ICU開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)

【中圖分類號(hào)】 R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。為充分落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、全面、連續(xù)、整體、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，尤其是危重患者，我科自2010年10月成立起，就積極響應(yīng)號(hào)召，按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、醫(yī)院制定的活動(dòng)方案的有關(guān)精神，從小事做起，為患者提供全方位的身心護(hù)理，得到了大家的認(rèn)可，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施

1.1統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變思想觀念組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，引導(dǎo)大家明確活動(dòng)的指導(dǎo)思想、活動(dòng)目標(biāo)等，拓寬工作思路，更新服務(wù)理念，充分調(diào)動(dòng)起大家參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性?？剖依贸繒?huì)交班、周一大例會(huì)全員動(dòng)員，傾聽醫(yī)護(hù)患心聲，就自己對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵提出自己的見解和建議，不斷改變以往的“習(xí)慣性思維”、“習(xí)慣性語(yǔ)言”、“習(xí)慣性行為”，多站在患者的角度思考問題，尊重病人、關(guān)注病人，努力使工作更貼近患者，更具人性化。

1.2加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)ICU以收治各種病情危重、變化快的重癥患者為主。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、新技術(shù)、新項(xiàng)目繁多，對(duì)護(hù)理人員的要求較高。她們不但要具備豐富的專業(yè)理論知識(shí)、良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德，還應(yīng)具有精湛的操作各種儀器、設(shè)備的能力。因此，科室除加強(qiáng)專科理論技能培訓(xùn)外，還選派科室優(yōu)秀護(hù)理骨干到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以掌握更多、更先進(jìn)的科學(xué)護(hù)理理念和技術(shù)，并合理的運(yùn)用到科室工作中，讓科室危重癥的護(hù)理水平持續(xù)發(fā)展，不斷更新進(jìn)步，能更好的為病人服務(wù)。

1.3為病人提供舒適護(hù)理創(chuàng)造安靜、舒適的治療環(huán)境，保證病室內(nèi)環(huán)境清潔，空氣清新、溫濕度適宜，以減輕患者煩躁、恐懼的心理。盡量減少噪音對(duì)病人的影響，不用的儀器及時(shí)關(guān)掉，各種監(jiān)護(hù)治療設(shè)備的報(bào)警音盡量調(diào)小，正確設(shè)置報(bào)警范圍并及時(shí)消除報(bào)警。保持患者皮膚清潔完整，每日溫水擦浴，定時(shí)翻身，翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作；了解患者是否有宗教信仰并尊重其信仰，給予適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言安慰等。

1.4加強(qiáng)與患者及家屬的溝通對(duì)于ICU患者來說，溝通障礙其面臨的最大困難，當(dāng)溝通無(wú)效時(shí)，患者往往會(huì)產(chǎn)生不同程度地焦慮、不安和易怒等不良情緒。而護(hù)士是患者重要的精神支持者，在創(chuàng)造和保持良好的心理環(huán)境方面起積極作用[1]。因此，良好的護(hù)患溝通可以有效緩解患者的負(fù)面情緒，提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)此，我們除提供充足的時(shí)間和病人耐心溝通外，還采用寫字板、手勢(shì)及自制的“我的需求卡”、“一指明”等與患者進(jìn)行溝通。同時(shí)加強(qiáng)與患者家屬的交流，態(tài)度和藹，耐心回答家屬的疑問，鼓勵(lì)患者家屬對(duì)患者提供心理支持。

1.5從細(xì)節(jié)入手，營(yíng)造“家庭式”溫馨服務(wù)氛圍

1.5.1為特殊病情的患者制作病情診斷、治療卡，護(hù)士辦交接

1.5.2 下班前向患者道別，接班時(shí)主動(dòng)向患者介紹自己

1.5.3對(duì)于瀕死患者，適當(dāng)放寬探視時(shí)間及次數(shù)，讓家屬和患者得到一些心理上的安慰，提高患者及家屬的承受能力。

1.6提供無(wú)縫隙、不間斷的護(hù)理服務(wù)當(dāng)病人外出檢查或轉(zhuǎn)出ICU時(shí)，我們提前通知相關(guān)科室做好準(zhǔn)備，以提供暢通的綠色通道。無(wú)論病人外出檢查或轉(zhuǎn)出ICU，均有一名醫(yī)生和護(hù)士全程陪同，并攜帶相關(guān)儀器設(shè)備及搶救用物，對(duì)病人進(jìn)行連續(xù)不間斷的病情監(jiān)護(hù)，及時(shí)處理突發(fā)狀況，確保病人安全。

1.7修訂、簡(jiǎn)化護(hù)理記錄單，護(hù)理記錄表格化為了讓護(hù)士有更多的時(shí)間照顧病人，在護(hù)理部指導(dǎo)下對(duì)原有的護(hù)理記錄單進(jìn)行反復(fù)的修改—試用—修訂，最終形成符合ICU臨床護(hù)理實(shí)際的表格式護(hù)理記錄單。護(hù)士每天用于書寫護(hù)理記錄單的時(shí)間不超過30分鐘，可以有更多的精力和時(shí)間為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。

2體會(huì)

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)開展以來，ICU護(hù)理人員責(zé)任感日益增強(qiáng)，護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵得以豐富；患者及家屬滿意度大幅提升；護(hù)理質(zhì)量及搶救成功率逐步上升；護(hù)患關(guān)系融洽，減少了醫(yī)療糾紛，樹立良好的護(hù)理形象的同時(shí)，提升了醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)度，現(xiàn)已形成良性循環(huán)。在以后不斷的實(shí)踐、探索和改進(jìn)中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理一定會(huì)做到“病人滿意、社會(huì)滿意、政府滿意?！?/p>

參考文獻(xiàn)

[1] 靳玉嬌.機(jī)械通氣患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)呼吸與重癥監(jiān)護(hù)雜志，2004，3(3):188.