整體優(yōu)質(zhì)護理措施對外科圍手術期患者的護理觀察

【摘 要】 目的探討和研究整體優(yōu)質(zhì)護理措施用于外科圍手術期患者的臨床效果。方法研究對象選取為2012.1-2014.1之間我院外科住院手術患者100例，采用隨機雙盲法分組，對照組50例采用常規(guī)護理措施，觀察組50例則采用整體優(yōu)質(zhì)護理，在患者出院前進行護理滿意度評價。結(jié)果從兩組患者的護理滿意度、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率來看，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論采用整體優(yōu)質(zhì)護理措施能夠有效改善患者的身心狀態(tài)，提高患者滿意度，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】 外科；圍手術期；護理

【中圖分類號】 R473.6【文獻標識碼】 B隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)的進步，護理服務的重心已經(jīng)從傳統(tǒng)的治療為主轉(zhuǎn)為以患者需求為主[1]。整體優(yōu)質(zhì)護理措施指的是考慮到患者的整體身心狀況，以患者的需求為護理目標的一種護理模式，筆者就整體優(yōu)質(zhì)護理措施下外科圍手術期患者的護理效果進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料研究對象選取為2012.1-2014.1之間我院外科住院手術患者100例，包括男性患者56例，女性44例，年齡25-74歲，平均52.1±6.4歲，其中闌尾切除術64例，胃部手術2例，膽囊手術26例，腎盂手術8例。將以上患者采用隨機雙盲法分為觀察組和對照組各50例，兩組患者在一般資料對比上無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法對照組采用常規(guī)護理措施；觀察組則實施整體優(yōu)質(zhì)護理，具體措施如下：

1.2.1術前護理在患者入院后即與患者建立良好的溝通關系，帶領患者熟悉醫(yī)院和科室內(nèi)的環(huán)境，告知患者一些常用生活設施的位置，讓患者能夠盡快的適應醫(yī)院的環(huán)境，消除陌生感。在帶領患者進行各項檢查時要向患者簡單說明各項檢查的意義，并向患者介紹其疾病的相關內(nèi)容，讓患者對于自身疾病有一個初步的了解，消除未知帶來的恐懼和緊張感。術前3d向患者說明手術內(nèi)容和注意事項，介紹主刀醫(yī)師和麻醉醫(yī)師，舉例說明本院順利完成手術康復出院的患者案例，消除患者的焦慮情緒，樹立治療信心，積極的配合醫(yī)護人員的工作。

1.2.2術中護理確保手術室環(huán)境安靜、整潔，術前詳細核對患者信息，確認無誤后送入手術室，確保室內(nèi)溫度和濕度處于一個舒適的范圍內(nèi)，幫助患者采取手術體位，確保方便醫(yī)師操作且不會造成患者的痛苦。術中通過和患者的輕聲交流來分散患者的注意力，減輕患者的緊張、恐懼等心理，術中護理操作要做到輕、快、準，密切觀察患者的各項生命體征，做好患者的安撫工作。

1.2.3術后護理在手術結(jié)束后送患者回到病房，幫助患者家屬為患者擺好體位，向患者及家屬說明監(jiān)護儀器的各項內(nèi)容及注意事項，囑咐患者要注意保暖，改變體位時要動作輕微，以免牽拉傷口。加強巡視，多和患者進行溝通交流，建立良好的護患關系的同時能夠第一時間掌握患者的生理和心理狀況，為下一步的護理措施提供方向，根據(jù)患者的需求針對性的調(diào)整護理計劃。在患者出院前幫助患者制定好出院后的康復訓練計劃，幫助患者加速康復。

1.3觀察指標對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查，參照《護理滿意度量表條目權重》中的標準[2]，采用問卷調(diào)查的形式進行，內(nèi)容包括護理人員的工作能力、健康教育、病區(qū)管理、服務態(tài)度等，3級為非常滿意、2級為滿意，1級為不滿意，滿意度=（3級+2級）/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計兩組患者的住院時間和并發(fā)癥情況并進行對比。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS 16.0進行統(tǒng)計學處理，計量資料用x±s表示，組間對比用t檢驗，P＜0.05視為對比具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1從兩組患者的護理滿意度情況來看，觀察組患者中非常滿意28例，滿意21例，滿意度98.0%；對照組患者中非常滿意16例，滿意28例，滿意度88.0%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2從兩組患者的住院時間和并發(fā)癥情況來看，觀察組患者的平均住院時間為9.4±2.4d，術后并發(fā)癥發(fā)生率14.0%；對照組患者平均住院時間為13.6±3.7d，術后并發(fā)癥發(fā)生率32.0%，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

整體優(yōu)質(zhì)護理服務是“生物-心理-社會”醫(yī)學模式下的一種新型護理模式[3]，在圍手術期實施整體優(yōu)質(zhì)護理能夠有效的幫助患者了解疾病和手術，減輕心理負擔，同時提高護理依從度，達到加速疾病康復和提高生活質(zhì)量的目的[4]。從本文數(shù)據(jù)來看，觀察組患者的住院時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度均顯著由于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明整體優(yōu)質(zhì)護理措施的效果要顯著優(yōu)于常規(guī)護理措施。綜上所述，采用整體優(yōu)質(zhì)護理措施能夠有效改善患者的身心狀態(tài)，提高患者滿意度，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1] 梁杏菊.舒適護理在普外科患者圍手術期的臨床應用體會[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7(31)：81-84.

[2] 張春梅.舒適護理在普外科護理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6(36)：208-209.

[3] 孫麗娟.對普外科患者實施舒適護理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(27)：299-301.

[4] 暴彩霞，王惠英，王曉芬．舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的應用效果[J].長治醫(yī)學院學報，2012，26(5)：375-376.