麝香保心丸治療冠心病心絞痛120例的療效觀察

【摘 要】 目的 分析麝香保心丸治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取冠心病心絞痛患者240例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各120例，對(duì)照組利用消心痛治療，觀察組利用麝香保心丸治療，對(duì)比兩組治療治療效果。結(jié)果 觀察組心絞痛療效及心電圖療效顯著高于對(duì)照組，治療后心絞痛發(fā)作時(shí)間顯著短于對(duì)照組，發(fā)作頻率顯著低于對(duì)照組。結(jié)論 麝香保心丸對(duì)冠心病心絞痛有顯著療效，可大大提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 冠心?。恍慕g痛；麝香保心丸

【中圖分類號(hào)】 R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

冠心病是目前對(duì)人類健康有嚴(yán)重威脅的常見疾病之一，可引發(fā)心力衰竭、心絞痛等嚴(yán)重疾病[1]，對(duì)患者身體健康及生命安全有嚴(yán)重威脅。我院在為冠心病心絞痛患者展開治療時(shí)，采用麝香保心丸治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院在2011年12月-2013年12月診治冠心病心絞痛患者240例，均與WHO中相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；其中男135例，女105例，年齡41-77歲，平均（66.3±2.1）歲；病程6個(gè)月-17年，平均（8.2±1.3）年；將240例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各120例，兩組患者在年齡、性別、病情、病程等方面有同質(zhì)性（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 兩組患者均給予糖尿病、高血壓等對(duì)癥治療，在受試前7d將所有抗心絞痛藥物停用，當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)可給予硝酸甘油片口服治療。對(duì)照組給予10mg消心痛（山西云鵬制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14020799）口服治療，3次/d；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者2丸麝香保心丸，3次/d；兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 療效判定 （1）心絞痛療效：顯效：在與治療前相同勞累程度下無(wú)心絞痛發(fā)作，或發(fā)作次數(shù)降低80%以上；有效：相同勞累程度時(shí)心絞痛發(fā)作次數(shù)降低50%-80%；無(wú)效：心絞痛改善不足50%。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）心電圖療效：顯效：在靜息時(shí)心電圖恢復(fù)為正常狀態(tài)；有效：靜息時(shí)心電圖缺血性ST段下降有高于1.5mV的回升，或T波自平坦變成直立，或主要導(dǎo)聯(lián)T波的倒置有50%以上變淺；無(wú)效：靜息時(shí)心電圖相較于治療前無(wú)改善，或有所加重。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（3）對(duì)治療前、后兩組患者心絞痛持續(xù)時(shí)間及發(fā)作頻率加以記錄并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛治療效果分析 對(duì)照組顯效50例，有效39例，無(wú)效31例，總有效率為74.2%；觀察組顯效68例，有效41例，無(wú)效11例，總有效率為90.8%；觀察組心絞痛治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者心電圖療效分析 對(duì)照組顯效43例，有效28效例，無(wú)效49例，總有效率為59.2%；觀察組顯效60例，有效41例，無(wú)效19例，總有效率為84.2%；觀察組心電圖治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 兩組患者治療前后心絞痛持續(xù)時(shí)間及發(fā)作頻率分析 兩組患者治療前心絞痛發(fā)作時(shí)間及發(fā)作頻率無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后均顯著下降，且觀察組心絞痛發(fā)作時(shí)間顯著短于對(duì)照組，發(fā)作頻率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

冠心病是因患者體內(nèi)的脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常，造成冠狀動(dòng)脈膜上有大量血脂沉積，動(dòng)脈內(nèi)膜由原來(lái)的光滑狀態(tài)變成有白色斑塊附著，且在斑塊不斷增多下冠狀動(dòng)脈管腔不斷變窄，管腔中血流逐漸減少，致使心肌缺血，最終引發(fā)心力衰竭、心絞痛等癥狀[2]。冠心病心絞痛臨床發(fā)病率較高且病情十分兇險(xiǎn)，患者在病情惡化下容易發(fā)展成急性心肌梗死，嚴(yán)重時(shí)可對(duì)患者生命安全造成威脅，需及時(shí)給予有效治療。

冠心病心絞痛屬于中醫(yī)理論“胸痹”范圍，是因氣滯血瘀導(dǎo)致心陽(yáng)不振而心氣不足，致使寒凝氣滯引發(fā)的疼痛，在中醫(yī)治療中應(yīng)采取通補(bǔ)兼顧方法展開治療。麝香保心丸是在蘇合香丸（宋代著名的方劑）基礎(chǔ)上經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷篩選、優(yōu)化而研制的中成藥，主要由人參提取物、麝香、肉桂、牛黃、冰片、蟾酥及蘇合香等組成，有理氣止痛、益氣強(qiáng)心、芳香溫通之功。其中人參可扶正固本，益氣強(qiáng)心；麝香可開竅醒腦、活血止痛；蘇合香可開竅通絡(luò)止痛，蟾蜍可開竅醒神，止痛強(qiáng)心；冰片可清熱止痛，辛涼通竅；牛黃有清熱解毒之功；肉桂可溫通經(jīng)絡(luò)以止痛散寒；諸藥合用，可共同發(fā)揮益氣強(qiáng)心、溫通止痛、固本培元功效。在本次研究中，觀察組利用麝香保心丸治療，對(duì)照組利用消心痛治療，結(jié)果顯示觀察組心絞痛療效及心電圖療效顯著高于對(duì)照組，治療后心絞痛發(fā)作時(shí)間顯著短于對(duì)照組，發(fā)作頻率顯著低于對(duì)照組，這揭示麝香保心丸在冠心病心絞痛治療中具有顯著功效，且經(jīng)口服用藥，十分方便。

綜上所述，麝香保心丸對(duì)冠心病心絞痛有顯著治療效果，可有效改善患者臨床癥狀，大大提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周曉秀.麝香保心丸治療冠心病、心絞痛、心衰的效果觀察[J].光明中醫(yī)，2013，28（4）：703-704.

[2] 黃永.麝香保心丸與單硝酸異山醇合用治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（26）：138.