基層官兵用藥的心理誤區(qū)分析及對(duì)策

【關(guān)鍵詞】 基層官兵；心理誤區(qū)

【中圖分類號(hào)】 R969.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 C基層官兵到衛(wèi)生隊(duì)看病時(shí)不經(jīng)過軍醫(yī)詳細(xì)問診、檢查就點(diǎn)名開藥的現(xiàn)象較多，有的甚至到外面藥店購(gòu)藥自服，這樣會(huì)帶來很多不安全因素。通過調(diào)查、了解和分析，基層官兵在用藥上存在五個(gè)心理誤區(qū)。為了保障官兵身體健康和部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，必須糾正這些心理誤區(qū)，消除不安全隱患。

1心理誤區(qū)

1.1崇尚名藥當(dāng)前各種藥品廣告很多，很多官兵認(rèn)為經(jīng)常做廣告的藥品，尤其是名人代言的藥品就是名藥，療效就好。其實(shí)不然，不少?gòu)V告中的藥品一味追求經(jīng)濟(jì)效益，只講藥物治療作用，不談藥物的副作用，從而給患者造成很大的誤導(dǎo)，有時(shí)不但達(dá)不到預(yù)期治療效果，反而對(duì)身體造成傷害。

1.2偏信新藥有些患者潛意識(shí)地認(rèn)為新藥肯定比老藥好，因此愿意用新藥而不愿意用老藥。其實(shí)老藥有著長(zhǎng)期臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，療效確切，副作用小，才一直延用到現(xiàn)在不被淘汰。而一些新藥卻因?yàn)榀熜Р淮_切，副作用大而曇花一現(xiàn)。如，康泰克因含有可致人過敏、心律失常、急性腎衰的苯丙醇胺（PPA）而迅速退出市場(chǎng)。

1.3迷信補(bǔ)藥有些患者認(rèn)為，“有病必虛，虛則必補(bǔ)”，生病就要服補(bǔ)藥。殊不知，補(bǔ)藥只適用于虛癥患者，且虛癥患者也有不同分類，還要根據(jù)具體情況合理選用，若不加選擇地濫用補(bǔ)藥，往往會(huì)加重病情。如，高血壓患者，誤服人參等補(bǔ)品，會(huì)使血壓驟升，甚至?xí)T發(fā)腦血管意外。

1.4以價(jià)論藥有些官兵認(rèn)為價(jià)格高的藥品才是好藥，所以存在憑價(jià)選藥的現(xiàn)象。其實(shí)藥品的價(jià)格是由原材料價(jià)格及制劑工藝流程等決定的，與療效并非一定成正比。用藥關(guān)鍵是對(duì)癥，并非在于藥價(jià)貴賤，從這一點(diǎn)上講，對(duì)癥且能治病的藥就是好藥。

1.5中藥無(wú)毒認(rèn)為中藥無(wú)毒、無(wú)副作用的觀點(diǎn)在官兵中很普遍，實(shí)際上所有的藥物都有一定的副作用，只是程度不同而已，濫用中藥也會(huì)引起中毒。少數(shù)中藥的毒性還很大，如，關(guān)木通，用之不當(dāng)可引起嚴(yán)重后果?！笆撬幦侄尽保还苁侵兴?，還是中成藥、西藥，即使正常服用劑量，也有可能引起毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)和身體耐藥性。

2對(duì)策

2.1加強(qiáng)宣傳教育在基層部隊(duì)廣泛開展醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的普及教育活動(dòng)，舉辦各類疾病和用藥的知識(shí)講座，全面而有針對(duì)性地抓好用藥知識(shí)的宣傳教育，正確引導(dǎo)官兵合理用藥[1]。利用健康教育課和軍營(yíng)衛(wèi)生板報(bào)平臺(tái)，普及常見病用藥知識(shí)，并向官兵講明用藥不當(dāng)?shù)奈：σ约翱赡軐?dǎo)致的嚴(yán)重后果；加強(qiáng)對(duì)常見傷病和救治方法相關(guān)知識(shí)的宣教，使官兵正確認(rèn)識(shí)疾病的治愈過程和用藥的目的。

2.2加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)藥物的研發(fā)和更新日新月異，臨床醫(yī)師必須不斷加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和藥理知識(shí)的學(xué)習(xí)，熟悉掌握各種藥物的特點(diǎn)、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)及配伍禁忌等，針對(duì)不同患者選擇最佳治療方案，以期達(dá)到最佳療效和最短療程，讓患者相信醫(yī)生，認(rèn)可醫(yī)生，依賴醫(yī)生。各級(jí)行政單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基層單位醫(yī)療工作的支持和投入，增訂藥學(xué)雜志，門診藥物手冊(cè)等，支持基層醫(yī)師定期參加培訓(xùn)或到駐軍以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高臨床醫(yī)師的診治水平。

2.3充分發(fā)揮藥師作用藥品是關(guān)乎人的健康和生命安全的特殊商品，藥師是關(guān)乎人的健康和生命安全的特殊職業(yè)。因此，藥師要從交待患者某藥“一天吃幾次，一次吃幾片”等傳統(tǒng)的發(fā)藥觀念轉(zhuǎn)變職能[2]。隨著藥物種類、品種、劑型的不斷增多，藥物不良相互作用、藥物不良反應(yīng)、藥源性疾病等頻繁發(fā)生，醫(yī)生很難詳盡了解藥品的作用特點(diǎn)、用途用法、用量，藥師要分析用藥的合理性，指導(dǎo)醫(yī)生臨床合理用藥，為患者提供滿意的用藥咨詢，并積極宣傳藥物知識(shí)及一些法規(guī)，必要時(shí)要做好患病官兵的心理疏導(dǎo)，不但要治好患者身體上的病，也要治好患者思想上的“病”提高官兵自我保障、自我藥療的水平。

2.4加強(qiáng)衛(wèi)生管理和監(jiān)督在實(shí)際工作中，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)和資源相對(duì)緊張，各級(jí)管理部門應(yīng)重視抓好衛(wèi)生建設(shè)，確保廣大官兵就醫(yī)通道順暢，治療用藥跟上。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)藥品的發(fā)放和使用管理，在確?！傲孔恪钡幕A(chǔ)上，適當(dāng)提高用藥檔次，達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求。加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查督導(dǎo)力度和強(qiáng)度，及時(shí)解決并改進(jìn)所發(fā)現(xiàn)的問題[3]。對(duì)有問題的單位要有處罰措施，并督導(dǎo)其及時(shí)整改，從而全面鞏固和提高基層部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 王鐵虹，任希玉.基層官兵看病用藥存在的問題及對(duì)策[J].沈陽(yáng)部隊(duì)醫(yī)藥，2008，21(3):172-173.

[2] 王艷艷，夏俊梅.門診藥師在發(fā)藥過程中的注意事項(xiàng)[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2012，29(11):31-32.

[3] 郭金旺，張信忠.基層部隊(duì)抗菌藥物使用的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師，2010，7(4):11-15.