玉屏風(fēng)顆粒治療兒童反復(fù)呼吸道感染的療效觀察

【摘 要】 目的 玉屏風(fēng)顆粒治療兒童反復(fù)呼吸道感染（RRI）的效果。方法 選取82例反復(fù)呼吸道感染患兒，隨機(jī)分為對照組40例、觀察組42 例。對照組葡萄糖酸鋅口服液口服2月為一療程，隨診6 個(gè)月，觀察其療效。觀察組給予口服玉屏風(fēng)顆粒，2月為一療程，隨診6 個(gè)月，觀察其臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率95.2%，對照組總有效率75.0%。結(jié)論 玉屏風(fēng)顆粒治療兒童反復(fù)呼吸道感染療效確切，可顯著減少兒童反復(fù)呼吸道感染的再發(fā)次數(shù)，減輕臨床癥狀，縮短病程，且安全、方便，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 兒童；反復(fù)呼吸道感染；玉屏風(fēng)顆粒；葡萄糖酸鋅口服液

【中圖分類號(hào)】 R272 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

反復(fù)呼吸道感染是一種常見的兒科疾病，其發(fā)病人群以嬰幼兒為主。由于該病會(huì)對兒童的生長和發(fā)育造成嚴(yán)重影響，同時(shí)該病尚無特別理想的治療措施，所以必須引起臨床的足夠重視，以減少對患兒的傷害。而我院使用玉屏風(fēng)顆粒治療兒童呼吸道的反復(fù)感染，取得了很好的臨床效果，現(xiàn)將其分析如下。

1 資料與及方法

1.1 一般資料 選擇2011年3月～2012年2月在我院治療82例反復(fù)呼吸道感染患兒作為此次研究的對象。所有病例均符合《全國小兒呼吸道疾病學(xué)會(huì)議》（1987）規(guī)定的反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]： （1）0～2歲：上呼吸道感染每年7 次，下呼吸道感染每年3 次；（2）3 歲～5歲：上呼吸道感染每年6 次，下呼吸道感染每年2 次；（3）6 歲～12歲：上呼吸道感染每年5 次，下呼吸道感染每年2 次。均排除接受過免疫增強(qiáng)或抑制劑治療及有心、肝、腎等嚴(yán)重疾病者。按照就診順序?qū)⒉±S機(jī)分為對照組（40例）和觀察組（42例）。對照組中，男18 例，女22例；8個(gè)月～1 歲7例，1 歲～2歲14例，2 歲～5歲13例，5歲～9歲6 例。觀察組中，男20 例，女22 例；8個(gè)月～1歲8例，1歲～2歲14例，2 歲～5歲13例，5歲～9歲7 例。兩組患兒的一般情況均無明顯差異，故有可比性。

1.2 方法 給予全部患兒的家長實(shí)施健康宣教，以確保患兒能夠多曬太陽、作息合理及營養(yǎng)均衡。急性期感染需給予常規(guī)抗感染和對癥治療。其中，（1）對照組：給予葡萄糖酸鋅口服液。用法為：每天1 支（0. 35% 鋅0. 05%），連服2個(gè)月；（2）觀察組：給予玉屏風(fēng)顆粒（廣東環(huán)球制藥有限公司生產(chǎn)）。用法為：8個(gè)月～3歲患兒1 袋/天，4～6歲患兒1.5 袋/天，7歲～9歲患兒2 袋/天，分3次連續(xù)服用2個(gè)月，結(jié)束后隨訪1年，觀察和記錄患兒反復(fù)呼吸道感染的次數(shù)、程度與病程。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）顯效：治療結(jié)束后，患兒反復(fù)呼吸道感染不發(fā)或偶發(fā)，同時(shí)病程小于3天；（2）有效：治療結(jié)束后，患兒反復(fù)呼吸道感染的次數(shù)減少一半以上，同時(shí)癥狀明顯減輕；（3）無效：治療結(jié)束后，患兒反復(fù)呼吸道感染的次數(shù)和癥狀未出現(xiàn)明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床治療，觀察組的總有效率95.2%，對照組的總有效率75.0%，兩組的差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。（見表1）

3 討論

反復(fù)呼吸道感染是是由多種因素綜合作用的結(jié)果，除與小兒呼吸系統(tǒng)的解剖、生理特點(diǎn)、微量元素缺乏、病毒、細(xì)菌、支原體等感染有關(guān)外，機(jī)體免疫功能低下被認(rèn)為是反復(fù)呼吸道感染發(fā)病的主要原因之一。反復(fù)呼吸道感染屬于中醫(yī)“虛證”范疇，由于小兒稟賦不足，肺脾兩虛，肺氣虛弱則表衛(wèi)不固，脾胃虛弱則化源不足，五臟皆虛，故易受外邪侵襲。由于治療大多僅局限于急性感染發(fā)作期， 致使呼吸道感染反復(fù)發(fā)作，臨床常存在濫用廣譜抗生素、抗病毒藥物現(xiàn)象，對兒童身心健康及正常生長發(fā)育都造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[2]。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示：黃芪能夠抵抗病毒感染，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能，尤以提高細(xì)胞免疫和血清IgA 水平最為明顯。同時(shí)黃芪還可以促進(jìn)干擾素的生成和釋放；白術(shù)可以提高人體白細(xì)胞促淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和自然玫瑰花環(huán)形成，促進(jìn)細(xì)胞免疫功能， 同時(shí)還能增加白細(xì)胞的數(shù)量；防風(fēng)又名屏風(fēng)，不僅祛風(fēng)，而且御風(fēng)，尤其與黃芪和白術(shù)合用時(shí)， 其御風(fēng)之力最強(qiáng)[3]。有資料報(bào)道，玉屏風(fēng)顆粒能夠改善全身狀態(tài)，增強(qiáng)耐寒能力，提高抵抗力， 從而減少呼吸道感染對支氣管黏膜細(xì)胞的損傷。同時(shí)玉屏風(fēng)顆粒還具有抗病毒和抑制炎性因子的作用，因此對反復(fù)呼吸道感染具有很好的治療效果 [4]。

綜上所述，玉屏風(fēng)顆粒治療反復(fù)呼吸道感染的療效更加確切，而且安全可靠、服用方便、口感好、患兒接受度高、副作用少，同時(shí)對小兒常見的多汗、盜汗等癥狀也具有明顯的治療作用，故值得在兒科臨床中使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡儀吉，張荊梓.全國小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要[J].中華兒科雜志，1988，26（1）：40-41.

[2] 呂祖芳，劉靜，張秀芬，等.玉屏風(fēng)顆粒對肺炎支原體肺炎患兒體液免疫功能調(diào)節(jié)的研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（7）：16-19.

[3] 陳玉英，呂鑫霞.古方玉屏風(fēng)散療效作用機(jī)制研究[J].中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)，2003，29（13）：21.

[4] 孫亮，王平安.玉屏風(fēng)顆粒治療兒童反復(fù)呼吸道感染80例療效分析[J].山東醫(yī)藥，2011，51（25）：102-103.