情況一無所知，跟酒醉段片了很相似；不發(fā)作時病人跟正常人一樣生活和工作，此病目前沒有好的醫(yī)療方法治愈，只有通過藥物延長發(fā)作間隔的時間和控制發(fā)作持續(xù)的時間或癲癇持續(xù)狀態(tài)轉為癲癇大發(fā)作或小發(fā)作，除非是因某種腦部疾病壓迫腦神經引起異常放電而致的癲癇可以通過手術治療治愈。

癲癇發(fā)病的年齡不限，任何年齡段都有可能，患有此病的人大多都有自卑感，有的甚至將自己封閉起來不與外人接觸，精神長期抑郁，再加上周圍的人不了解癲癇這個病，也都把他們看做另類，不愿與其接觸久而久之病人由癲癇最終發(fā)展為不同類型的精神病，給家庭和社會帶來負擔。

癲癇病人一般無需住院治療，因為其發(fā)作時有癥狀，不發(fā)作時沒有任何不適及臨床體征，住院沒有特殊治療，至此家庭護理癲癇病人尤其重要，我的家庭成員中就有一個癲癇患者，通過多年的實踐積累，做為一名護理工作者從醫(yī)學和生活方面我總結一些家庭護理癲癇病人的經驗，希望對有癲癇病人的家庭有所幫助。

1 未發(fā)作時的家庭護理

癲癇發(fā)作的誘因很多，而且不發(fā)作的時間居多，家庭護理做好了，病人發(fā)病的間隔時間就可以相對的延長些。

1.1 心理護理 癲癇是一種慢性疾病，由于多數癲癇病人未能得到及時，正確的治療，導致部分病人有不同程度的精神和智能障礙，使癲癇病人讀書、就業(yè)、婚姻等方面都遇到不同程度的困難，病人本人也因長期反復發(fā)作而導致不同程度和類型的精神疾病。世界衛(wèi)生組織提出全球抗癲癇運動的口號為“走出陰影”，重點放在來自消除社區(qū)、工作場所、學校和家庭的陰影。

做為癲癇病人的家庭成員，首先我們要正確認識癲癇這個疾病，并要掌握此病的醫(yī)學知識，不能歧視自己的家人，當他們被歧視時要挺身而出，從醫(yī)學角度給周圍群眾做好解釋，告訴大家患癲癇病的人不是所謂的傻子，他不會對任何人帶來傷害，讓周圍人消除對他們的疑惑并愿意同他們接觸甚至成為朋友；特別是患有癲癇病的小朋友，在學校受歧視非常嚴重，做為家人我們要先和老師溝通，讓老師了解癲癇病是怎么回事，要讓老師知道癲癇病對患兒的智力是沒有任何影響的，同時教會老師學生癲癇發(fā)作時該怎樣處理及一些注意事項，如果老師和同學都接受了他們，他們的身心才會得到正常的成長。

家屬要經常與病人溝通，開導他們給其信心，鼓勵病人走向社會，幫助病人開心快樂的成長及成家立業(yè)，家人的親切關懷及溫暖可使病人恢復正常生活情趣，增強治療的迫切感及對家庭的責任感。

1.2 家庭日常護理 （1）不發(fā)作時病人的生活可以向正常人一樣工作和學習，家人要督促病人養(yǎng)成好的生活習慣和規(guī)律，同時鼓勵病人忘掉自己是一個癲癇病人，多社交和從事公眾活動，但要給同行的人交代注意事項以免意外發(fā)生，不宜從事高空作業(yè)及精力高度緊張的工作，如登山、游泳、開車、騎自行車。（2）飲食沒有特殊要求，根據病人口味及避免加重服藥導致胃腸道的不良反應來調節(jié)，要避免讓患者飲用濃茶，咖啡及食用辣椒等辛辣刺激性食物。（3）如果病人是老年人和小兒，外出盡量避免單獨行動，盡量避開危險場所及危險品，小孩不宜獨自在河邊、爐旁，夜間不宜單人外出，尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲，如蹦極等。（4）病人要隨身攜帶簡要病情診療卡，電話通訊錄里要有家里聯(lián)系方式以備萬一發(fā)作時能及時得到有效的處理。

