尼可林治療腦梗塞的臨床效果觀察

【摘 要】 目的對尼可林治療腦梗塞的臨床療效進(jìn)行觀察。方法選取我院自2012年2月至2014年1月診治腦梗塞患者78例，隨機(jī)分為對照組與觀察組各39例，對照組采取常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取尼可林治療，對比兩組治療效果與不良反應(yīng)。結(jié)果兩組患者治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，觀察組治療總有效率顯著高于對照組。結(jié)論在腦梗塞治療中應(yīng)用尼可林治療效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，安全性較高，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 腦梗塞；尼可林；不良反應(yīng)

【中圖分類號】 R743.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B腦梗塞是臨床常見腦血管疾病，發(fā)病急促且可快速進(jìn)展[1，2]，在中老年人群中發(fā)病率較高，對中老年患者健康有嚴(yán)重威脅，且具有較高致殘率與致死率[3，4]。為探討腦梗塞有效治療方法，筆者選取78例腦梗塞患者，隨機(jī)分組后對照組給予常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予尼可林治療，其中觀察組療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院自2012年2月至2014年1月診治腦梗塞患者78例，所有患者均行腦部CT及MRI檢查，且均與全國第四屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會議（1995年）所制相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)相符；其中男48例，女30例，患者年齡為41-79歲，平均為（62.3±5.4）歲；所有患者發(fā)病到接受治療的時間均不足24h，且均存在糖尿病、肝腎功能障礙、腦出血及心臟衰竭等并發(fā)癥。將78例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組各39例，兩組患者年齡、性別、病情等基本資料差異不顯著（P＞0.05），可展開對比。

1.2方法對照組患者入院后給予常規(guī)治療：在對癥治療基礎(chǔ)上給予患者25mg腦益嗪片口服，3次/d；300mg維腦路通片口服治療，3次/d；同時給予500mL低分子右旋糖酐靜脈滴注，1次/d。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上給予尼可林治療：在500mL 5%葡萄糖注射液中加入0.75-1.0g尼可林，給予患者靜脈滴注，1次/d。兩組患者1療程均為10-14次，連續(xù)治療1-3療程，且兩療程中間隔7d。

1.3療效判定對患者是否存在皮膚黏膜出血及過敏等不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，判斷兩組治療效果。顯效：完成治療后急性期患者癱瘓肢體肌力有2級以上提升，意識恢復(fù)清醒，計算力、定向力、記憶、智能及麻木等有顯著好轉(zhuǎn)；有效：完成治療后患者體征、神經(jīng)癥狀有一定好轉(zhuǎn)，意識障礙明顯好轉(zhuǎn)；無效：治療前后患者病情未見明顯改善或有所加重，或患者因原發(fā)病而死。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析利用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS 16.0對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學(xué)分析，對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)。當(dāng)結(jié)果滿足(P<0.05)時，二者對比具有顯著差異，且具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組治療總有效率為74.4%，觀察組治療總有效率為94.9%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），具體見表1。在治療期間兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，治療前后經(jīng)肝腎功能檢查發(fā)現(xiàn)均無異常。

3討論

腦梗塞是因腦動脈發(fā)生粥樣硬化后致使血管內(nèi)膜受損，腦動脈管腔發(fā)生狹窄或閉塞，致使局部出現(xiàn)血栓[5]，腦組織因局部缺血缺氧而發(fā)生軟化或壞死，最終致使神經(jīng)功能發(fā)生障礙的腦血管疾病[6，7]。腦梗塞患者主要有局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀如癱瘓、失語等，部分患者可陷入昏迷或死亡，而神經(jīng)功能缺損引發(fā)的后遺癥可對患者生存質(zhì)量有嚴(yán)重影響。

腦梗塞患者通常采取常規(guī)方法加以治療，通過腦益嗪片、維腦路通片及低分子右旋糖酐 促使患者生命體征保持穩(wěn)定狀態(tài)，然而常規(guī)治療效果不理想[8]。尼可林是一種核苷衍生物，是合成卵磷脂過程的重要輔酶，屬于磷脂類磷脂酰膽堿前體物質(zhì)，目前在腦血管意外及顱腦損傷等引發(fā)的諸多器質(zhì)性腦病、腦外傷、大腦供血不足及一氧化碳中毒等疾病治療中已得到了廣泛應(yīng)用。在腦梗塞治療中應(yīng)用尼可林進(jìn)行治療可對卵磷脂生物合成過程發(fā)揮促進(jìn)作用，加快腦細(xì)胞的呼吸功能，對腦功能加以改善。同時，尼可林可促使上行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活系統(tǒng)相應(yīng)功能大大改善，使患者可盡早蘇醒；該藥物經(jīng)對腦血管的張力予以改善可促使腦血管所受阻力大大下降，促使腦血流量大幅增加，從而對腦組織局部血液循環(huán)情況與缺氧狀態(tài)加以改善，加快大腦物質(zhì)代謝速度，最終有效改善患者腦功能、大腦活動狀態(tài)。另外，在用于腦卒中癱瘓患者治療中，尼可林可促使患者上肢運(yùn)動功能得到有效恢復(fù)，因此尼可林可對腦梗塞患者發(fā)揮顯著治療效果。在本次研究中，對照組采取常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取尼克林治療，結(jié)果顯示觀察組治療總有效率顯著高于對照組，這揭示尼克林在腦梗塞疾病治療中有顯著療效，和現(xiàn)有報道一致。另外，兩組患者治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，說明尼可林在用于急性腦梗塞患者治療時無明顯副作用，安全性較高。

綜上所述，在腦梗塞治療中應(yīng)用尼可林治療效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，安全可靠，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

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