我縣4896名學(xué)齡前兒童弱視情況的調(diào)查分析

【摘 要】 目的通過對我院4896例兒童弱視情況進(jìn)行分析研究，探討其發(fā)病基本原因，為患者早日康復(fù)提供依據(jù)。方法采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表對弱視兒童進(jìn)行檢測，對于弱視兒童中3歲視力不足0.6，4歲不足0.8，5-7歲不足1.0的發(fā)病患者，臨床檢查散瞳后進(jìn)行驗光并檢查患者眼底。結(jié)果通過對所選4896例弱視兒童進(jìn)行調(diào)查得知，弱視兒童臨床發(fā)病率1.31%，這些病例中輕、中度居多。結(jié)論弱視要早發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)定期對3-7歲學(xué)齡前兒童進(jìn)行視力檢查。

【關(guān)鍵詞】 學(xué)齡前兒童；弱視檢查；兒童弱視；弱視診斷；弱視

【中圖分類號】 R777.4+4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視力的常見眼科疾病[1]，在現(xiàn)實情況中，由于弱視兒童的外表與正常兒童沒有太大的差別，因此在一般的生活學(xué)習(xí)中，往往會看不出來，但是一旦等發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)錯了最佳的治療機會。實踐證明，學(xué)齡前兒童弱視不但影響孩子們的視力發(fā)育，還是兒童以后視力下降的一個主要因素。對此，我院于2010年1月-2013年12月在通榆縣的幾十個幼兒園4896名3-7歲幼兒園兒童進(jìn)行弱視調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。

1資料和方法

1.1調(diào)查對象通榆縣周邊幾十所幼兒園4896名學(xué)齡前兒童（9792眼），其中男2485名（4970眼），女2411名（4822眼）進(jìn)行調(diào)查。

1.2調(diào)查方法采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表對幼兒園的所有兒童進(jìn)行檢查，檢查前由老師進(jìn)行示范訓(xùn)練?？梢詫?歲的兒童視力不足0.6，4歲不足0.8，5-7歲不足1.0者，進(jìn)一步復(fù)查視力、眼位、眼底，分別用1%阿托品眼藥膏散瞳2次每天，連續(xù)3天以后驗光，并用眼底鏡檢查眼底。3周以后進(jìn)行復(fù)查，排出眼球器質(zhì)性病變后確定為弱視類型及程度。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析臨床上本研究所得數(shù)據(jù)均采用Excel2010結(jié)合SPSS19.0生物學(xué)統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理，利用（x±s）的形式表示計量資料，對學(xué)齡前兒童弱視情況進(jìn)行對比分析研究，組間采用t檢驗法，比率則采用卡方檢驗法，最后的檢驗結(jié)果表明無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

2結(jié)果

2.1弱視發(fā)病率在我縣4896名學(xué)齡前兒童弱視受檢名單當(dāng)中，弱視患者64名（109眼），患病率占據(jù)1.31%。其中雙眼弱視45名占據(jù)70%，單眼弱視有19名占30%。屈光不正性弱視54眼占據(jù)49.5%，屈光參差性弱視眼44眼占據(jù)40.4，斜視性弱視11眼占據(jù)10.1%。

2.2學(xué)齡前兒童弱視的發(fā)病程度根據(jù)我們對于弱視程度及其構(gòu)成比例來看，弱視程度表現(xiàn)為：輕度（0.6-0.8）眼數(shù)表現(xiàn)為71眼，構(gòu)成比例為65.14%；中度（0.2-0.5）眼數(shù)表現(xiàn)為28眼，構(gòu)成比例25.69%；重度（≤0.1）眼數(shù)表現(xiàn)為10眼，構(gòu)成比例表現(xiàn)為9.17%。通過這些基本情況對比來看，弱視中、輕度弱視患者最多。

2.3弱視與性別、眼別的關(guān)系在調(diào)查的64例弱視兒童中，男性患者58眼，占據(jù)53.21%，女性患者51眼，占據(jù)46.79%，兩者無顯著差異（P＞0.05）。109只弱視眼中，右眼表現(xiàn)有53例，占據(jù)48.62%，左眼表現(xiàn)有56例，占據(jù)比重為51.38%，兩者無顯著差異（P＞0.05）。

2.4弱視的體檢發(fā)現(xiàn)與非體檢發(fā)現(xiàn)比較：在檢查的64例弱視患者中，體檢發(fā)現(xiàn)50例（84眼），占據(jù)總數(shù)的78.12%；非體檢發(fā)現(xiàn)有14例（25眼），占據(jù)21.88%。說明弱視的發(fā)現(xiàn)主要靠體檢，所以幼兒園每年應(yīng)當(dāng)對3-7歲的學(xué)齡前兒童進(jìn)行體檢時，視力檢查不能忽視。

3結(jié)論

對于我縣4896例學(xué)齡前兒童進(jìn)行弱視的檢查發(fā)現(xiàn)，實際中還有些漏診和漏治情況的發(fā)生，因此實際情況可能比我們現(xiàn)在檢查的情況還要糟糕，因此我們要大力加強學(xué)齡前兒童的眼保健工作，對于重點的學(xué)齡前兒童的一些幼兒園進(jìn)行定期對的視力檢查，防止學(xué)齡前兒童發(fā)生斜視和弱視情況的發(fā)生，實踐結(jié)果表明，這是及早發(fā)現(xiàn)學(xué)齡前兒童弱視的關(guān)鍵所在。

3.1學(xué)齡前兒童發(fā)生弱視在兒童時期是一種常見的眼科疾病，由于此病隱蔽性比較強，并且患者眼部沒有明顯的病變表現(xiàn)[2]，這在一定程度上被家長和保教工作者所忽視。因此，對于學(xué)齡前兒童要定期進(jìn)行檢查，并注意教育家長及幼兒園教師注意孩子們的用眼衛(wèi)生，堅持以預(yù)防為主，注意早發(fā)現(xiàn)，早治療。

3.2弱視是妨礙兒童視覺發(fā)育的嚴(yán)重眼病之一，治療越早越好，有資料報道，3-6歲是最佳時機，錯過這個時期就可能會使兒童的治療難度加大[3]。從本文中我們可以看出，64例弱視患者當(dāng)中，體檢發(fā)現(xiàn)有50例，占78.12%；非體檢時發(fā)現(xiàn)14例，占21.88%，其中11例伴有斜視。不伴有斜視的弱視不容易被發(fā)現(xiàn)，所以應(yīng)定期對3-7歲的學(xué)齡前兒童進(jìn)行視力檢查。只要能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期進(jìn)行診斷，患者及家長能夠配合進(jìn)行治療，多數(shù)患者的視力能夠恢復(fù)正常。在弱視人群中，屈光不正占據(jù)主導(dǎo)地位，輕度弱視者居多，因此應(yīng)當(dāng)及早進(jìn)行治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早進(jìn)行治療。從預(yù)防開始入手，深入到幼兒園，開展科學(xué)普查工作，讓弱視兒童患者消失在萌芽狀態(tài)之中。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝立信譯.小兒眼科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2010.

[2] 閻洪祿，等主編.小兒眼科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2012.

[3] 劉家琦.實用眼科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2010.