臨床觀察唑來磷酸聯(lián)合放療治療肺癌骨轉(zhuǎn)移的效果及護(hù)理

【摘 要】 目的為了進(jìn)一步探究唑來磷酸聯(lián)合放療對肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療效果，完善臨床治療以及護(hù)理方法。方法根據(jù)我院2005年10月-2013年10月所收治的78例肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的臨床治療資料，全部患者采用磷酸聯(lián)合放療進(jìn)行治療，并且采取相應(yīng)的心理護(hù)理、病理護(hù)理策略，觀察患者病情改善情況。結(jié)果78例患者經(jīng)治療和護(hù)理干預(yù)后，治療顯效率為52.56%，治療有效率為41.03%，治療無效率為6.41%，總有效率為93.59%。另外，在治療中75名患者的疼痛感明顯減輕，22例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，在采取相關(guān)治療措施后患者不良反應(yīng)情況好轉(zhuǎn)或痊愈。結(jié)論于院內(nèi)治療中采用唑來磷酸聯(lián)合放療，并配合相應(yīng)的護(hù)理措施對肺癌骨轉(zhuǎn)移患者具有理想的治療效果，并且在治療過程中能夠達(dá)到理想的止痛效果，提升患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 肺癌骨轉(zhuǎn)移；唑來磷酸；放療；護(hù)理

【中圖分類號】 R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B肺癌骨轉(zhuǎn)移是肺癌晚期發(fā)病率較高的癌轉(zhuǎn)移情況之一，臨床常見表現(xiàn)為骨髓壓迫、病理性骨折、骨疼痛等。發(fā)病期間具有較明顯的疼痛感，使患者的生活狀態(tài)和治療情緒受到嚴(yán)重影響[1]。本次研究中我們采用唑來磷酸聯(lián)合放療以及相關(guān)的護(hù)理內(nèi)容對肺癌骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行治療，通過我院近年來實證研究進(jìn)一步說明該種治療方式要優(yōu)于單純性放射治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1研究資料本次研究對象選自我院2005年10月-2013年10月所收治的78例肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的臨床治療與護(hù)理資料，對全部患者采用磷酸聯(lián)合放療進(jìn)行治療，并且采取相應(yīng)的心理護(hù)理、病理護(hù)理策略?；颊咧泄埠行?5人，女性23人，男性發(fā)病率明顯高于女性；最小年齡41歲，最大年齡79歲，患者平均年齡（43.2±2.5）歲。其中根據(jù)患者病情區(qū)分：10例為小細(xì)胞未分化癌、39例為鱗癌、29例為腺癌。根據(jù)患者疼痛情況區(qū)分：Ⅰ級疼痛者24人，Ⅱ級疼痛者38，Ⅲ級疼痛者16人。另外，全部患者的血常規(guī)檢查結(jié)果正常，腎功能正常。

1.2治療方法每100ml生理鹽水中溶解4mg唑來磷酸，采用靜脈點滴用藥，靜點時間以15分鐘為最佳。每隔3周用藥一次，每3-6次用藥后觀察患者病情發(fā)展情況，以確定是否繼續(xù)用藥。于用藥當(dāng)天配合使用放射治療，放射裝置：6mV-X線加速器放射儀。放射量：每周5次，每次3Gy，放射總量控制在30Gy之下。每2周為一個治療階段。另外，對患者采用相關(guān)的護(hù)理內(nèi)容，包括病理干預(yù)和心理干預(yù)兩方面。每3個月為一個觀察階段。

1.3評價方法顯效：患者病情得到控制，疼痛感降為Ⅰ級。有效：患者病情得到改善，疼痛感降至少降低一級。無效：治療前后患者病情和疼痛感無改善。

2結(jié)果

根據(jù)本次研究結(jié)果，將78例患者的治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計和分析，其結(jié)果如表1所示。

另外，在治療中75名患者的疼痛感明顯減輕，藥物止痛率為96.15%；有22例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生概率為28.21%，在采取相關(guān)的治療措施后患者不良反應(yīng)情況得到好轉(zhuǎn)、痊愈。

3討論

根據(jù)本次研究的結(jié)果，采用唑來磷酸聯(lián)合放療以及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容對肺癌骨轉(zhuǎn)移患者具有理想的治療效果。肺癌骨轉(zhuǎn)移主要的治療方法為放射治療，肺癌骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者癱瘓，加重患者的心理負(fù)擔(dān)[2]。肺癌骨轉(zhuǎn)移患者在治療中不僅要承受巨大的機體疼痛感，而且還要承受一定的心理壓力。放射治療法雖然臨床治療效果顯著，但無法幫助患者緩解疼痛，在治療過程中容易使患者形成強烈的負(fù)面情緒，從而降低治療的積極性，造成治療障礙[3]。唑來磷酸屬于第三代二磷酸鹽，該藥物抑制骨吸收作用的效果強于前兩代，已在臨床實踐中顯示出較為顯著的實用效果。唑來磷酸能夠有效降低骨細(xì)胞活性，并且具有顯著的止痛效果，而且藥物對骨生長、骨形成、骨礦化等無明顯影響，是一種高效、安全的骨抑制劑，聯(lián)合放療使用效果較為理想。

另外，在治療中我們還對患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理內(nèi)容，以提高治療效果。護(hù)理要從生理護(hù)理和心理護(hù)理兩方面進(jìn)行[4]。在生理護(hù)理中要注意提高護(hù)理內(nèi)容與治療內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性，每日對患者的治療情況和機體改善情況做詳細(xì)記錄，定期向主治醫(yī)師進(jìn)行反應(yīng)和溝通。在患者病情改善的情況下，為醫(yī)師提供更充分的日常護(hù)理依據(jù)，以便進(jìn)一步確定下一步的治療內(nèi)容，以及唑來磷酸和放療的治療劑量[5]。加強夜間巡房，作為意外情況應(yīng)急對策。在心理護(hù)理中要注意對患者及其家屬的情緒進(jìn)行疏通，全程微笑服務(wù)，為患者做基本的健康教育。在心理護(hù)理過程中要尤為注意患者的心理問題以及情緒波動，為患者營造良好的心理環(huán)境、護(hù)理環(huán)境，保持患者的正面情緒。這樣可以增加患者對治療的信心，使患者的精神狀態(tài)得到改善，從而提高患者參與治療的積極性[6]。在本次治療和護(hù)理中患者對治療的配合態(tài)度明顯改善，治療效果和速度明顯提升?？偠灾趯Ψ伟┕寝D(zhuǎn)移患者治療中不僅要完善藥物聯(lián)合放療的治療內(nèi)容，更要完善院內(nèi)的護(hù)理策略。

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