嬰幼兒輪狀病毒腸炎合并心肌炎采用果糖二磷酸鈉治療的臨床效果分析

【摘 要】 目的分析嬰幼兒輪狀病毒腸炎合并心肌炎采用果糖二磷酸鈉治療臨床效果。方法隨機(jī)選取我院60例輪狀病毒腸炎合并心肌炎患兒，將其平均分為觀察組與對照組，給予對照組患兒常規(guī)治療措施，給予觀察組患兒果糖二磷酸鈉治療，對比兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果對照組患兒治療有效率為63.6%，觀察組患兒治療有效率為86.7%。兩組對比，觀察組治療效果更佳，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）見表1。兩組患兒CK、CK-MB、LDH治療后均有所改善，但觀察組改善效果更佳明顯，兩組對比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）見表2。結(jié)論果糖二磷酸鈉對嬰幼兒輪狀病毒腸炎合并心肌炎具有顯著的治療效果，療效確切，具有臨床推廣與應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 輪狀病毒腸炎；心肌炎；果糖二磷酸鈉；嬰幼兒

【中圖分類號】 R542.2+1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B輪狀病毒腸炎為臨床常見急性消化道傳染病之一，主要表現(xiàn)為急性發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等[1]?；純撼０橛谐潭炔灰坏男募p害，嚴(yán)重影響到患兒身心健康。為更好的治療輪狀病毒腸炎合并心肌炎，我院對30例患兒采取果糖二磷酸鈉治療，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料60例患兒均為我院2011年9月-2013年9月期間收治的輪狀病毒腸炎合并心肌炎患兒。經(jīng)確診符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除先天性心律失常、腦炎、心臟病、肝腎疾病等。將其平均分為觀察組與對照組。觀察組患兒男18例，女12例，6個月-1歲患兒19例，1-2歲的患兒11例。對照組患兒男19例，女11例，6個月-1歲患兒17例，1-2歲的患兒13例。兩組患兒在年齡、性別、病程、病情等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法給予兩組患兒常規(guī)治療措施。主要包括口服思密達(dá)等腸粘膜保護(hù)劑、雙岐三聯(lián)活菌散劑等微生態(tài)制劑、靜脈補(bǔ)液。在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上，給予觀察組患兒命脈滴注果糖二磷酸鈉治療，每次注射100mg/kg，一天2次。兩組患兒均持續(xù)治療7天。治療結(jié)束后對患兒進(jìn)行抽血檢查。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀完全消失，經(jīng)檢查健康完全恢復(fù)，顯效：發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀大部分消失，經(jīng)檢查病情明顯好轉(zhuǎn)。有效：發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀沒有完全消失，經(jīng)檢查病情有所好轉(zhuǎn)。無效：發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀沒有消失，經(jīng)檢查病情也沒有明顯好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數(shù) 表示，采用t對計量資料進(jìn)行檢驗，用X2對組間比較進(jìn)行檢驗，(P＜0.05)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒臨床治療效果對照組患兒治療有效率為63.6%，觀察組患兒治療有效率為86.7%。兩組對比，觀察組治療效果更佳，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）見表1。

2.2兩組患兒治療前后CK、CK-MB、LDH對比兩組患兒CK、CK-MB、LDH治療后均有所改善，但觀察組改善效果更佳明顯，兩組對比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）見表2。

3討論

輪狀病毒腸炎為兒科臨床常見病癥之一，常發(fā)于0-2歲，每年感染該病的嬰幼兒人數(shù)可多達(dá)1000萬。輪狀病毒是一種雙鏈核糖核酸病毒，是引起嬰幼兒腹瀉的主要原因[2]。成人感染該病，會出現(xiàn)頭暈、乏力、全身酸痛等癥狀，嚴(yán)重的可出現(xiàn)腹瀉，進(jìn)而導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等現(xiàn)象。輪狀病毒腸炎導(dǎo)致患兒出現(xiàn)心肌炎的原因尚不明確，目前多數(shù)人認(rèn)為主要因輪狀病毒經(jīng)血液循環(huán)至心肌，進(jìn)而嚴(yán)重?fù)p害到心肌組織免疫系統(tǒng)。此外患兒多存在脫水現(xiàn)象，導(dǎo)致冠狀缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)心肌炎。

果糖二磷酸鈉是人體內(nèi)部存在的一種細(xì)胞代謝物，可對葡萄糖代謝中丙酮酸激酶、磷酸果糖激酶等起到調(diào)節(jié)活性的作用[3]，促使細(xì)胞內(nèi)磷酸肌酸、三磷酸腺苷濃度增加，進(jìn)而起到改善心肌缺血、缺氧的作用，促進(jìn)受損細(xì)胞有效恢復(fù)。

通過對兩組患兒臨床治療效果進(jìn)行分析，可知果糖二磷酸鈉對輪狀病毒腸炎合并心肌炎具有顯著的治療效果，安全、實效，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張雅楠，李鳳鳴.兩種小兒病毒性心肌炎治療效果比較[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（27）：125-126.

[3] 吳慧，陳小紅，周勝，馬小慧，張燕.1，6-二磷酸果糖聯(lián)合胸腺肽對病毒性心肌炎患兒腦鈉肽的影響及療效觀察[J].實用藥物與臨床，2013，16（8）：745-746.