醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備折舊方法研究

【摘 要】： 隨著醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備不斷增多，我們必須選擇合理的設(shè)備折舊方案，調(diào)動(dòng)科室的積極性，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的效益。我們這里闡述了多種醫(yī)療設(shè)備折舊方法的概念及計(jì)算方法，選出相對(duì)適合醫(yī)院實(shí)際情況的折舊方案，使得醫(yī)院效益最大化。

【關(guān)鍵詞】：醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備 折舊 方法

【Abstract】：As the number of medical equipment growing，we must select the appropriate program of the equipment depreciation and mobilize the enthusiasm of different sections for creating better benefits。Here we elaborate the concept and calculation method of lots methods of the medical equipment depreciation，and choose the depreciation program which is relatively suitable for reality for the hospital's maximum benefit。

【Key Words】：Hospital Medical Equipment Depreciation Method

1.前言

隨著醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備不斷增多，特別是大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)增多，醫(yī)療儀器設(shè)備也成了醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組成部分，其在使用過(guò)程中逐漸被消耗，通過(guò)補(bǔ)償使醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備得以更新?lián)Q代，因此，我們采用折舊的方法計(jì)算其消耗，并保證其補(bǔ)償。固定資產(chǎn)折舊通常是運(yùn)用一定的計(jì)算方法按月提取，計(jì)入成本或使用費(fèi)用，折舊核算的準(zhǔn)確性、科學(xué)性也就決定了固定資產(chǎn)在使用過(guò)程中消耗的準(zhǔn)確計(jì)算與完整補(bǔ)償?？梢?jiàn)對(duì)設(shè)備折舊管理顯得十分重要，因此我們必須合理分配設(shè)備的折舊額度，實(shí)行合理化的符合醫(yī)院實(shí)際情況的折舊方案，調(diào)動(dòng)科室的積極性，降低運(yùn)行成本，加快成本的回收，創(chuàng)造更好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，提高醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的更新速度和提高醫(yī)院的醫(yī)療裝備水平。本文就對(duì)如何加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的折舊管理工作，做了初步的研究，僅供同行們參考。

2 折舊相關(guān)基本概念

2.1 原始價(jià)值

設(shè)備的原始價(jià)值又稱(chēng)作設(shè)備的原值或原價(jià)， 它包括購(gòu)入設(shè)備時(shí)雙方協(xié)議價(jià)即合同價(jià)；如果是貸款購(gòu)入設(shè)備時(shí)， 安裝調(diào)試完畢交付使用前發(fā)生的貸款利息以及合同價(jià)都算在設(shè)備的原始價(jià)值中；從國(guó)外進(jìn)口的設(shè)備除上述購(gòu)進(jìn)設(shè)備價(jià)值外，還應(yīng)包括支付的關(guān)稅、工商統(tǒng)一稅等各項(xiàng)支出。

2.2 凈值

設(shè)備的凈值是指原始價(jià)值減去已累計(jì)折舊后的余額。各年凈值根據(jù)原始價(jià)值減去前幾年累計(jì)計(jì)提折舊總額。在醫(yī)院設(shè)備的折舊管理中，設(shè)備的凈值必須每年進(jìn)行一次計(jì)算。

2.3 累計(jì)折舊

醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中會(huì)發(fā)生磨損、消耗等，其價(jià)值會(huì)逐漸減少，對(duì)這種價(jià)值的減少需要進(jìn)行計(jì)算來(lái)計(jì)提折舊，累計(jì)折舊就是已發(fā)生的計(jì)提折舊累計(jì)起來(lái)的總和。

2.4 折舊殘值

設(shè)備的折舊殘值是指其在報(bào)廢時(shí)拆除清理后殘留的材料、零部件等價(jià)值，這些可以通過(guò)返回廠家或者變賣(mài)來(lái)實(shí)現(xiàn)價(jià)值。一般計(jì)算可算作原始價(jià)值的5%。

2.5 折舊范圍

醫(yī)療設(shè)備同時(shí)具備使用期一年以上且單位價(jià)值在五百元以上兩個(gè)條件的為固定資產(chǎn)， 應(yīng)參與折舊。不同時(shí)具備這兩個(gè)條件的為低值易耗品。上我們依此來(lái)劃分醫(yī)療設(shè)備參與折舊的范圍。但是在實(shí)際工作中，我們也把如空調(diào)、電冰箱、電腦、打印機(jī)、投影儀、照相機(jī)等醫(yī)療設(shè)備以外的設(shè)備也納入醫(yī)療設(shè)備折舊范圍。

