消化內(nèi)科老年住院病人護(hù)理安全隱患及對(duì)策分析

【摘 要】 目的研究分析消化內(nèi)科老年住院患者護(hù)理中的安全隱患，并觀察安全護(hù)理的實(shí)施效果。方法選取2013年3月至2014年3月我院消化內(nèi)科的115例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)雙盲原則將115例老年患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組的老年患者給予安全護(hù)理，對(duì)照組的老年患者給予常規(guī)護(hù)理。通過(guò)研究分析兩組患者的治療效果、患者滿意度及不良事件的發(fā)生概率等進(jìn)行綜合評(píng)估。結(jié)果觀察組的發(fā)生不良事件1例，不良事件的發(fā)生率為1.75%，對(duì)照組發(fā)生不良事件13例，不良事件發(fā)生率為22.41%，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論老年消化內(nèi)科的住院患者的不安全因素較多，做好安全防范措施，可減少護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不良事件，確?；颊甙踩?/p>

【關(guān)鍵詞】 消化內(nèi)科；老年病人；護(hù)理；安全隱患；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】 R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B護(hù)理安全是近年來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理水平的高低的中重要指標(biāo)，護(hù)理安全是指患者在護(hù)理過(guò)程中，并在法律及規(guī)章制度內(nèi)不出現(xiàn)任何生理、心理、功能的損傷。目前，隨著我國(guó)老齡化人口的加重，老年人患病比例逐漸增加，因此老年患者的治、護(hù)理都以引起足夠重視[1]。以我院消化內(nèi)科的是老年患者為例，消化內(nèi)科的老年住院患者由于患有消化系統(tǒng)疾病，經(jīng)常出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，部分老年患者身體孱弱，可能造成跌倒、摔傷、燙傷等不良后果，因此我院根據(jù)老年住院患者住院期間可能存在的安全隱患，分析探究老年患者安全的因素，提出消除安全隱患的對(duì)策，減少護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不良事件。

1資料與方法

1.1基本資料研究對(duì)象為2013年3月至2014年3月我院消化內(nèi)科的115例老年患者，根據(jù)雙盲原則將115例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組57人，其中男性患者32例，女性患者25例，患者的年齡為56歲-81歲，平均年齡（59.8±3.8）歲，合并高血壓12例，合并糖尿病13例，合并肺部疾病3例，合并心肌疾病7例，合并其他疾病4例。對(duì)照組58人，其中男性患者33例，女性患者25例，患者的年齡最大82歲，患者年齡最小為55歲，平均年齡（60.3±1.6）歲，合并高血壓11例，合并糖尿病9例，合并肺部疾病5例，合并心肌疾病5例，合并其他疾病6例。

1.2安全隱患分析[2，3]

1.2.1住院環(huán)境①患者在消化內(nèi)科較易接觸到微生物，如細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等均可能對(duì)老年患者的造成感染?；颊哂诨颊摺⒒颊哌h(yuǎn)醫(yī)護(hù)人員間的交流均可能導(dǎo)致微生物的傳播，對(duì)患者的健康存在較大的威脅。②在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需謹(jǐn)防針刺傷，避免自身被感染。

1.2.2家屬陪護(hù)老年患者病情復(fù)雜、住院時(shí)間長(zhǎng)，需患者家屬或護(hù)工長(zhǎng)期陪護(hù)，然而部分患者家屬由于工作原因不能陪護(hù)，或部分護(hù)工未經(jīng)過(guò)正式培訓(xùn)等情況均可能造成護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)安全隱患。

1.2.3醫(yī)護(hù)人員的安全防范意識(shí)差和技術(shù)的不熟練護(hù)士普遍年輕化，由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，在護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)疏忽和對(duì)患者的看護(hù)不到位等均可能對(duì)患者造成不利影響；另一方面，由于醫(yī)護(hù)人員日常工作量較大，負(fù)擔(dān)較重，經(jīng)常出現(xiàn)針刺傷的情況，因此醫(yī)護(hù)人員必須沉穩(wěn)謹(jǐn)慎、熟練技術(shù)。

1.2.4治療過(guò)程中出現(xiàn)的損害患者在治療期間需服用藥物，一些化學(xué)藥物可能彌散在空氣中，醫(yī)護(hù)人員吸入后，可能對(duì)健康造成損害。消毒用的碘酒、戊二醛等消毒劑對(duì)皮膚及一些組織可造成損傷，對(duì)呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)同樣有損害。

1.3方法觀察組采取安全護(hù)理，護(hù)理方法如下：①加強(qiáng)安全教育對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員均須加強(qiáng)安全教育，醫(yī)護(hù)人員須嚴(yán)格遵守規(guī)章制度進(jìn)行操作，普及法律知識(shí)，增強(qiáng)安全意識(shí)?；颊唔氄_了解存在的安全隱患，注意自身安全。②改良住院環(huán)境醫(yī)院應(yīng)從細(xì)節(jié)出發(fā)，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，及時(shí)打掃環(huán)境，在水房、洗手間等特殊環(huán)境中設(shè)置防滑墊，設(shè)置警示標(biāo)示，防止?fàn)C傷、摔傷等。整潔的環(huán)境不僅能夠減少疾病的傳播，同時(shí)能夠幫助患者改善焦慮不安的情緒，利于疾病治療。③加強(qiáng)用藥護(hù)理醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格重視藥品的安全管理，在患者輸液時(shí)做好巡視工作，患者口服用藥時(shí)，須親眼看見(jiàn)患者服下，并及時(shí)向患者普及用藥知識(shí)。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)比分析兩組患者在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不良事件發(fā)生率和患者的滿意度。不良事件包括跌倒、磕碰、護(hù)理糾紛等。滿意度的評(píng)價(jià)分為4個(gè)等級(jí)，為非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)比分析兩組患者滿意度和不良事件發(fā)生率，觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組；觀察組的不良事件1例，不良事件發(fā)生率為1.75%，對(duì)照組的不良事件13例，不良事件發(fā)生率為22.41%，兩組不良事件發(fā)生率的差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

護(hù)理安全是衡量護(hù)理服務(wù)的重要質(zhì)量指標(biāo)，也是患者就醫(yī)選擇的最直接重要的指標(biāo)之一，護(hù)理安全是臨床護(hù)理工作中的關(guān)鍵內(nèi)容，安全護(hù)理夠保證患者的就醫(yī)安全，減少各種護(hù)患糾紛[4]。由于老年患者這一特殊群體病情復(fù)雜、并發(fā)癥多、住院時(shí)間長(zhǎng)，因此患者的安全護(hù)理對(duì)老年患者恢復(fù)健康尤為重要。我院通過(guò)對(duì)115例患者進(jìn)行研究分析，觀察組的護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組，結(jié)果表明安全護(hù)理不僅降低了不良事件的發(fā)生率，同時(shí)提高了患者及家屬的滿意度，在一定程度上緩解了醫(yī)患關(guān)系的緊張，提升了我院在群眾中的良好公眾形象。

參考文獻(xiàn)

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