微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維素瘤的臨床護理配合

【摘 要】 目的探討微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維素瘤配合臨床護理的治療效果。方法將2012年3月-2013年9月收治的80例乳腺纖維素瘤患者隨機分為觀察組40例，對照組40例。對照組采用手術(shù)加常規(guī)護理，觀察組在手術(shù)常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用術(shù)前、術(shù)后臨床護理。結(jié)果觀察組臨床治療有效39人（97.5%），對照組臨床治療有效32人（80%），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維素瘤配合臨床護理能夠有效提高手術(shù)治療效果，在臨床具有推廣應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】 微創(chuàng)手術(shù)；乳腺纖維素瘤；臨床護理

【中圖分類號】 R473.73【文獻標識碼】 B乳腺纖維素瘤屬于臨床婦科常見病之一，多在青年女性中發(fā)病，由于纖維成分和腺上皮的增生程度不同造成了腫瘤病理形態(tài)學(xué)方面的差異，但相對于臨床癥狀表現(xiàn)來看無差異。所以在臨床治療、預(yù)后上也無差異。微創(chuàng)手術(shù)以其創(chuàng)傷小，出血量少，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)迅速且疤痕相對較小的優(yōu)勢在臨床應(yīng)用受到好評，被廣泛應(yīng)用到乳腺纖維素瘤的治療。為了避免患者過于擔(dān)心切口疤痕，影響臨床治療效果，在使用微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維素瘤同時積極探尋更有效的臨床護理方法，組織實施本項臨床研究，現(xiàn)整理數(shù)據(jù)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料2012年3月-2013年9月收治乳腺纖維素瘤患者共80例。隨機分為對照組40例，年齡在22歲-40歲，平均年齡（25±3.1）歲；觀察組40例，年齡在21歲-40歲，平均年齡（24±2.8）歲。B超檢查患者乳腺腫塊大小平均在2厘米-3厘米，均無粘連活動情況良好。

1.2研究方法對照組40例采用常規(guī)護理方法，觀察組40例在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用術(shù)前及術(shù)后護理。

1.2.1常規(guī)護理護理人員要在術(shù)后對患者的相關(guān)生命體征進行觀察，出現(xiàn)異常情況要及時通知醫(yī)師進行緊急處理?；颊咝g(shù)后行動不便，醫(yī)護人員要協(xié)助患者日常活動，告知患者減少大幅度的活動。密切關(guān)注患者在術(shù)后恢復(fù)過程中是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.2.2術(shù)前護理

1.2.2.1心理疏導(dǎo)手術(shù)對于患者的身心都會造成一定的影響無論手術(shù)大小，患者會過于擔(dān)心和焦慮手術(shù)過程中的身體暴露尤其年輕女性患者以及手術(shù)后的瘢痕，術(shù)后恢復(fù)情況等。護理人員首先要與患者建立良好的關(guān)系，耐心詳細地向患者介紹手術(shù)須知及注意事項，目的在于減輕患者的焦慮情緒，使其在最佳狀態(tài)下接受手術(shù)[1]。

1.2.2.2手術(shù)時間女性患者存在生理周期的問題，一般手術(shù)會安排在生理周期后的3天-5天，降低患者的術(shù)中出血量，在此階段患者的情緒也較為平穩(wěn)，腫瘤體會較為完全的暴露出來利于手術(shù)切除，安排在此段時間進行手術(shù)更有利于手術(shù)結(jié)果[2]。

1.2.2.3手術(shù)準備醫(yī)護工作人員要在手術(shù)前準備好手術(shù)相關(guān)用品，控制手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度、噪音等，對于創(chuàng)傷性大、時間相對較長的手術(shù)要提前做好引流準備。同時要在手術(shù)前與患者溝通好，使其做好心理準備盡可能消除術(shù)后糾紛隱患。

1.2.3術(shù)后護理

1.2.3.1心理疏導(dǎo)術(shù)后患者一般會對手術(shù)結(jié)果產(chǎn)生焦慮心情，擔(dān)心手術(shù)沒有消除病灶等。護理人員要積極與患者溝通，告知其手術(shù)過程順利，惡性乳腺纖維瘤的概率很小，提供患者心理疏導(dǎo)消除患者的焦慮情緒，有利于術(shù)后快速恢復(fù)。

1.2.3.2切口護理要保持患者切口部位的干燥、清潔，避免術(shù)后感染的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計方法本次研究采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，資料中的計量部分采用t 檢驗，計數(shù)部分采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組臨床治療有效39人（97.5%），對照組臨床治療有效32人（80%），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3結(jié)論

微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維素瘤配合臨床護理能夠有效提高手術(shù)治療效果，在臨床具有推廣應(yīng)用的價值。

4討論

乳腺纖維素瘤在臨床婦科年輕女性中發(fā)病概率較大，常見良性腫瘤，臨床癥狀常見有乳房腫塊、在發(fā)病初期腫塊大小有如黃豆，生長比較緩慢，在一般情況下沒有疼痛的感覺，患者不會注意。其位置也無固定，乳腺系統(tǒng)各個象限均可出現(xiàn)，腫塊大小多集中在1厘米-3厘米，且惡變的概率相對較小。手術(shù)治療乳腺纖維素瘤是目前臨床上唯一的治療手段。以往手術(shù)對于患者來說創(chuàng)傷性較大，術(shù)后恢復(fù)慢，同時患者對于手術(shù)的焦慮也對手術(shù)的進行及術(shù)后恢復(fù)帶來一定的負面影響。因為患病大多為年輕女性對于術(shù)后的外觀普遍要就較高。隨著醫(yī)技的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)給臨床治療帶來了福音，它解決了傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷性大，手術(shù)時間久、恢復(fù)速度慢等的劣勢，目前微創(chuàng)手術(shù)已成為臨床治療乳腺纖維素瘤的首選治療手段。微創(chuàng)手術(shù)在臨床婦科中的使用已經(jīng)得到廣大醫(yī)護工作人員及患者的首肯[3]。本次研究是在微創(chuàng)手術(shù)基礎(chǔ)上配合臨床護理觀察患者的術(shù)后的有效性，與普通護理對比，微創(chuàng)手術(shù)配合臨床護理利于患者治療及術(shù)后恢復(fù)，提高了手術(shù)成功率。臨床應(yīng)用有很好的推廣價值。

參考文獻

[1] 溫李花，鄧八妹，張慧珍.乳腺纖維瘤手術(shù)護理體會[J].安徽醫(yī)藥，2011，15(6):780-781.

[2] 胡振娟，甘恩瑋，邵志敏.微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤的護理[J].上海護理，2009，5(4):26-27.

[3] 王學(xué)麗，麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫瘤圍手術(shù)期的護理[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2010，42(6):761-762.