2.6 折舊年限

折舊年限應(yīng)該與設(shè)備的實(shí)際損耗基本符合，既反映設(shè)備的有形磨損，又反映設(shè)備的無(wú)形磨損。一般來(lái)說(shuō)，折舊年限應(yīng)依據(jù)醫(yī)療設(shè)備使用的時(shí)間、強(qiáng)度、使用環(huán)境及條件來(lái)確定。但是由于各醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況不盡相同，各醫(yī)院也是根據(jù)自身情況調(diào)整范圍，一般不要超過(guò)10年。我們可以參照總后《軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定》及其設(shè)備的使用壽命來(lái)設(shè)定醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的折舊年限，設(shè)定如下：

（1）.設(shè)備價(jià)值≤1000元：一次性計(jì)入成本

（2）.1000元≤設(shè)備價(jià)值≤2萬(wàn)元：2年折舊

（3）.2萬(wàn)元≤設(shè)備價(jià)值≤5萬(wàn)元：5年折舊

（4）. 5萬(wàn)元≤設(shè)備價(jià)值≤10萬(wàn)元：5年折舊

（5）.10萬(wàn)元≤設(shè)備價(jià)值：

a. 放射影像類(lèi)醫(yī)療設(shè)備10年折舊

b. 電子、電器類(lèi)醫(yī)療設(shè)備8年折舊

c. 內(nèi)窺鏡類(lèi)醫(yī)療設(shè)備2～3年折舊

（6） 實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備：應(yīng)用于臨床診斷、治療的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備折舊方法同上。

（7）對(duì)公用設(shè)施、特殊設(shè)備（例如：手術(shù)室設(shè)施、設(shè)備，層流病房設(shè)施、設(shè)備等）及實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備按每年按總價(jià)值的5%折舊，而不設(shè)定折舊年限，直到收回成本。

3 醫(yī)療設(shè)備折舊計(jì)算方法及其特點(diǎn)

3.1 平均折舊法

平均折舊法又稱(chēng)直線(xiàn)法，它只有滿(mǎn)足以下各項(xiàng)條件才是正確的：（1）利息因素可以忽略不計(jì)，或投資成本假定為零；（2）維修費(fèi)用在整個(gè)設(shè)備使用年限內(nèi)固定不變；（3）最后一年資產(chǎn)的效率與最初一年相同；（4）使用設(shè)備所取得的收入（或現(xiàn)金流量）在整個(gè)使用年限內(nèi)是固定不變的；（5）各種必要的估計(jì)（包括預(yù)期使用年限）都是可以予以相當(dāng)確定的預(yù)計(jì)。其計(jì)算公式如下：

年折舊額=（設(shè)備原始價(jià)值-預(yù)計(jì)凈殘值）/預(yù)計(jì)使用壽命（年）

月折舊額=年折舊額/12

這方法具體的計(jì)算操作簡(jiǎn)單，但是沒(méi)有考慮到機(jī)器在使用過(guò)程中的磨損、損壞不一的這一實(shí)際情況，易形成前期效益大時(shí)未能更多的回收成本， 而后期效益差時(shí)又回收比例太高，造成折舊收費(fèi)困難， 容易出現(xiàn)提前報(bào)廢的現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)院不利。

3.2 分期折舊法

分期折舊方法：從設(shè)備使用日起到使用規(guī)定年限分段按比例收取折舊費(fèi)。典型的作法是使用的前3年內(nèi)按17%提取年折舊，而后7年按7%折舊。該方法考慮到機(jī)器運(yùn)行狀況的變化，而且適合醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)，做到在設(shè)備性能好，使用收益高的時(shí)候盡量多提取折舊，防止出現(xiàn)儀器在后期因?yàn)檎叟f提取難度大的情況，科室也不會(huì)因此而降低使用積極性，機(jī)器也不會(huì)因?yàn)槭褂帽Ｗo(hù)不當(dāng)而提前報(bào)廢。

3.3 加速折舊法

加速折舊常用的計(jì)算法是雙倍余額遞減法。

雙倍余額遞減法，即在不考慮醫(yī)療設(shè)備預(yù)計(jì)凈殘值的情況下，根據(jù)每年年初設(shè)備資產(chǎn)凈值和雙倍的直線(xiàn)法折舊率計(jì)算醫(yī)療設(shè)備折舊額的一種方法。應(yīng)用這種方法計(jì)算折舊額時(shí)，由于每年年初醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)凈值沒(méi)有扣除預(yù)計(jì)凈殘值，所以在計(jì)算醫(yī)療設(shè)備折舊額時(shí)，應(yīng)在其折舊年限到期前2年內(nèi)（10年折舊年限的為折舊年限到期5年內(nèi)，這個(gè)可以根據(jù)實(shí)際實(shí)際折舊年限和設(shè)備原始價(jià)值具體設(shè)定），將醫(yī)療設(shè)備的凈值扣除預(yù)計(jì)凈殘值后的余額平均折舊。計(jì)算公式如下：

