未婚女性行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的心理健康狀況及護(hù)理對(duì)策

【摘 要】 目的探討未婚女性在行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的心理健康狀況，尋找合適的護(hù)理方法，提高患者滿意度。方法選取2013年1月-2013年12月在我院產(chǎn)科行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的未婚女性150人為觀察組，已婚150人為對(duì)照組。術(shù)前均使用SCL-90癥狀自評(píng)量表進(jìn)行心理評(píng)估，根據(jù)得分情況施行心理護(hù)理。術(shù)后行滿意度調(diào)查及健康教育知識(shí)掌握程度調(diào)查。結(jié)果所有女性均成功實(shí)施無痛人工流產(chǎn)手術(shù)。觀察組心理健康狀況突出，觀察組滿意度高于對(duì)照組，健康教育知識(shí)掌握程度優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論應(yīng)用SAS焦慮自評(píng)量表，根據(jù)得分情況了解受術(shù)者的心理特征，依其不同心理問題采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，能明顯提高患者滿意度及健康知識(shí)掌握程度，提高患者滿意度，值得在臨床推廣普及。

【關(guān)鍵詞】 未婚女性；無痛人工流產(chǎn)術(shù)；心理健康狀況；護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】 R714.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B無痛人工流產(chǎn)術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床終止妊娠[1]。因其可減輕患者的痛苦，使患者安靜、配合而受到患者青睞。但未婚女性在手術(shù)期害怕、羞愧、緊張、焦慮等負(fù)性情緒不利于護(hù)理工作的開展以及患者的康復(fù)。因此，對(duì)未婚女性行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)期進(jìn)行心理評(píng)估、制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，非常必要。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選取我院收治的300例行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的婦女，其中未婚150例設(shè)為觀察組，已婚150例設(shè)為對(duì)照組，未婚組年齡17歲-26歲，平均21.7歲；已婚組年齡20歲-42歲，平均34.3歲。妊娠天數(shù)為38d-54天，平均45天。所有研究對(duì)象均意識(shí)清楚，有正常表達(dá)交流能力，知情同意，能理解并配合調(diào)查，均在流產(chǎn)術(shù)前通過B超檢查排除異位妊娠且符合實(shí)施無痛人工流產(chǎn)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者職業(yè)、孕程、學(xué)歷比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1研究工具（1）癥狀自評(píng)量表（SCL-90）[2]：包括9個(gè)基本癥狀因子，90項(xiàng)心理和精神方面的相關(guān)問題，每項(xiàng)癥狀按1-5級(jí)評(píng)分，得分越高，說明心理健康程度越差；（2）滿意度調(diào)查問卷：醫(yī)院統(tǒng)一設(shè)定，包括護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理禮儀、護(hù)理技術(shù)水平、健康教育內(nèi)容等（3）健康教育知識(shí)掌握程度調(diào)查問卷：由醫(yī)院自行設(shè)計(jì)，包括無痛人工流產(chǎn)手術(shù)術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)、避孕方法、緊急避孕方法、意外懷孕后果、性健康知識(shí)、各種流產(chǎn)方式的優(yōu)缺點(diǎn)等。

1.2.2調(diào)查方法調(diào)查前向每位調(diào)查對(duì)象說明研究的目的，并征得患者知情同意。登記患者信息，發(fā)放問卷，按指導(dǎo)語向被調(diào)查者解釋說明后，兩組患者術(shù)前的心理狀態(tài)均采用SCL-90癥狀自評(píng)表分析系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行分析對(duì)比[3]。SCL-90癥狀自評(píng)表當(dāng)場填寫，當(dāng)場收卷。如發(fā)現(xiàn)空缺或遺漏，當(dāng)場補(bǔ)全。有使用郵箱習(xí)慣者發(fā)送滿意度調(diào)查問卷及健康教育知識(shí)掌握程度調(diào)查問卷，3天內(nèi)回收。對(duì)不使用電腦者現(xiàn)場發(fā)放紙質(zhì)版調(diào)查問卷，現(xiàn)場收回。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心理狀況比較見表1所示。

2.2滿意度及健康教育知識(shí)掌握程度比較見表2所示。

3討論

3.1未婚女性行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的心理健康狀況本研究結(jié)果顯示 未婚女性的心理健康狀況較已婚女性差。其中最突出的心理狀況是悔恨、緊張、無助、羞怯的情緒。其原因可能是（1）擔(dān)心被身邊的熟人知道，尤其是父母知道，始終背負(fù)有罪惡感；（2）這部分女性多為在校學(xué)生，經(jīng)濟(jì)上不能獨(dú)立，治療與后期康復(fù)也受到限制；（3）性健康知識(shí)缺乏，擔(dān)心無痛人工流產(chǎn)后影響以后生育。因此，醫(yī)護(hù)人員首先要和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，以取得患者的信任，并為有效的護(hù)理干預(yù)行為打下基礎(chǔ)。

3.2未婚女性行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的護(hù)理措施（1）護(hù)理人員應(yīng)該理解和尊重患者的心理需求，熱情接待患者，尊重患者的隱私，承諾保密；（2）對(duì)患者的詢問耐心解答，贏得患者的信任與合作；（3）詳細(xì)講解手術(shù)過程及術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，打消其顧慮，使其放松心情配合手術(shù)；（4）術(shù)畢待患者麻醉蘇醒后及時(shí)告知手術(shù)完成情況，至少靜臥30分鐘后協(xié)助穿好衣物送至觀察室休息；（5）密切觀察患者病情變化，對(duì)嘔吐、腹痛、陰道出血等情況給予解釋并安慰；（6）離院前詳細(xì)交代術(shù)后注意事項(xiàng)，用淺顯易懂的語言，并借助圖片、影像資料、文字等多種形式講解性衛(wèi)生、性健康、各種避孕方式的選擇、緊急避孕方法、意外懷孕后果、各種流產(chǎn)方式的優(yōu)缺點(diǎn)等[4]。

參考文獻(xiàn)

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[3] 張淑華，黃碧青，司徒丹.未婚人工流產(chǎn)患者SCL-90量表測評(píng)及護(hù)理干預(yù)分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(22):3637-3639.

[4] 潘秀玲，李愛君.人工流產(chǎn)患者的心理護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥，2012，4(5):147.