引導(dǎo)式教育理念護(hù)理對(duì)腦癱兒童康復(fù)效果的影響探析

【摘 要】 目的 探討分析引導(dǎo)式教育理念護(hù)理對(duì)腦癱兒童康復(fù)效果的影響。方法 選取我院2012年10月-2013年11月收治的40例腦癱兒童為研究對(duì)象，根據(jù)患兒具體情況給予常規(guī)性的康復(fù)訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上給予引導(dǎo)式教育理念護(hù)理，對(duì)康復(fù)效果進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。結(jié)果 腦癱患兒在訓(xùn)練以后，其大腿機(jī)能坐和立等方面均得到顯著提高，生活自理能力有所提高。結(jié)論 給予腦癱患兒引導(dǎo)式教育理念護(hù)理能夠有效調(diào)動(dòng)患兒及其家屬參與其中的積極性，能使患兒從中得到較好的功能康復(fù)，患兒能夠在認(rèn)知、語(yǔ)言、學(xué)習(xí)、表達(dá)能力以及交際等方面真正受益。

【關(guān)鍵詞】 引導(dǎo)式教育理念；護(hù)理；腦癱；康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】 R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

引導(dǎo)式教育理念是經(jīng)由一位匈牙利教授提出，該理念集神經(jīng)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)以及康復(fù)學(xué)于一身，是一種應(yīng)用于神經(jīng)中樞系統(tǒng)受損的綜合性治療方法[1]。腦癱患兒由于神經(jīng)中樞系統(tǒng)受到損害，導(dǎo)致身體機(jī)能出現(xiàn)感知障礙，對(duì)患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需要進(jìn)行科學(xué)化和系統(tǒng)化的教育進(jìn)行有效引導(dǎo)[2]。本研究選取我院2012年10月-2013年11月收治的40例腦癱兒童為研究對(duì)象，探討分析引導(dǎo)式教育理念護(hù)理對(duì)腦癱兒童康復(fù)效果的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年10月-2013年11月收治的40例腦癱兒童為研究對(duì)象，其中男25例，女15例；年齡1-12歲，平均（3.5±0.5）歲；所有患兒在接受康復(fù)治療前均經(jīng)臨床診斷及相關(guān)檢查確診，其中痙攣型22例，共濟(jì)失調(diào)5例，運(yùn)動(dòng)障礙型6例，手足徐動(dòng)4例，混合型3例。

1.2 方法

1.2.1 康復(fù)訓(xùn)練 給予所有患兒引導(dǎo)式的教育訓(xùn)練方法，對(duì)兒童的具體情況進(jìn)行分析，按照正常兒童的生長(zhǎng)發(fā)育以及運(yùn)動(dòng)規(guī)律由上到下、由近及遠(yuǎn)、從低級(jí)逐漸向高級(jí)逐漸進(jìn)行合理的康復(fù)訓(xùn)練。在選擇引導(dǎo)式教育體系中的特有基本模式時(shí)，要針對(duì)不同的患兒不同的功能障礙進(jìn)行選擇，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)做一些小訓(xùn)練，并要注意鍛煉手部功能，可以進(jìn)行抬頭、平衡翻身、爬行、站立平衡、走樓梯等訓(xùn)練生活自理能力的訓(xùn)練。根據(jù)患兒智障程度、障礙分類等將其分為4個(gè)小組，以小組為單位進(jìn)行訓(xùn)練，將全部的訓(xùn)練內(nèi)容編制成習(xí)作性的程序?qū)⒅灤┰谡麄€(gè)自理能力訓(xùn)練中實(shí)施。在訓(xùn)練過程中，護(hù)理人員可以借助一些引導(dǎo)式的教育家言論、康復(fù)器材等幫助患兒進(jìn)行訓(xùn)練，可以在課堂上放一些音樂、通俗易懂的兒歌等，向患兒灌輸常理性意識(shí)，盡可能通過語(yǔ)言、動(dòng)作等和患兒進(jìn)行溝通交流，使患兒能夠明白并盡可能地引導(dǎo)患兒積極主動(dòng)地施展完成每一個(gè)要求、動(dòng)作等?；純撼晒ν瓿梢蠛蛣?dòng)作后，護(hù)理人員要給予其必要的鼓勵(lì)，如可以向其豎大拇指表?yè)P(yáng)其真棒，或者給予其玩具等物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，以提高患兒參加訓(xùn)練的積極性，使其逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)訓(xùn)練，能夠逐漸學(xué)會(huì)自主訓(xùn)練，并將訓(xùn)練作為生活習(xí)慣延續(xù)。每晚訓(xùn)練完成會(huì)，護(hù)理人員要給予患兒合理的肌肉按摩以及肌肉拉伸。

