淺談剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前的心理特點(diǎn)及護(hù)理措施

分娩是一個(gè)正常、自然、健康的過(guò)程，是人類(lèi)的一種本能行為，孕婦和嬰兒都具有潛力主動(dòng)參與并完成分娩過(guò)程。但是許多孕婦從受孕到分娩乃至產(chǎn)后，在生理和心理上均有不同程度的緊張、焦慮和恐懼的情緒，而各種不良的心理情緒都會(huì)對(duì)孕婦的分娩過(guò)程造成一定的影響。近年來(lái)，剖宮產(chǎn)率隨醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步和安全性的提高而呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，圍手術(shù)期的護(hù)理在降低并發(fā)癥的發(fā)生率也起到了關(guān)鍵作用，心理護(hù)理也是其中重要的環(huán)節(jié)[1]。筆者根據(jù)10余年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前的心理特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前的心理特點(diǎn)

由于孕婦的文化素養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)條件、家庭環(huán)境以及個(gè)人的社會(huì)經(jīng)歷不同，可以出現(xiàn)不同程度的緊張、恐懼、焦慮心理反應(yīng)，具體表現(xiàn)為：①害怕術(shù)后疼痛；②擔(dān)心花錢(qián)太多，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；③擔(dān)心胎兒發(fā)育畸形；④擔(dān)心麻醉并發(fā)癥；⑤擔(dān)心術(shù)后大出血；⑥擔(dān)心生命意外發(fā)生在自己身上；⑦擔(dān)心醫(yī)生技術(shù)水平；⑧擔(dān)心影響以后的生育；⑨擔(dān)心乳汁分泌不足影響母乳喂養(yǎng)。⑩擔(dān)心手術(shù)切口愈合不良。針對(duì)患者不同的心理狀態(tài)采取不同護(hù)理措施。

2 護(hù)理對(duì)策

2.1 心理護(hù)理 產(chǎn)婦在手術(shù)前的心理特點(diǎn)，特別是臨近手術(shù)時(shí)，產(chǎn)婦的憂郁心態(tài)達(dá)到高峰，術(shù)前更是迫切希望得到醫(yī)護(hù)人員及家屬的關(guān)心和照顧。正確及時(shí)的做好術(shù)前心理護(hù)理可以使產(chǎn)婦解除思想顧慮、愉快的接受手術(shù)[2]。多項(xiàng)研究表明，心理干預(yù)對(duì)消除術(shù)前病人不良心理反應(yīng)效果顯著[3]。

2.2 提供良好的住院環(huán)境 與患者建立融洽的護(hù)患關(guān)系，處處為患者的身心健康顧慮，護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)熱情的介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、病區(qū)設(shè)施、主管醫(yī)生護(hù)士姓名以及醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)和搶救設(shè)備，這樣可以使患者減輕恐懼心理，盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，病區(qū)應(yīng)該為患者創(chuàng)造安靜、整潔、干凈、舒適的住院環(huán)境，因?yàn)榱己玫男菹h(huán)境，能使患者擁有一個(gè)健康愉快的心理，從而積極配合手術(shù)。

2.3 正確術(shù)前指導(dǎo) 首先護(hù)士要注意自身形象，要做到儀表文雅、端莊、大方、禁忌濃妝艷抹，這樣可以取得患者及家屬的信任，有利于提高護(hù)士的工作效率，同時(shí)也增加患者的治療信心；護(hù)士還可以通過(guò)鼓勵(lì)同病室的病友講解切身感受，這樣的互動(dòng)方式可以對(duì)緩解患者的緊張、焦慮心理情緒得到意想不到的效果。其次是護(hù)士需要使用通俗易懂的語(yǔ)言仔細(xì)給患者及家屬講解手術(shù)的目的、方法、麻醉方法、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)手術(shù)過(guò)程，有利于解除患者及家屬因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)剖宮產(chǎn)的知識(shí)而產(chǎn)生的股價(jià)、焦慮的不良心理情緒。

2.4 做好家庭護(hù)理 指導(dǎo)家屬術(shù)多陪護(hù)，做好生活護(hù)理，這樣可以患者精神支持及鼓勵(lì)。但是家屬對(duì)嬰兒性別的不滿(mǎn)情緒，會(huì)直接造成患者的心理壓力過(guò)大，容易增加手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，所以術(shù)前護(hù)士需要了解家屬的心理活動(dòng)，積極做好家屬的宣傳工作，家屬的積極配合對(duì)緩解患者的不良心理情緒起到了至關(guān)重要的作用。

3 討論

隨著醫(yī)療模式的變革、發(fā)展，心理護(hù)理在醫(yī)療中的作用越來(lái)越大，它不僅僅是簡(jiǎn)單機(jī)械的操作，還融入了新的角色，即根據(jù)患者在不同時(shí)期的心理特點(diǎn)進(jìn)行不同的心理干預(yù)，讓患者在每一個(gè)階段都能以最健康的心理去接受治療。實(shí)施有效的心理護(hù)理，能夠保證患者在護(hù)理上的完整性和連續(xù)性[4]；解除患者恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，使患者能隨時(shí)以輕松愉快的狀態(tài)去配合手術(shù)；能夠使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和安全感，從而有助于建立相互信任、相處融洽的護(hù)患關(guān)系；護(hù)士可以在不斷學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取中，體現(xiàn)以人為本護(hù)理服務(wù)信念，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保證手術(shù)順利進(jìn)行，確保母嬰安全；鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持良好的心境，在營(yíng)養(yǎng)、休息、睡眠和活動(dòng)，指導(dǎo)避孕方法和性生活方面，給予其健康科學(xué)的指導(dǎo)，并強(qiáng)調(diào)2年內(nèi)避免再次妊娠和生育[5]。告知產(chǎn)婦隨訪的時(shí)間和內(nèi)容，確保產(chǎn)婦和嬰兒到院隨訪。

總之，良好的心理護(hù)理是一門(mén)精細(xì)的藝術(shù)，它要求我們護(hù)理人員不僅要具備豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和熟練的護(hù)理技能，耐心、細(xì)致、寬容的心理素質(zhì)和敏銳的觀察力，還必須加強(qiáng)自身的品德修養(yǎng)。護(hù)理人員要及時(shí)幫助患者解除痛苦，提高心理護(hù)理的質(zhì)量，縮減患者的住院時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用，減少醫(yī)患糾紛，進(jìn)而促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[3] 謝金嬋，張燕.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)前病人心理反應(yīng)影響的比較[J].當(dāng)代護(hù)士，2009，2（5）：70-71.

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