淺談手術室護理中的危險因素與應對措施

摘要：手術室護理風險來源于管理不當、護理人員素質(zhì)參差不齊、護理操作不規(guī)范等方面，需要嚴格執(zhí)行手術室的規(guī)章制度，不斷提高護理人員的業(yè)務能力和素質(zhì)，樹立服務意識和風險意識，加強護患溝通，提高護理質(zhì)量。

關鍵詞：手術室護理；管理；操作；護患溝通

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）12-0046-02

1 手術室護理的基本概念

手術室護理是圍繞手術而進行的護理，包括術前、術中和術后護理。在護理過程中，護理人員的技術和心態(tài)對手術效果的影響較大，嚴重時危及患者的生命。手術室護理安全是醫(yī)院安全管理中作的重要內(nèi)容。為了提高患者的生命安全，為其提供一個安全低風險的手術的環(huán)境，手術室中的各類人員要加強合作與協(xié)調(diào)，對患者的身心進行周密的護理，確保手術的正常進行。

2 手術室護理中的危險因素

2.1 管理因素

管理因素在手術室護理中的危險常見的原因。生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務質(zhì)量也提出了更高的要求。我國手術室護理難以男足當前患者的要求，主要表現(xiàn)在兩個方面。一是手術室規(guī)章制度不健全，而健全的規(guī)章制度得到遵照執(zhí)行是保證手術中病患生命健康的基礎。然而醫(yī)院領導層對手術室制度建設不太重視，手術室管理人員管理經(jīng)驗不足，管理理論知識薄弱，手術室的各種制度難以真正落到實處，使得手術室工作管理制度在實際操作中沒有得到有效的規(guī)范，手術室護理人員的規(guī)范工作積極性不高，一定程度上影響了手術室護理的質(zhì)量。二是手術室設備設施配套不健全，難以確保手術工作的正常開展，術中使用的醫(yī)療用品的消毒工作不合格，容易造成手術病人感染，甚至有時手術用品遺留在患者體腔內(nèi)，引發(fā)醫(yī)療事故。

2.2 人的因素

手術室護理工作時間較長，護理人員在高壓力、多任務、快節(jié)奏的護理工作中難免產(chǎn)生心理上的壓力。同時我國當前對手術室護理人員的準入門檻較低，手術室護理人員隊伍中存在缺乏護理知識或護理經(jīng)驗的人員，他們的護理技能和業(yè)務知識都有待提高，對病患的病情變化和并發(fā)癥的預見性不足，對突發(fā)事件的處理能力較低。部分護理人員對手術中的新醫(yī)療設備使用不嫻熟，在工作中容易貽誤治療最佳時機，危及病患生命安全。部分手術室的護理人員缺乏責任感，對護理工作重經(jīng)濟效益，工作態(tài)度消極，工作效率和質(zhì)量都較為低下，護理工作未做到全面、認真、細致。護理人員對病患的服務意識薄弱，對護患溝通的重要性認識不到位，缺乏溝通技巧，護理過程中不熱情，難以取得病患的信任，影響護患的良好溝通協(xié)作。

2.3 操作因素

手術室護理人員的業(yè)務技能對于防范手術室護理風險具有重要作用。手術室的護理人員對護理操作細節(jié)的掌握程度直接影響手術室護理風險的高低。若護理人員技術不過關，將導致進行手術室護理時易出現(xiàn)差錯。術前準備工作是否做足，如查對制度落實、病人詳細信息和手術部位的確認、手術器械的準備、消毒滅菌工作的到位等等都將對手術是否能夠順利進行有重大影響。熟手體位選擇是否恰當，手術中用藥、輸血是否正確、術中無菌技術是否規(guī)范、術中醫(yī)療器械使用是否得當都將給手術病人帶來直接且重要的影響。作為手術室的護理人員，必須不斷更新知識，提高護理技能，熟練掌握各種手術設備的操作方法，不斷提高手術室護理的質(zhì)量。

3 手術室護理中的應對危險的措施

3.1 嚴格執(zhí)行手術室的規(guī)章制度

應對手術室護理風險，不斷提高手術室護理質(zhì)量，必須嚴格執(zhí)行手術室的各項規(guī)章制度。醫(yī)院手術室要根據(jù)自身實際制定切實可行的規(guī)章制度，不斷提高護理工作人員的責任感和安全意識。嚴格執(zhí)行手術全程中的消毒滅菌工作，這對于手術病人切口愈合非常作用，防范病患感染。在術前要嚴格做好刷手工作，對手術室護理人員定期進行消毒滅菌工作培訓，確保手術過程的無菌化操作，防范感染風險。嚴格執(zhí)行查對制度，手術室人員負責，工作量大，這要求護理人員要具備強烈的責任感，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，在術前、術中、術后嚴格執(zhí)行查對制度，將每一項查對工作落實到個人，防止醫(yī)療差錯的發(fā)生。嚴格執(zhí)行清點制度，手術室護理人員要積極配合，對術中各項用品進行詳細記錄并及時清點，防止混入病人體腔。病人交接要嚴格執(zhí)行交接班制度，嚴格遵守以病患為中心的理念，做好病人交接記錄，防止交接錯誤。

3.2 提高護理人員的業(yè)務能力和素質(zhì)

定期對手術室護理人員進行培訓，舉辦各種護理講座，并選派工作人員參加進修和學術交流，積極鼓勵手術室護理人員進行繼續(xù)教育，不斷關注國內(nèi)外手術室護理知識和觀念的更新和動態(tài)，提高護理技能和手術室中的應變能力，嫻熟掌握手術室醫(yī)療器械的使用能力。要提高手術室護理質(zhì)量，必須從提高護理人員的理論知識水平和操作技能入手，并強化工作人員對護士法律法規(guī)的學習，提高自身對風險的翻翻意識，防范侵權行為的發(fā)生，減少醫(yī)療差錯事故，防范醫(yī)患糾紛。

3.3 樹立服務意識和風險意識，加強護患溝通

做好手術室護理工作，要不斷提高護理人員的護理態(tài)度，這對于提高醫(yī)院形象，取得冰粉信任，促進護患合作，為病人盡早康復出院提供強有力的保障。病患在手術前后普遍存在心理障礙，護理人員如果對病患進行積極、有效的溝通，能有效地降低病患對于手術的恐懼，將護理工作化被動為主動。手術室護理人員要時刻以患者為中心，以主動熱情的服務幫助病患，在進行手術治療前后細致耐心做好解釋工作，爭取病患的信任與配合。醫(yī)院要加強對護理人員的醫(yī)患溝通技巧的培訓，提高護理人員的溝通能力，改善護患關系，提高護理質(zhì)量。

結(jié)語：

手術室安全管理是提高醫(yī)院管理水平，降低手術室風險的重要工作，手術室護理是醫(yī)院管理工作中非常重要的部分。而護理風險貫穿著手術室工作的全程，即使是簡單的護理工作，如果不嚴格按照操作流程，也可能帶來巨大的風險。手術室護理工作中的風險因素較多，如何降低手術室風險，找出風險因素的應對措施，降低風險發(fā)生概率，提高護理質(zhì)量，確?；颊呤中g安全，都與患者生命質(zhì)量存在緊密聯(lián)系。

參考文獻

[1] 張美云，李桂香.醫(yī)院感染相關問題的分析與探討[J].護理研究，2011（12）.

[2] 陳玉芬，陳婧.手術室病人安全隱患分析及對策[J].護理研究，2010（11）.

[3] 陳小娣，錢小毛.手術室環(huán)境消毒質(zhì)量現(xiàn)狀及其監(jiān)管措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013（4）.