年折舊率=2/預(yù)計(jì)的使用年限

月折舊率=年折舊率/12

月折舊額=固定資產(chǎn)年初賬面余額×月折舊率

例如：某醫(yī)院有一臺(tái)直線(xiàn)加速器原價(jià)為3百萬(wàn)元，預(yù)計(jì)使用壽命為10年，預(yù)計(jì)凈殘值率為5%，5年后采取平均折舊。按雙倍余額遞減法計(jì)算折舊，每年折舊額計(jì)算如下：

年折舊率=2/10=20%

第一年應(yīng)提的折舊額=3000000×20%=600000（元）

第二年應(yīng)提的折舊額=（3000000-600000）×20%

=480000（元）

第三年應(yīng)提的折舊額=（3000000-600000-480000

）×20%

=384000（元）

第四年應(yīng)提的折舊額=（3000000-600000-480000-384000）×20%

=307200（元）

第五年應(yīng)提的折舊額=（3000000-600000-480000-384000-307200）×20%

=245760（元）

第六年起改按年限平均法（直線(xiàn)法）計(jì)提折舊：

第六年以后各年應(yīng)提的折舊額=（3000000-600000-480000-384000-307200-245760）-3000000×5%）/2

=166445（元）

這種方法比較適合于設(shè)備本身使用率和效益的變化規(guī)律，而且在設(shè)備購(gòu)置后3年內(nèi)即可回收48.8%（實(shí)際上通過(guò)計(jì)算，加速折舊法的前三年的成本回收率一定是48.8%）比平均法回收成本提前了兩年 ，體現(xiàn)出回收快的特點(diǎn)。而在使用年限的末期只有很少的折舊額， 這就更容易鼓勵(lì)科室更好的使用設(shè)備， 從而達(dá)到延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命的目的。但也有折舊額與實(shí)際的使用設(shè)備所取得的效益不相協(xié)調(diào)的問(wèn)題。加速折舊一般都能起到提高科室積極性，充分發(fā)揮儀器的效用。

加速折舊使醫(yī)院能夠提前回籠資金，加快設(shè)備更新改造的速度，提高醫(yī)院的工作效率，也因?yàn)榍懊鎺啄暾叟f提取的多，減少使用科室的利潤(rùn)，同時(shí)減少醫(yī)院的財(cái)政開(kāi)支。加速折舊有效的體現(xiàn)配比原則和穩(wěn)健原則，使醫(yī)院的折舊能穩(wěn)定的提取，減少風(fēng)險(xiǎn)。

3.4 重置價(jià)折舊法

重置價(jià)計(jì)提折舊法就是預(yù)先預(yù)測(cè)出設(shè)備在不同年限的價(jià)值，根據(jù)物價(jià)指數(shù)和設(shè)備價(jià)格重置價(jià)格，在結(jié)合其它折舊法（直線(xiàn)法、加速折舊法等）來(lái)計(jì)提折舊。此法在進(jìn)行價(jià)值預(yù)測(cè)的時(shí)候有一定的不確定性，有一定的操作難度。

4 折舊方案的比較和相對(duì)合理方案的選擇

在醫(yī)療設(shè)備折舊管理中，我們發(fā)現(xiàn)平均折舊法存在很大缺陷，它沒(méi)有根據(jù)科室的實(shí)際使用和收入情況來(lái)回收成本，而是將成本平均到預(yù)計(jì)的折舊年限里，致使使用科室在前期收益好、儀器狀態(tài)好的時(shí)候沒(méi)有更好的回收成本，而后期儀器處于老化報(bào)廢期時(shí)還要提取相同的折舊，從而降低了科室的積極性，使其不能很好的使用、維護(hù)儀器，從而加速了儀器的報(bào)廢，導(dǎo)致成本無(wú)法回收。分期折舊法雖然加大了前期的折舊額，但是后期的折舊提取還是有點(diǎn)高，不符合儀器使用的實(shí)際情況。但是加速折舊法就很好的解決了這一問(wèn)題，它在儀器使用的前期，其使用效益好，回報(bào)率高，我們就多提取一些折舊，加速了設(shè)備成本的回收，降低了運(yùn)行成本，利于醫(yī)院為購(gòu)買(mǎi)其它設(shè)備進(jìn)行籌資，更好的投資于醫(yī)院的其它各項(xiàng)建設(shè)，達(dá)到醫(yī)院的收入平衡，避免了因?yàn)榍捌诘男б婧枚叟f低，使得科室的前期收入向個(gè)人傾斜，同時(shí)也提高了使用科室人員的積極性和加強(qiáng)了他們對(duì)儀器的愛(ài)護(hù)，延長(zhǎng)了機(jī)器的使用壽命，為醫(yī)院更好的創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

張昆峰，鄭新梅.醫(yī)療設(shè)備折舊方案初探[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2003，（12）：44-45.