山東省濰坊市廣文街道60歲以上老年人健康體檢結(jié)果分析

【摘 要】 目的 通過(guò)對(duì)山東省濰坊市廣文街道60歲以上老年人的體檢結(jié)果進(jìn)行分析，了解本社區(qū)老年人的健康狀況，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，為進(jìn)一步開(kāi)展慢性病管理、健康教育工作提供依據(jù)。方法 2013年5月-11月，我站為1473例60歲以上老年人進(jìn)行免費(fèi)自愿查體。體檢項(xiàng)目包括一般體格檢查、血脂、血糖、肝功、腎功、肝膽彩超、胸透、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)。體檢結(jié)果在3個(gè)工作日之內(nèi)匯總完畢并告知老年人。全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)對(duì)老年人的體檢結(jié)果進(jìn)行匯總并發(fā)放評(píng)估報(bào)告。結(jié)果 1473例體檢者中高血壓檢出率為43.7%，糖尿病檢出率為15.9%，其中無(wú)糖尿病史者高血糖檢出率為11.1%，高尿酸檢出率為7.28，高膽固醇檢出率為21.59%，高甘油三酯檢出率為33.33%。且女性高膽固醇、甘油三酯的檢出率顯著高于男性，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。體檢結(jié)果顯示，本社區(qū)老年人高血壓、冠心病、高血糖、高血脂、膽石癥和高尿酸的檢出率較高，全科醫(yī)生的工作任重而道遠(yuǎn)。

【關(guān)鍵詞】 老年人；社區(qū)；健康體檢；慢性病管理

【中圖分類號(hào)】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

自20世紀(jì)90年代始，我國(guó)的老齡化進(jìn)程加快，老年人的健康問(wèn)題必須引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體全身各大系統(tǒng)器官的功能和結(jié)構(gòu)都會(huì)發(fā)生退行性變化，而許多特定疾病的危害性以及死亡率也隨著年齡的增長(zhǎng)而上升。老年人很有必要一年做一次健康體檢，這對(duì)于早發(fā)現(xiàn)一些疾病，是很有好處的。2013年5月-11月，我站為60歲以上老年人進(jìn)行免費(fèi)查體，現(xiàn)將體檢結(jié)果分析報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象奎文區(qū)廣文街道1473例60歲以上老年人。

1.2 方法本研究為橫斷面研究。所有參加體檢的老年人均為自愿參加。體檢項(xiàng)目包括一般體格檢查、血脂、血糖、肝功、腎功、肝膽彩超、胸透、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)。體檢結(jié)果在3個(gè)工作日之內(nèi)匯總完畢并告知老年人。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用EXCEL表錄入，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 1473例體檢者中，男580例（占39.38%），女893例（占60.62%）；年齡60～89歲，平均68.6歲。

2.2 體檢結(jié)果

2.2.1 1473例體檢者中，高血壓者644例，高血壓檢出率為43.72%。其中男580例，檢出高血壓243例，檢出率為41.9%；女893例，檢出高血壓401例，檢出率為44.9%，男女體檢者高血壓檢出率間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2.2 1473例體檢者中檢出高血糖者398例，高血糖檢出率為27.02%。其中有糖尿病史者235例，男性83例，占14.31%，女性152例，占17.02%；無(wú)糖尿病史者1238例，檢出高血糖162例（13.09%），男性57例，占9.82%，女性106例，占11.87%，男女體檢者高血糖的檢出率間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2.3 1473例體檢者中，有107例血尿酸升高，高尿酸檢出率為7.26%，男性52例，占8.97%，女性55例，占6.16%，男女體檢者高尿酸檢出率間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2.4 1473例體檢者中，心電圖異常者425例，其中男性133例，占22.93%，女性292例，占32.7%，男女檢出率間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2.5 1473例體檢者中，有318例膽固醇升高、491例甘油三酯升高、537例低密度脂蛋白升高，檢出率分別為21.59%、33.33% 和36.46%。女性體檢者的檢出率與男性體檢者比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2.6 1473例體檢者中，發(fā)現(xiàn)脂肪肝467例，其中男性310例，占27.7%，女性157例，占34.71%，男女檢出率間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肝囊腫185例，男性83例，多發(fā)肝囊腫15例，女性102例，多發(fā)肝囊腫18例。膽結(jié)石121例，女性72例，男性36例。

3 討論

濰坊市奎文區(qū)已進(jìn)入老齡化，正面臨老齡化和高齡化加速發(fā)展的雙重壓力。據(jù)統(tǒng)計(jì)奎文區(qū)心臟病和腦血管疾病分別排在老年人死亡率的第一位和第三位，及時(shí)了解與掌握轄區(qū)老年人的健康狀況，對(duì)于老年人的慢性病、常見(jiàn)病早期防治有極大的幫助。本調(diào)查結(jié)果顯示，老年人慢性病或指標(biāo)異常檢出率高達(dá)97.33%。居檢出率首位的是高血壓，依次是心電圖異常、血脂異常、脂肪肝、糖尿病、膽結(jié)石、血尿酸增高。高血壓是老年人的首發(fā)病，本次檢出644人，占體檢總?cè)藬?shù)的43.72%，導(dǎo)致這一疾病的主要原因是吸煙和過(guò)量食鹽。隨著人口逐步老齡化，膽道疾病發(fā)病率逐漸增加。老年膽石病患者急性發(fā)作時(shí)，起病急驟，病情進(jìn)展迅速，短時(shí)間內(nèi)即可導(dǎo)致嚴(yán)重的病情變化，但最初癥狀多不很典型。老年膽石病患者常并發(fā)其他疾病，手術(shù)率低，病死率高。B超檢查對(duì)膽道疾病具有較高的診斷價(jià)值。本次結(jié)果顯示，21.59%血總膽固醇增高，33.33%血甘油三酯增高，36.46%血低密度脂蛋白增高，且總膽固醇和低密度脂蛋白的增高男女之間有差別，女性增高者的比率明顯高于男性。由于高血脂本身并沒(méi)有什么癥狀，很多人是在無(wú)意中檢出血脂高的，且仍有很多人對(duì)高血脂的危害認(rèn)識(shí)不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，心腦血管病的死亡率已超過(guò)人口全部死亡率的50%，而高血脂是引起冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一。血清總膽固醇水平下降1%，則冠心病的發(fā)生率下降2%。調(diào)節(jié)血脂是防治冠心病的最基本療法，調(diào)節(jié)血脂主要依賴調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)和改善生活方式。通過(guò)免費(fèi)查體，及時(shí)掌握老年人的身體健康狀況，對(duì)體檢結(jié)果正常和異常的老年居民，進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，引導(dǎo)其注意飲食，增強(qiáng)體育鍛煉。需要治療的，根據(jù)老年人的具體情況給予合理的治療方案。通過(guò)體檢，提高了老年人的保健意識(shí)，促進(jìn)個(gè)人衛(wèi)生行為，改變不良生活習(xí)慣，真正體現(xiàn)出“為人民健康服務(wù)”的服務(wù)宗旨。

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