微波聯(lián)合干擾素用于尖銳濕疣治療的臨床分析

【關(guān)鍵詞】 尖銳濕疣；微波；干擾素；臨床

【中圖分類號(hào)】 R752.53 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

尖銳濕疣是一種性傳播疾病，主要由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害。此病較為常見(jiàn)且復(fù)發(fā)率高，大多發(fā)生于18-50歲的中青年人。目前針對(duì)此病的治療方式主要光動(dòng)力療法，但治療費(fèi)用較貴，操作要求過(guò)高，且治療后復(fù)發(fā)率極大[1]。我院為有效治療此病，特抽取2012年8月-2013年4月收治尖銳濕疣患者采用微博聯(lián)合干擾素方法，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取我院2012年8月-2013年4月收治尖銳濕疣患者80例，并將其分成觀察組（40例）和對(duì)照組（40例），其中男37例，女43例。年齡19-54歲，平均年齡35.1歲。男性患者疣體分布位置：陰莖體、尿道口、包皮系帶、冠狀溝等，女性患者大多分布在陰蒂、尿道口、大、小陰唇等區(qū)域。所有患者的外陰等處有不同的大小的雞冠陽(yáng)、乳頭瘤樣等贅生物。多數(shù)質(zhì)地柔軟，觸之易出血。可合并有糜爛、潰瘍等。兩組患者的年齡，性別以及患病時(shí)間進(jìn)行對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組：給予觀察組患者微波聯(lián)合α-2b干擾素治療。對(duì)患者進(jìn)行微波治療后，用重組人a-2b干擾素凝膠涂患處，4次/d，連用兩個(gè)月，是每次涂抹完藥物后按摩患處數(shù)分鐘，加快藥物吸收。之后連續(xù)四周采用300萬(wàn)U行肌肉注射，每周注射2次。在治療的過(guò)程中觀察患者局部疼痛情況，記錄患者肌肉酸痛、乏力等癥狀。

對(duì)照組：給予對(duì)照組患者微波治療。在進(jìn)行微波治療前，在皮損及皮損周圍的皮膚涂抹5%醋酸溶液，將尖銳濕疣及臨床感染情況充分展現(xiàn)出來(lái)。尖銳濕疣復(fù)發(fā)及傳染的主要因素就是亞臨床感染，應(yīng)同步治療無(wú)疣體而皮損變白的亞臨床感染部位。常規(guī)消毒陽(yáng)性皮損，對(duì)患者注射1%多卡因來(lái)進(jìn)行局部麻醉，采用微波治療儀進(jìn)行微波凝固治療。如果在治療過(guò)程中是皮損處出現(xiàn)輕度水腫，可適當(dāng)給予3%硼酸溶液，濕敷2-3d。

1.3 療效評(píng)定 痊愈：采用白醋試驗(yàn)來(lái)評(píng)定是否為陽(yáng)性，如果為陽(yáng)性則表示正常?；颊吲R床癥狀和體征在經(jīng)過(guò)治療后完全消失，皮膚外觀和皮損部位恢復(fù)到正常水平，有效：比治療前各項(xiàng)體征和臨床癥狀恢復(fù)50%。無(wú)效：患者在經(jīng)過(guò)治療后在原有的病情上擴(kuò)大，皮膚消退面積與原來(lái)小于50。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)。如果P<0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治愈率與不良反應(yīng)對(duì)比 觀察組患者治愈31例（77.5%），對(duì)照組治愈25例（62.5%），兩組對(duì)比差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為5%。兩組對(duì)比差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 隨訪結(jié)果對(duì)比分析 觀察組第一個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)，第二個(gè)月復(fù)發(fā)2例，第三個(gè)月3例，復(fù)發(fā)率為12.5%。對(duì)照組第一個(gè)月有1例復(fù)發(fā)，第二個(gè)月復(fù)發(fā)3例，第三個(gè)月5例，復(fù)發(fā)率為22.5%。觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

尖銳濕疣主要由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害而引發(fā)的性傳播疾病。HPV有不同的亞型，最常引起尖銳濕疣的HPV有6、11等。在人體溫暖潮濕的條件下HPV易生存繁殖，最容易發(fā)生感染的部位在外生殖器和肛周[2]，傳播方式一般有以下幾種：（1）母嬰傳播；分娩過(guò)程中通過(guò)產(chǎn)道傳播而發(fā)生嬰兒的喉乳頭瘤病。（2）性接觸傳染；經(jīng)常發(fā)生于性關(guān)系紊亂的人群中，也是最主要的傳播途徑。（3）間接接觸傳染；少數(shù)患者因接觸過(guò)病人使用過(guò)的物品而發(fā)病。如內(nèi)衣、浴巾、內(nèi)褲等。高危型HPV與宮頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān)，高危型人乳頭瘤病毒的不斷感染也是引發(fā)宮頸癌的主要原因。目前醫(yī)學(xué)上治療尖銳濕疣的方法具有很多，如激光治療、光動(dòng)力療法、電燒灼等，但由于費(fèi)用較高，操作較復(fù)雜，治療效果不佳。

微波治療一種非接觸加熱方式，因電接觸造成的熱灼傷和電灼傷的可能是不會(huì)存在于此治療方式中。在手術(shù)時(shí)以其優(yōu)越的止血效果，操作方便，造價(jià)低，定位準(zhǔn)確。a-2b干擾素有抑制病毒的作用，相關(guān)酶類產(chǎn)生抗病毒蛋白可通過(guò)靶細(xì)胞表面來(lái)生成，還可提高淋巴細(xì)胞功能和吞噬細(xì)胞的吞噬功能，以此來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能[3]。本文研究中觀察組總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)也低于對(duì)照組，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

綜上所述，治療尖銳濕疣運(yùn)用微波聯(lián)合干擾素給藥方便，療效明顯，患者不良反應(yīng)少，降低了術(shù)后復(fù)發(fā)率，優(yōu)于單純微波治療，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹海鵬，朱楨，喬國(guó)煜，等.微波聯(lián)合干擾素外用治療尖銳濕疣295例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥，2010，5（4）：365-366.

[2] 韋柳芬.微波聯(lián)合干擾素治療復(fù)發(fā)外陰尖銳濕疣66例的臨床觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2009，31（2）：302-303.

[3] 趙歡，黃麗蘋，陳明，等.微波聯(lián)合干擾素與單純微波治療尖銳濕疣的比較[J].中外健康文摘，2011，08（42）：279-280.