慢性乙肝診治與傳播途徑防控措施

【摘 要】 乙肝病毒的基本病機(jī)是正衰邪盛，溫?zé)嵛幢M；病理表現(xiàn)為肝纖維化形成，治療的關(guān)鍵在血瘀，只有活血化瘀才能起到抗肝纖維化作用；嚴(yán)密控制疾病的血液傳播途徑，積極預(yù)防乙肝病毒的醫(yī)源性傳播、母嬰傳播、性傳播等，做好患者及家屬生活飲食教育。

【關(guān)鍵詞】 慢性乙型肝炎；綜合療法；控制傳播；生活飲食教育

【中圖分類號】 R512.6+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 BChronic hepatitis B treatment and transmission control measures

Yu Qingying

(Bu Hai Zhen Dehui city hospitals in Jilin Province，130307)【Abstract】 Is the basic pathogenesis of hepatitis b virus is failure evil sheng，warm unfinished;Pathology of liver fibrosis formation，the key of the treatment on blood stasis，only promoting blood circulation to remove blood stasis can play the function of liver fibrosis in;Tight control of blood transmitted diseases，and actively prevent iatrogenic transmission of hepatitis b virus，mother-to-child transmission，sexual transmission，etc.Make the patient and family life education.

【Keywords】 Chronic hepatitis b;Comprehensive therapy;Control the transmission;Life diet education慢性傳染性疾病主要通過血液、母嬰、性接觸傳播。疑是病例要及早完善檢查，只有，盡早治療，才會延緩和控制病情的發(fā)展，穩(wěn)定病情。否則會引起肝硬化而導(dǎo)致并發(fā)癥，如腹水、出血、肝癌等危及生命?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，采用中西結(jié)合療法治療慢性乙肝具有確切的療效。提高患者自身的免疫力，使病毒不再復(fù)制，達(dá)到穩(wěn)定病情，肝功恢復(fù)正常的目的。做好宣教工作，嚴(yán)密控制疾病傳播途徑，積極預(yù)防乙肝病毒的醫(yī)源性傳播、母嬰傳播、性傳播等。同時做好患者及家屬生活飲食教育，提高患者生活質(zhì)量，延緩生命，健康長壽。本文結(jié)合2009年以來實際臨床診治及預(yù)防工作，談?wù)勼w會。

1臨床資料

選擇2009年9月-2013年10月間我院住院部收治48例慢性乙型肝炎纖維化患者病歷資料，男29例，女19例，年齡31-69歲，臨床確診為慢性肝炎，肝功能損害程度為輕度；ALT＜400U/L，TBiL在正常限2-3倍。

2治療方法

首先所有病例口服藥：肝泰樂0.1g、維生素C0.1g、復(fù)合維生素B 2片，每日3次。服用中藥保肝湯。藥物組成(醫(yī)院藥局提供)：金錢草15克、蒲公英15克、白茅根30克、牡丹皮12克、生地黃12克、百合15克、沙參15克、金銀花15克、水紅花子15克、小薊15克、何首烏15克、白芍藥15克、山茱萸15克、車前子15克、黃芪15克、丹參15克、車前草15克。水煎服，日1劑，2次口服。用藥2個月。

3結(jié)果

入選的48患者經(jīng)過2個月的治療，36例患者實驗室指標(biāo)檢查接近正常，患者癥狀消失；12例患者實驗室指標(biāo)檢查有明顯改善，患者臨床癥狀改善。

4護(hù)理教育措施

乙肝病毒主要是通過母嬰、醫(yī)源、性等方面血液傳播。所謂母嬰傳播，主要是指攜帶有乙肝病毒的孕婦，其體液在分娩過程中污染了新生兒受損的創(chuàng)面或在產(chǎn)褥期密切接觸嬰兒。預(yù)防的方法就是在新生兒生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗。醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)學(xué)活動的過程中造成的乙肝病毒的傳播。例如注射藥物時未做到一人一針一管、一用一消毒或化驗時用一根采血針為所有的患者采集指血或耳血等。性傳播是指在性生活過程中，男女雙方的性器官都可以出現(xiàn)損傷，而乙肝病毒攜帶者的精液或陰道的分泌物中都可能含有病毒。預(yù)防主要方法是當(dāng)發(fā)現(xiàn)一方攜帶乙肝病毒時，另一方就應(yīng)及時接種乙肝疫苗。做好患者及家屬的生活健康教育，意義重大。乙肝患者長期的飲酒，造成肝臟損害，加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致酒精性肝硬化，嚴(yán)重影響患者及家屬生活質(zhì)量。所以告誡患者必須戒酒。少吃肥肉及油炸食品，以防止血脂增高和發(fā)生脂肪肝。飲食上要忌食辣椒，預(yù)防胃炎、胃潰瘍的發(fā)生。

5討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，采用中西結(jié)合療法治療慢性乙肝具有確切的療效。中藥中金錢草清肝膽濕熱；黃芪益氣扶正，利水消腫，蒲公英清熱解毒，水紅花子健脾利水，丹參養(yǎng)血補(bǔ)血，且涼血活血。諸藥合用逆轉(zhuǎn)或延緩肝硬化進(jìn)程，達(dá)到了改善病情等目的。乙肝病毒的基本病機(jī)是正衰邪盛，溫?zé)嵛幢M；病理表現(xiàn)為肝纖維化形成，治療的關(guān)鍵在血瘀，只有活血化瘀才能起到抗肝纖維化作用；嚴(yán)密控制疾病的血液傳播途徑，積極預(yù)防乙肝病毒的醫(yī)源性傳播、母嬰傳播、性傳播等。做好患者及家屬生活飲食教育，通過實際病例的講解，告知患者長期飲酒會導(dǎo)致酒精性肝硬化；少吃辛辣刺激性的食物、不吃油炸食品，以防止發(fā)生胃潰瘍以及脂肪肝。