濮陽(yáng)市無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析

【摘 要】 目的 通過(guò)調(diào)查分析本地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者傳染性指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果，來(lái)了解濮陽(yáng)無(wú)償獻(xiàn)血者傳染病指標(biāo)的感染情況，以便采取有效措施，減少血液報(bào)廢。方法 收集2008年-2012年間無(wú)償獻(xiàn)血者11793例，統(tǒng)計(jì)分析其乙型肝炎表面抗原HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV及ALT感染情況。結(jié)果 本地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果總體陽(yáng)性率為2.04%，檢測(cè)項(xiàng)目不合格率由高至低為ALT>抗-HCV>抗-TP>HBsAg>抗-HIV。結(jié)論 加強(qiáng)獻(xiàn)血前的體檢、征詢、查詢等措施，有效降低獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格率，提高血液質(zhì)量，減少輸血風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 無(wú)償獻(xiàn)血者；傳染性指標(biāo)；感染情況；調(diào)查分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R446.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

Puyang blood test results of voluntary blood donors

Hu Xiulan

（Red Cross Blood Center of Henan Puyang City，Henan，Puyang，457000）

【Abstract】 Objective To investigate the analysis of infectious blood donors in the region index test results， to understand the situation Puyang unpaid blood donors infected with infectious disease indicators. Methods The 2008 and 2012 11，793 cases of voluntary blood donors， statistical analysis of the hepatitis B surface antigen HBsAg， anti-HCV， anti-TP， anti-HIV and ALT infection. Results The results of laboratory testing blood donors in the region overall positive rate of 2.04%，low failure rate of the test items as ALT>anti-HCV>Anti-TP>HBsAg>anti-HIV. Conclusion Strengthening pre-donation medical consult， query and other measures to reduce the failure rate of donor blood testing， improve blood quality， reduce the risk of blood transfusion.

【Keywords】 unpaid blood donors；infected with；contagious indicators；Investigation and Analysis

為了解濮陽(yáng)市無(wú)償獻(xiàn)血者傳染性指標(biāo)感染情況，我們對(duì)濮陽(yáng)市2008-2012年無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本 濮陽(yáng)市2008年1月1日-2012年12月31日無(wú)償獻(xiàn)血者11793人次，獻(xiàn)血者年齡均在18-55周歲，經(jīng)體檢符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》。

1.2 檢測(cè)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)格按照GB18467-2001《獻(xiàn)血者健康檢查要求》進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 試劑及儀器 STAR8CH全自動(dòng)加樣分析儀（瑞士HAMILTOM）；FAME全自動(dòng)酶免分析儀（瑞士HAMILTOM）；ALT檢測(cè)試劑盒（北京貝肯公司）；HBsAg檢測(cè)試劑盒（初檢試劑：北京萬(wàn)泰生物藥業(yè)有限公司，復(fù)檢試劑：英科新創(chuàng)有限公司）；抗-HCV檢測(cè)試劑盒（初檢試劑：北京萬(wàn)泰生物藥業(yè)有限公司，復(fù)檢試劑：英科新創(chuàng)有限公司）；抗-HIV檢測(cè)試劑盒（初檢試劑：北京萬(wàn)泰生物藥業(yè)有限公司，復(fù)檢試劑：Bio-Rad Laboratories，Inc法國(guó)）；抗-TP檢測(cè)試劑盒（初檢試劑：北京萬(wàn)泰生物藥業(yè)有限公司，復(fù)檢試劑：英科新創(chuàng)有限公司）。所有試劑均符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并在有效期內(nèi)。

1.4 方法 ALT用賴氏法和速率法，HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP檢測(cè)均用ELISA法。ALT≤25卡門(mén)單位為合格，速率法≤40國(guó)際單位為合格。初復(fù)檢不一致標(biāo)本用與初、復(fù)檢相同的2種試劑和方法分別做雙孔復(fù)試。若兩個(gè)廠家的試劑雙孔復(fù)試均為陰性，則判定為陰性；若均為陽(yáng)性，則判定為陽(yáng)性；若一個(gè)廠家試劑為陽(yáng)性，一個(gè)廠家試劑為陰性，判定陽(yáng)性。所有試劑均按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行操作。

2 結(jié)果

2008年-2012年無(wú)償獻(xiàn)血血液四項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果，見(jiàn)表1。

3 討論

由表1可以看出，濮陽(yáng)市2008-2012年自愿無(wú)償獻(xiàn)血血液檢測(cè)總不合格率為2.04%，低于山西太原市無(wú)償獻(xiàn)血者不合格率（5.36%[1]）和廣州市無(wú)償獻(xiàn)血者不合格率（3.68%[2]）。檢測(cè)項(xiàng)目不合格率由高至低為ALT>抗-HCV>抗-TP>HBsAg>抗-HIV。

五年中，ALT平均報(bào)廢率最高（1.51%），約占血液總不合格率的78%。主要是引起ALT升高的原因很多：除肝臟疾病外，肥胖、藥物、睡眠不足、感冒、標(biāo)本溶血或脂血等均可以引起ALT異常。

無(wú)償獻(xiàn)血者抗-HCV、抗-TP陽(yáng)性率基本相同。且每年兩項(xiàng)的不合格率變化不大，這在一定程度上也反映了濮陽(yáng)市一般人群抗-HCV、抗-TP感染情況。我市抗-HCV、抗-TP陽(yáng)性低于山西太原獻(xiàn)血人群（山西太原抗-HCV、抗-TP陽(yáng)性率分別為0.89%、0.55%），低于廣州無(wú)償獻(xiàn)血人群（廣州無(wú)償獻(xiàn)血人群抗-HCV、抗-TP陽(yáng)性率分別為0.38%、0.48%）。

我市無(wú)償獻(xiàn)血者HBsAg陽(yáng)性率0.12%。低于同行血站HBsAg不合格率（太原：0.86%；廣州：0.81%）。主要是我們?cè)跓o(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行了HBsAg初步篩查，且對(duì)初篩人員工作質(zhì)量進(jìn)行每月考核，有效地降低了HBsAg不合格率。

我市自1998年無(wú)償獻(xiàn)血以來(lái)，一直到2009年都被譽(yù)為“艾滋病的一片凈土”。但是隨著改革開(kāi)放不斷發(fā)展，對(duì)外交流不斷增加，人口流動(dòng)不斷加大，我市自2010年也相繼出現(xiàn)了抗-HIV陽(yáng)性獻(xiàn)血者。

綜上所述，我市無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果不合格率與其它同行血站相比處于較低水平，主要原因是：一是我們?cè)讷I(xiàn)血者獻(xiàn)血前對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行了ALT和的快速篩查HBsAg；二是針對(duì)兩項(xiàng)初篩指標(biāo)進(jìn)行了質(zhì)量考核，提高了初篩人員的工作責(zé)任心；三是在獻(xiàn)血前對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行詳細(xì)征詢，休息情況、服藥情況、最近身體狀況等等；四是在獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前通過(guò)電腦系統(tǒng)對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行詳細(xì)查詢，查詢以往獻(xiàn)血記錄，有效地避免了以往不合格獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的可能。通過(guò)以上措施，我站有效地降低了獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格率，提高了血液質(zhì)量，減少了輸血風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 李之燁，焦東麗.太原市2005-2011年無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)輸血雜志，2013，26（4）：376-377.

[2] 劉穎，王雅卿，王黎，等.大連市無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)輸血雜志，2013，26（3）：161-162.