肛周膿腫手術引流配合中藥熏洗療效觀察

【摘 要】 肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織急性感染，感染路徑由肛腺經外括約肌向外擴散。病發(fā)時患者肛門周圍腫塊劇痛、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結等，隨之出現(xiàn)全身中毒癥狀。手術切開引流同時配合中藥熏洗療效確切。責任護士在做好整體護理的同時，要注重情志、飲食護理，有利于康復。

【關鍵詞】 肛周膿腫；切開引流；中藥熏洗；整體護理教育

【中圖分類號】 R243【文獻標識碼】 BOperation of Anus Week Abscess Drainage with Clinical Observation on Traditional Chinese Medicine Fumigation

Jiang Guangling

(jilin province DeHuiShi hospital supply room，130300)【Abstract】 Crissum abscess is anorectal surrounding soft tissue of acute infection，infection path by anal gland via external sphincter spread outward.Disease patients around the anus when swelling pain，stewing，sleep over，constipation，etc.Then the whole body poisoning symptoms.Open surgical drainage and coupled with traditional Chinese medicine fumigation curative effect.Nurse in completes the whole nursing at the same time，should pay attention to modern，diet nursing，is conducive to recovery.

【Keywords】 Crissum Abscess;The incision drainage;Traditional Chinese medicine fumigation;The overall nursing education肛周膿腫常由多種病菌混合感染所致，以局部表現(xiàn)紅腫、劇痛、發(fā)熱為主要癥狀。中醫(yī)稱之為“肛癰”?；颊咦P不寧、夜不能眠、大便秘結，出現(xiàn)全身中毒癥狀。近年來我院在采用手術切開引流掛線，同時配合中藥熏洗，取得了令患者及家屬滿意的臨床療效。臨床上責任護士首先做好患者的心理護理，解除患者煩躁、焦慮不安的情緒；保持清潔、安靜、舒適的環(huán)境；要求患者戒煙戒酒，叮囑家屬提供有利于消化的健康飲食；總之，采取因人而異的診治與護理方法，治療及時，病情會盡快解除，康復。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2009年3月-2014年1月份我院住院部收治的肛周膿腫患者50例，男29例，女21例，年齡26-47歲，患者體征表現(xiàn)：早期感覺到肛門周圍出現(xiàn)了一個小硬塊，后紅腫發(fā)熱，墜脹不適疼痛加劇，后期嚴重時患者坐臥不寧、大便秘結、排尿不暢、夜不能眠等癥狀。臨床患者多數(shù)出現(xiàn)體溫升高、精神疲憊、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。

1.2治療方法入選的50例患者中，12例深部膿腫患者由于體質虛弱且不愿住院治療，采取分次手術方法：麻醉成功后，在靠近肛門壓痛或波動明顯部位選擇切口，用紅油膏紗布條引流，以保持引流通暢。待形成肛漏后再進一步處理；其余38例高位膿腫患者選擇一次切開掛線法：麻醉成功后，在穿刺抽膿指示部位作弧形切口，充分排膿后，用生理鹽水沖洗膿腔，用球頭探針探通內口，將球頭探針拉出，以橡皮筋結扎于球頭部，通過膿腔拉出切口，將橡皮筋兩端收攏，并使之有一定張力后結扎，創(chuàng)口內填以紅油膏紗條，外敷紗布，寬膠布固定。術后適當使用抗生素以及緩瀉劑。住院治療的38例患者同時給予中藥熏洗配合治療。組成：藥用蒲公英30克、紫花地丁20克、苦參15克、明礬20克、馬齒莧20克。五倍子10克、艾葉10克、乳香10克、沒藥10克、川椒 30克、金銀花25克、黃柏10克、紅花15克、百部 30克、蟬蛻30克、白鮮皮20克。水煎沸半小時后，先蒸汽熏肛門，溫度適宜時坐浴15分鐘，每天1劑，早晚2次使用，用藥2個療程。

2結果

入選的所有病機經過以上兩種治療方式，均痊愈，一次性手術治療的患者住院時間段，平均2周，選擇2次手術的患者，前后兩次治療用時大約6周的時間。

2.1護理配合護理人員首先做好患者心理護理，以親和的語言，向病人介紹醫(yī)院技術水平、住院環(huán)境，使患者盡快消除拘束，增強戰(zhàn)勝疾病的信心；保持周圍環(huán)境的清潔、安靜、舒適，這樣可以減輕患者的病痛；飲食對肛周膿腫的治療、康復、預后起著重要的作用。責任護士要叮囑病人忌煙酒以及刺激性食物。飲食以清淡、少渣、易消化的食物為主，多食蔬菜、瓜果，預防便秘。配合臨床用藥。

3小結

肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織急性感染，感染路徑由肛腺經外括約肌向外擴散。中醫(yī)稱之為“肛癰”。病發(fā)時患者肛門周圍腫塊劇痛、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結等，隨之出現(xiàn)全身中毒癥狀。我院治療上采用手術切開引流，同時配合中藥熏洗，療效確切。責任護士在做好整體護理的同時，更應做好情志護理，讓患者明確病情轉歸以及此病的發(fā)病機理，解除顧慮使之心情舒暢，配合醫(yī)護，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。引導健康飲食，有利于臨床治療及預后康復。肛周膿腫的護理是很重要的。我們應嚴格掌握病人的辨證施治原則，辨證分型施護，因人因時因地而異的護理，減輕病人的痛苦。