淺析醫(yī)院信息化建設(shè)對醫(yī)院質(zhì)量管理的影響

【摘要】醫(yī)院質(zhì)量管理工作能給醫(yī)院帶來質(zhì)的變化，而醫(yī)院信息化建設(shè)在醫(yī)院質(zhì)量管理中發(fā)揮巨大的積極作用，使醫(yī)院信息化建設(shè)成為現(xiàn)代化醫(yī)院的一個重要標(biāo)志。本文針對醫(yī)院信息化建設(shè)對醫(yī)院質(zhì)量管理工作的影響分析，提出醫(yī)院信息化具備質(zhì)量數(shù)據(jù)全面、質(zhì)量監(jiān)測可靠的獨(dú)特技術(shù)優(yōu)勢，影響和改善了醫(yī)院質(zhì)量管理工作方式和工作效益，探討如何完善醫(yī)院信息化建設(shè)，全面提升醫(yī)院質(zhì)量管理工作水平。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 信息化 質(zhì)量管理

醫(yī)院信息化建設(shè)關(guān)系到醫(yī)院綜合建設(shè)、醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展決策、醫(yī)院業(yè)務(wù)管理創(chuàng)新等，能有效提高醫(yī)院運(yùn)行效率和工作效益，特別是對醫(yī)院管理工作有著重要影，。首先，為醫(yī)院高層進(jìn)行科學(xué)決策提供依據(jù)，提升醫(yī)院決策質(zhì)量；其次，能有效降低各層級管理者工作強(qiáng)度，提升醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益；第三，為醫(yī)護(hù)人員提供信息支持，幫助高效整理和分析醫(yī)療數(shù)據(jù)，并在醫(yī)療咨詢、協(xié)助診療和危急值預(yù)警等方面發(fā)揮作用，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

一、全面的質(zhì)量數(shù)據(jù)是實(shí)施質(zhì)量監(jiān)測的基礎(chǔ)

隨著醫(yī)院信息化技術(shù)深入發(fā)展和醫(yī)院質(zhì)量管理理論不斷完善，為將醫(yī)院信息化技術(shù)引入醫(yī)院質(zhì)量管理提供了可能。醫(yī)院制度建設(shè)的根本目的是為了廣大醫(yī)務(wù)人員提供行動準(zhǔn)則，而科學(xué)的績效考評是制度執(zhí)行力的保障，成為醫(yī)院管理者最為關(guān)注的話題。信息技術(shù)以其快速、高效、準(zhǔn)確的優(yōu)勢，使全院數(shù)據(jù)資源得到充分的共享，增強(qiáng)了醫(yī)院橫縱向溝通效果，為醫(yī)院實(shí)施質(zhì)量監(jiān)測提供了全面的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，也為實(shí)現(xiàn)全方位質(zhì)量管理提供可能。

二、可靠的質(zhì)量監(jiān)測是實(shí)施質(zhì)量管理的保障

（一）質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確

在以往的醫(yī)院管理工作中，通過人工登記與處理，才能看到終末質(zhì)量的評價體系內(nèi)容，而針對環(huán)節(jié)質(zhì)量與資源合理利用等很難做到詳細(xì)、精確的分析，加之人為干擾、感情因素、考評者工作能力等因素影響，使考評結(jié)果缺乏可信度，難以準(zhǔn)確綜合評價被考評者的工作質(zhì)量。如考評某醫(yī)院的日門診工作效益時，傳統(tǒng)的考評數(shù)據(jù)采集途徑和方法，易導(dǎo)致水分提升，既不能全面反映考評對象真實(shí)的工作量，更不能體現(xiàn)其工作的質(zhì)量和效益，使醫(yī)院管理者無法及時了解門診當(dāng)前真實(shí)運(yùn)行狀態(tài)。通過信息化系統(tǒng)按既定規(guī)則客觀數(shù)據(jù)采集運(yùn)行數(shù)據(jù)，排除了人為因素影響，管理者隨時得到各科室日門診人數(shù)、人均門診費(fèi)用、醫(yī)院提供的服務(wù)、衛(wèi)生資源的消耗等大量準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，從而系統(tǒng)分析門診運(yùn)行中的優(yōu)劣所在，為今后改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)找到科學(xué)依據(jù)，特別是對人為因素造成的分解治療項(xiàng)目、開大處方、做大檢查或不必要的特殊檢查等不良現(xiàn)象也起到了一定的制約效果。

