【摘 要】 目的探討右旋糖酣鐵片配伍維生素C治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效。方法選取我院收治的124例缺鐵性貧血患兒作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為配伍組和對(duì)照組,每組62例,對(duì)照組患者口服右旋糖酐鐵片進(jìn)行治療,配伍組在應(yīng)用維生素C的基礎(chǔ)上,加用左(右)旋糖酐鐵片,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果配伍組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05);配伍組治療后的FEG水平顯著低于對(duì)照組(P<0.05),Hb水平顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論維生素C、右旋糖酣鐵片聯(lián)合治療小兒缺鐵性貧血,療效顯著,且無不良反應(yīng),值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 右旋糖酣鐵片;小兒缺鐵性貧血;維生素C
【中圖分類號(hào)】 R725.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B缺鐵性貧血,是指機(jī)體內(nèi)缺乏鐵元素,阻礙血紅蛋白合成,因血紅蛋白水平減少而引發(fā)貧血,3歲以下的嬰幼兒是缺鐵性貧血的好發(fā)人群[1]。我院在小兒缺鐵性貧血的臨床治療中,聯(lián)合應(yīng)用了右旋糖酣鐵片和維生素C,并取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院兒科門診在2013年1月-2014年1月收治的124例確診為缺鐵性貧血患兒作為研究對(duì)象,均符合《兒科學(xué)》(第7版)中的缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。使用隨機(jī)數(shù)字表將其分為2組:配伍組(n=62),男39例,女23例,年齡在0.5-3歲之間,平均(1.0±0.6)歲,中度貧血21例,輕度貧血41例;對(duì)照組(n=62),男38例,女24例,年齡在0.5-3歲之間,平均(1.2±0.4)歲,中度貧血19例,輕度貧血22例。兩組患兒在性別、年齡、貧血嚴(yán)重程度方面比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
1.2方法對(duì)照組:口服右旋糖酐鐵片(天津懷仁制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H12020668),一日三次。兩組均應(yīng)口服江西華太藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的右旋糖酐鐵分散片,國藥準(zhǔn)字H20051946,25mg/片次,在餐前或餐后服用,服藥劑量為每日5mg/kg,注意避免與咖啡、茶、牛奶等飲料同時(shí)服用,持續(xù)給藥4周。配伍組:在口服右旋糖酐鐵片的同時(shí),嚼服維生素C片(西安風(fēng)華藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H61021905,50mg/片),50mg/次,每日1次。同時(shí)囑家長多讓患兒食用維生素含量維生素C為東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H21022862,50mg/片,服用劑量為每日10mg/kg,分2次服用,豐富的蔬菜水果(如苦瓜、柚子、草菇、獼猴桃、草莓、橙子、橘子、檸檬、哈密瓜等)。持續(xù)給藥4周。
1.3療效評(píng)價(jià)貧血癥狀消失,F(xiàn)EG(游離原卟啉)不高于500μg/L,Hb(血紅蛋白)不低于110g/L,為治愈;貧血癥狀顯著好轉(zhuǎn),血紅蛋白水平有所上升,但不足110g/L,或者FEG水平高于500μg/L,為有效;Hb水平無變化,臨床癥狀無改善,為無效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),通過t檢驗(yàn)或者x2檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較,以(P<0.05)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者治療前后的網(wǎng)織紅細(xì)胞、FEG、Hb水平比較,詳見表1。表1顯示,兩組患者治療前的各項(xiàng)指標(biāo)比較,差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,配伍組的FEG、Hb水平與對(duì)照組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
配伍組治愈42例、有效17例、無效3例,總有效率為95.2%;對(duì)照組治愈27例、有效24例,無效12例,總有效率為81.0%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療后的尿常規(guī)、肝腎肝功能檢查均無異常,均未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。
3討論
缺鐵性貧血是小兒常見病,其會(huì)對(duì)小兒的身體健康及生長發(fā)育造成嚴(yán)重危害[2]。近年來,右旋糖酐鐵在缺鐵性貧血的臨床治療中的應(yīng)用越來越普遍,大量臨床實(shí)踐也證實(shí)右旋糖酐鐵治療缺鐵性貧血具有確切的療效。
右旋糖酐鐵是由三價(jià)鐵與右旋糖酐的氫氧化合物的高分子絡(luò)合物[3],其能在人體內(nèi)形成親水性膠體,在結(jié)腸及小腸黏膜中,右旋糖酐鐵會(huì)在右旋糖酐酶的作用下分解,生成鐵離子,從而提高機(jī)體鐵元素水平。同時(shí),該藥物還能影響琥珀酸脫氫酶、乙酰輔酶A的活性,參與細(xì)胞素、血紅蛋白合成,所以能有效促進(jìn)造血干細(xì)胞分裂,增加血紅蛋白合成量[4]。而維生素C又有助于鐵離子吸收,所以本次研究中,配伍組的治療有效率明顯比對(duì)照組更高(P<0.05)。
總之,維生素C、右旋糖酣鐵片聯(lián)合治療小兒缺鐵性貧血,能有效提高血紅蛋白水平,改善貧血癥狀,其療效顯著,且無不良反應(yīng),值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 張曉玲.鐵劑和維生素C聯(lián)合強(qiáng)骨生血口服液治療嬰幼兒貧血的療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,07(31):150.
[2] 黃輝.升血糖漿聯(lián)合維生素C泡騰片治療小兒缺鐵性貧血的療效分析[J].中國婦幼保健,2013,28(13):2099-2100.
[3] 沈春華.嬰幼兒缺鐵性貧血防治的臨床分析[J].醫(yī)藥前沿,2013,(16):171-172.
[4] 楊衛(wèi)東,張琰.生血寶顆粒聯(lián)合右旋糖酐鐵治療缺鐵性貧血療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,12(34):146.