1.2.2 營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境 盡量對(duì)患兒病房進(jìn)行改善，對(duì)溫度、濕度以及光線進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，使患兒能夠在一個(gè)較為舒適的病房中就醫(yī)。盡可能顧及患兒感受，將病房設(shè)計(jì)的更為家庭化，可以在墻壁上貼一些卡通漫畫，男孩可以布置一些變形金剛、小火車等玩具，女孩可以布置一些毛絨玩具等，消除患兒對(duì)病房的陌生感，盡量增加家的溫暖。另外，要保持病房的安靜，以免驚擾到患兒。

1.2.3 做好患兒家屬的工作 護(hù)理人員要和患兒家屬做好溝通和解釋工作，向其說(shuō)明患兒病情發(fā)展情況以及康復(fù)情況，耐心解答患兒家屬提出的疑問，積取得患兒家屬的理解與支持，做好積極配合工作，讓患兒家屬盡量多抽出時(shí)間陪護(hù)患兒，共同參加一些康復(fù)活動(dòng)提高患兒訓(xùn)練的積極性。

2 結(jié)果

40例患兒在訓(xùn)練3個(gè)月后，其大腿機(jī)能坐和立等方面均得到顯著提高，生活自理能力有所提高，其中顯效20例，有效14例，無(wú)效6例，總有效率為85.0%。

3 討論

臨床上對(duì)于腦癱患兒的診斷以及治療經(jīng)歷了相當(dāng)長(zhǎng)的發(fā)展時(shí)期，無(wú)論是在康復(fù)管理上還是在教育理念上都進(jìn)行了長(zhǎng)期的探索[3]。在對(duì)腦癱患兒進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)應(yīng)用引導(dǎo)式的教育訓(xùn)練以及管理方法能夠有效提高訓(xùn)練效果，在實(shí)踐過程中應(yīng)給予廣泛推廣。本研究中，給予40例腦癱患兒引導(dǎo)式教育理念護(hù)理聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，在訓(xùn)練過程中不斷給予患兒灌輸良好的感覺信息，不斷致力于促進(jìn)腦部的成熟與分化的訓(xùn)練工作，從而使患兒形成一種習(xí)慣性的動(dòng)作，是訓(xùn)練潛移默化成為生活中的一部分[4，5]，進(jìn)而提高腦皮質(zhì)活動(dòng)的活動(dòng)效率，使一些受累的關(guān)節(jié)以及肌肉經(jīng)過較為規(guī)律的訓(xùn)練和治療，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N主動(dòng)性的動(dòng)作，在此過程中給予患兒早期的教育理念，進(jìn)一步促進(jìn)大腦發(fā)育和分化[6]。經(jīng)過訓(xùn)練，40例患兒總有效率為85.0%，效果較為顯著。

綜上所述，引導(dǎo)式教育能夠在患兒和家長(zhǎng)之間架起一架溝通的橋梁，使患兒在訓(xùn)練過程中受到家長(zhǎng)的積極陪護(hù)，從而能夠收到事半功倍的效果，同時(shí)能夠使患兒的認(rèn)知能力、語(yǔ)言表達(dá)能力以及社會(huì)交際能力等方面得到全面的恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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