（二）質(zhì)量監(jiān)測過程量化

使用計(jì)算機(jī)對數(shù)據(jù)進(jìn)行登記與處理，使醫(yī)院管理者隨時看到全院每個科室、每位醫(yī)生工作的動態(tài)列數(shù)，得出臨床醫(yī)療過程的量化數(shù)據(jù)，為準(zhǔn)確改造醫(yī)療工作流程、調(diào)節(jié)門診與科室的收治環(huán)節(jié)、降低平均住院指數(shù)、合理分配衛(wèi)生資源及控制醫(yī)院床位使用率等提供了可靠的依據(jù)，有利于醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、床位分布、人員安排與病人種類數(shù)量選擇處于相對理想的動態(tài)調(diào)整之中，使醫(yī)院能利用有限衛(wèi)生資源為人民群眾提供更加有價值的醫(yī)療服務(wù)。

（三）質(zhì)量監(jiān)測效果高效

隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展與醫(yī)療設(shè)備的迅速更新，醫(yī)技科室所掌握的現(xiàn)代化診治手段在醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮不可取代的作用，成為醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、病人及家屬做出醫(yī)療行為選擇的最大影響因素之一。采用信息化技術(shù)，不僅可以控制醫(yī)技工作的基本質(zhì)量，提升醫(yī)技科室質(zhì)量觀，還能核對醫(yī)技工作數(shù)據(jù)與臨床醫(yī)生錄入數(shù)據(jù)的一致性，降低人工錄入的差錯，提高臨床醫(yī)療工作的效益和質(zhì)量，確?；颊甙踩?/p>

三、如何利用信息技術(shù)提升醫(yī)院質(zhì)量管理水平

（一）充分熟悉醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程和運(yùn)行狀態(tài)

要使信息處理做到有的放矢，必須充分熟悉醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的流程環(huán)節(jié)和運(yùn)行狀態(tài)，包括對信息流、物資流和工作流等都應(yīng)有清晰認(rèn)識。比如每個流程的運(yùn)行需要哪些系統(tǒng)提供，產(chǎn)生什么樣的信息，輸入的信息從何而來，輸出的信息到哪里去等等。只有充分熟悉并了解這些流程環(huán)節(jié)和運(yùn)行狀態(tài)，才能正確地甄別系統(tǒng)產(chǎn)生數(shù)據(jù)的合理性和準(zhǔn)確性，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行的規(guī)律和各種問題的根源所在，從而保證處理信息高效準(zhǔn)確，分析工作全面深刻。

（二）充分了解信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)出處和占用量

為了提升各種報表的數(shù)據(jù)質(zhì)量和分析質(zhì)量，信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)人員在充分熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)流程和運(yùn)行狀態(tài)基礎(chǔ)上，還應(yīng)深刻理解各類數(shù)據(jù)的相關(guān)性及數(shù)據(jù)變化的規(guī)律性，如信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)出處、占用量和相互關(guān)系等，為科學(xué)合理判斷數(shù)據(jù)出處的合理性，識別各類報表數(shù)據(jù)的完整性，以及高質(zhì)量地分析數(shù)據(jù)提供保障。

（三）實(shí)時監(jiān)控信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量

實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量應(yīng)該被重點(diǎn)關(guān)注。信息管理部門人員首要任務(wù)應(yīng)是查閱系統(tǒng)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確、完整，針對產(chǎn)生問題的業(yè)務(wù)流程和運(yùn)行狀態(tài)，分析相關(guān)數(shù)據(jù)產(chǎn)生的原因，存在的特異性，反饋或糾正的問題數(shù)；將偏離正常值范圍的數(shù)據(jù)記錄在案并分析匯總，將分析結(jié)果提供給相關(guān)的管理部門或人員進(jìn)行評議，共同尋找根源及解決方法，并密切關(guān)注改進(jìn)后的數(shù)據(jù)變化，為科學(xué)評估改進(jìn)成效提供可靠依據(jù)。

四、結(jié)語

綜上所述，加快醫(yī)院信息化建設(shè)是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必然舉措，對規(guī)范醫(yī)院各種醫(yī)療行為活動，提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理效能都至關(guān)重要。我們認(rèn)為，在當(dāng)今這個數(shù)字化、信息化的時代，不論醫(yī)院規(guī)模大小，都應(yīng)緊跟時代的步伐，從醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展去審視和投身到信息化建設(shè)當(dāng)中，大膽嘗試在信息化環(huán)境下創(chuàng)新醫(yī)院管理模式，才能使辦院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益全面提升。

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作者簡介：覃富（1983-），男（壯族），廣西百色人。右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，在讀研究生，主要研究方向：醫(yī)院信息化建設(shè)與醫(yī)院管理工作、醫(yī)院文化建設(shè)與人文教育、政府公共政策與醫(yī)院管理行為。

基金項(xiàng)目：右江民族醫(yī)學(xué)院2012-2013年科研立項(xiàng)課題（課題編號：yk20130023）