1.3 服藥依從性的家庭護理 （1）養(yǎng)成病人自覺按時服藥的習慣，老人和幼兒要按時給他們服藥，家人要督促病人按時按量服藥，外出要提醒病人帶藥和服藥，想辦法提高病人服藥的依從性。（2）家屬不可隨便更換藥物和劑量，無論是在病情減輕或是加重的情況下，要定期去醫(yī)院復診，配合醫(yī)生的治療方案。（3）癲癇病人大多要長期服藥病人難堅持，突然減量或停藥都會對治療不利，特別是幼兒更不愿意服藥，家人要有耐心給病人做好服藥對治療重要性的解釋工作，進一步提高病人服藥的依從性。（4）多數抗癲癇藥會產生胃腸道反應，所以要在飯后服用，有出現(xiàn)皮疹和發(fā)熱者可暫停服藥，有出現(xiàn)剝脫性皮炎或出血性表現(xiàn)如皮膚有出血性小紅丘疹、或刷牙時齒齦出血的不良反應立即同醫(yī)生取得聯(lián)系征得醫(yī)生同意換用他藥。（5）注意了解所服用藥物的毒副作用，做到心中有數。

1.4 定期到醫(yī)院復查以指導治療 癲癇病人在長期服藥治療期間應按醫(yī)生囑咐定期去醫(yī)院復查，復查時一定要把病人的病歷及各項檢查資料帶去，以供醫(yī)生參考。醫(yī)生除對病人進行全面檢查外，還可復查腦電圖，測定血藥物濃度，觀察有無藥物不良反應，指導用藥。服藥期間每月到醫(yī)院查血象，每季度查肝、腎功能，有變化時應請教醫(yī)生。

2 發(fā)作時的家庭護理

癲癇病人發(fā)作好發(fā)在春秋兩季，在這兩季病人家屬要多觀察病人，盡可能排除導致發(fā)作的誘因，如果是在家中病人發(fā)作，家人不要驚慌，首先做好病情觀察的全過程，也可一人處理一人做病情記錄，每次發(fā)作都要做病情的詳細記錄，以便做為復診醫(yī)師治療的依據；病人發(fā)作時可以做些處理，比如松開病人的衣領，頭部轉向一側，保證患者呼吸道通暢，如果有假牙要取出，當患者抽搐過后，應將其轉身，幫助其呼吸，避免窒息，條件允許的話放一些柔軟的東西在患者頭下，讓其慢慢恢復，避免頭部撞擊硬的東西。如果病人外出發(fā)作，家人在場盡量避免突然跌倒造成意外，發(fā)作時避免群眾圍觀和搬動病人，可以做簡單的處理來縮短發(fā)作持續(xù)的時間，如果病人發(fā)作時家人不在場同伴打電話來告知的，要給伴告知該怎樣做，同時用最短的時間趕到現(xiàn)場；如果發(fā)作時特別嚴重可撥打當地120請醫(yī)護人員前來救護。

3 發(fā)作后的護理

發(fā)作停止后，病人可能會神志不清，此時要陪伴在病人身邊。也可用輕松的口吻與他說話，促其清醒；發(fā)作后病人非常疲憊要讓他好好休息，等完全恢復后給予病人熱的半流質高熱量飲食補充其能量。

4 護理小結

護理癲癇病人是個非常艱苦的工作，要求家人對此病不僅有一定理論上的認識，而且關鍵在于發(fā)病時要做到不慌不亂，有條不紊的進行救護，使病人安全渡過發(fā)作期。拿出愛心，有效控制癲癇發(fā)作的間隔時間，使病人恢復以往的生活，工作信心。