微波聯(lián)合云南白藥粉治療宮頸糜爛300例療效觀察

【摘 要】 目的觀察微波聯(lián)合云南白藥粉治療宮頸糜爛的療效。方法選擇已婚確定為宮頸糜爛的患者300例，隨機分為兩組，經(jīng)門診排除宮頸癌病變及宮頸癌后，于月經(jīng)干凈3-7天，行宮頸糜爛面微波治療，治療組術(shù)后即刻，7日及15日行宮頸創(chuàng)面上云南白藥粉一次，對照組只做微波治療，術(shù)后不上藥，并于術(shù)后30日及60日復診。結(jié)果兩組治療后自覺癥狀消失率達85%以上。兩組治療效果比較:治療組的治愈率均低于對照組，差異有非常顯著差異性（P<0.01）。術(shù)后創(chuàng)面感染、陰道出血、陰道排液，對照組明顯多于治療組。差異有非常顯著性和顯著性。結(jié)論云南白藥粉聯(lián)合微波治療宮頸糜爛是一種易操作費用低安全有效的好方法，且無任何副作用，值得臨床大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 微波；云南白藥粉；宮頸糜爛療效

【中圖分類號】 R711.74【文獻標識碼】 B宮頸糜爛在生育期婦女最為常見，慢性宮頸炎是其常見類型之一，對患病婦女身心健康有著嚴重影響，對宮頸糜爛的臨床治療方法很多，單純藥物或手術(shù)治療都難以根治，效果不佳[1]，我院近兩年應用云南白藥粉聯(lián)合微波治療宮頸糜爛，取得了比較滿意的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月至2011年12月在我院婦科就診確定為宮頸糜爛的患者300例，年齡在27-53周歲，平均40周歲，患者自訴白帶異常，有接觸性陰道出血并伴有下腹墜脹，腰骶部酸脹等不適，其中輕度糜爛144例，中度糜爛106例，重度糜爛50例。

1.2治療方法將確診的300例患者隨機分為兩組，所有患者均在月經(jīng)干凈后3-7天進行微波治療，術(shù)前行相關(guān)檢查：陰道分泌物常規(guī)檢查排除滴蟲性，念珠菌性及細菌性陰道炎；排除宮頸癌前病變及宮頸癌，行宮頸刮片細胞學檢查或活檢及陰道鏡檢查。方法：患者取膀胱截石位，外陰常規(guī)消毒、陰道及宮頸，用MH-IY型微波治療儀治療宮頸糜爛面，調(diào)整好所需功率，一般為30-35HZ，持續(xù)4-6分鐘，至局部組織表面變?yōu)辄S白色。對照組宮頸糜爛面經(jīng)微波治療后，創(chuàng)面不做其它處理，并相關(guān)指標與治療組同期觀察記錄。治療組則分別于微波治療后同時7天及15天，以云南白藥粉敷于創(chuàng)面，并于術(shù)后30天60天兩次復查，相關(guān)指標予以觀察記錄。

1.3療效判斷標準[2]治愈：宮頸糜爛面完全消失，宮頸表面恢復光滑。療效顯效：宮頸糜爛面縮小至1/2以下，患者白帶常規(guī)檢查正常，接觸性出血減少，腰骶部酸痛及下腹部墜痛癥狀明顯減輕；無效：治療后未達到有效的治療指標，患者自覺上述癥狀體征無改善。

1.4統(tǒng)計學處理采用t檢驗并x2檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)過治療后臨床癥狀改善情況兩組患者治療后臨床癥狀比較：治療組患者經(jīng)治療后白帶常規(guī)化驗室檢查恢復正常，下腹墜脹及腰骶部酸脹明顯減輕，治療效果好于對照組，差異有非常顯著性。差異有非常顯著性（P<0.02），接觸性陰道出血比較無差異性（P＞0.06），見表1。

2.2兩組療效觀察兩組比較對照組的治愈率痊愈率均低于治療組，差異有非常顯著性，術(shù)后陰道出血、創(chuàng)面感染、陰道排液對照組明顯高于治療組，差異非常顯著性和顯著性，見表2。

3結(jié)論

3.1宮頸糜爛是宮頸癌的高危發(fā)病因素之一，是指宮頸陰道部分表面的鱗狀上皮脫落，柱狀上皮代之覆蓋于宮頸處，因其菲薄而使得上皮下血管暴露，抵抗力差，病原體易侵入而發(fā)生炎癥，形成一種慢性宮頸炎，外觀呈紅色顆粒狀，單純手術(shù)或者藥物治療效果欠佳，復發(fā)率高，多采用LEEP刀，微波，或者手術(shù)切除等方法治療。

3.2微波是一種磁輻射，通過產(chǎn)生高溫使局部組織脫水凝固，組織無碳化，利用探頭直接輻射組織因此定位極其準確，能迅速封閉小血管創(chuàng)面出血大大減少。當破損粘膜再次潛行生長時，凝固的局部組織即自行脫落，宮頸形成光滑面，創(chuàng)面后不留瘢痕。

3.3微生物多寄生于宮頸陰道部[3]，云南白藥有化瘀止血，活血止痛劑解毒消腫之功效，所以宮頸微波治療創(chuàng)面敷以云南白藥粉后，形成一層抗感染屏障，減少治療創(chuàng)面滲液及出血，有效地保護治療創(chuàng)面，提供了創(chuàng)面經(jīng)治療后修復的良好環(huán)境，從而有效地提高了對該病的治療效果，降低了因創(chuàng)面反復感染而需重復微波治療及手術(shù)切除的幾率。云南白藥粉微波聯(lián)合治療宮頸糜爛，是一種易操作，費用低，安全有效且無任何副作用的理想治療方法，值得臨床大力推廣使用。

參考文獻

[1] 樂杰。婦產(chǎn)科學[M].16版.北京人民衛(wèi)生出版社，2003:265-267.

[2] 鄒奉璋.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準[M].北京:人民軍醫(yī)出版社，1991:937.

[3] 陸龍云.微波聯(lián)合磺氯粉治療宮頸糜爛療效觀察[J].醫(yī)學信息，2011:439.