急性細(xì)菌感染應(yīng)用高劑量左氧氟沙星治療的臨床分析

【摘 要】 目的對(duì)急性細(xì)菌感染應(yīng)用高劑量左氧氟沙星的臨床治療效果進(jìn)行分析和探討。方法此次臨床研究主要以我院在2010年4月份到2012年4月份收治的60例急性細(xì)菌感染患者為研究對(duì)象，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組患者采用左氧氟沙星進(jìn)行治療，對(duì)照組采用加替沙星進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的臨床效果、細(xì)菌清除率以及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的總有效率以及新軍清除率明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組。兩組患者之間數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)。結(jié)論臨床研究結(jié)果表明，對(duì)急性細(xì)菌感染患者采用高劑量左氧氟沙星進(jìn)行治療，具有顯著的治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，值得推廣和普及。

【關(guān)鍵詞】 急性細(xì)菌感染；高劑量；左氧氟沙星；臨床分析

【中圖分類號(hào)】 R453.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B在臨床上，左氧氟沙星是一種喹諾酮類藥物，本身的抗菌譜較為廣泛，具有較高的抗菌活性，組織分布廣泛[1]。在臨床應(yīng)用上，左氧氟沙星主要對(duì)存在泌尿系統(tǒng)急性細(xì)菌感染、呼吸系統(tǒng)急性細(xì)菌感染以及皮膚軟組織急性細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療[2]。同時(shí)對(duì)急性細(xì)菌感染具有治療效果的加替沙星，也被廣泛應(yīng)用在臨床的治療上[3]。我院針對(duì)收治的60急性細(xì)菌感染患者進(jìn)行分組研究，對(duì)左氧氟沙星以及加替沙星的治療效果進(jìn)行對(duì)比。詳細(xì)臨床報(bào)道如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料此次臨床研究主要以我院在2010年4月份到2012年4月份收治的60例急性細(xì)菌感染患者為研究對(duì)象，所有患者均為泌尿系統(tǒng)急性細(xì)菌感染、皮膚軟組織急性細(xì)菌感染以及呼吸系統(tǒng)急性細(xì)菌感染。其中男性患者有31例，女性患者有29例，年齡范圍為27歲到61歲，平均年齡為30歲。所有患者在48小時(shí)內(nèi)均未服用其他抗菌藥進(jìn)行治療。采用隨機(jī)分配的原則，將所有患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)組別各30例。兩組患者在性別、年齡以及病情等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P>0.05)具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組治療方法對(duì)照組患者在治療方法上主要采用高劑量的加替沙星進(jìn)行治療，并結(jié)合患者的實(shí)際情況采取相關(guān)的治療措施。加替沙星的服用劑量為400毫克，并將其溶于100毫升且濃度為5%的葡萄糖注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天進(jìn)行一次，并對(duì)患者的用藥后的情況進(jìn)行密切觀察，如果患者存在不良反應(yīng)，則需要立即停止藥物的服用。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組治療方法實(shí)驗(yàn)組患者在治療方法上主要采用高劑量的左氧氟沙星進(jìn)行治療，并結(jié)合患者的實(shí)際情況采取相關(guān)的治療措施。左氧氟沙星的劑量為400毫克，并將其溶于100毫升且濃度為5%的葡萄糖注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天進(jìn)行一次，并對(duì)患者的用藥后的情況進(jìn)行密切觀察，如果患者存在不良反應(yīng)，則需要立即停止藥物的服用。

兩組患者經(jīng)過1個(gè)療程的治療后，對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)以及尿常規(guī)的檢查，并使用紙片法對(duì)細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)，測(cè)定兩組患者細(xì)菌的清除效果。

1.3臨床指標(biāo)觀察（1）痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，細(xì)菌完全清除。（2）有效：患者的臨床癥狀基本消失，細(xì)菌基本清除。（3）無效：患者的臨床癥狀無顯著變化，或者病情加重，細(xì)菌清除不夠明顯，或者加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以(P<0.05)表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床效果比較詳細(xì)情況如表1所示：

2.2兩組患者細(xì)菌清除效果以及并發(fā)癥發(fā)生率比較詳細(xì)情況如表2所示：

3討論

在目前，臨床上對(duì)于急性細(xì)菌感染的治療主要包括了加替沙星以及左氧氟沙星，兩種藥物均具有顯著的治療效果[4]。左氧氟沙星在人體內(nèi)不容易被代謝，血藥濃度得到有效保持，因此具有較高的殺菌效果[5]。而加替沙星本身的抗菌譜也較廣，對(duì)革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、支原體、衣原體、分枝桿菌以及厭氧菌等均有較高的抗菌活性[6]。

兩種藥物在臨床上均會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，在安全性上，我院對(duì)兩組患者進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示，左氧氟沙星的安全性明顯高于加替沙星[7]。而在細(xì)菌清除率以及總有效率上，左氧氟沙星也明顯高于加替沙星，由此可見，高劑量的左氧氟沙星對(duì)治療急性細(xì)菌感染具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣和普及[8]。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛子紅.帕羅西汀對(duì)卒中后神經(jīng)功能康復(fù)影響的128例臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（24）：37-38.

[2] 王以炳，楊玉梅，謝艷麗，等.左氧氟沙星治療AECOPD下呼吸道細(xì)菌感染安全性與有效性的對(duì)比分析[J].臨床肺科雜志，2008，13（11）：1406-1407.

[3] 張莉，杜智敏，韓毓博，等.加替沙星與左氧氟沙星治療急性細(xì)菌感染的療效比較[J].藥物與臨床，2010，29（6）：722-723.

[4] 張莉，杜智敏，韓毓博，邵玉霞，呂福禎，韓守信，吳曉梅，邱曉紅，任野平.加替沙星與左氧氟沙星治療急性細(xì)菌感染的療效比較[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，2（06）：129-130.

[5] 蔡闖，葉鈞強(qiáng)，何慕芝，毛榮華，鐘南山.口服與靜脈滴注左氧氟沙星治療急性加重期中重度COPD的臨床隨機(jī)對(duì)照研究[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2010，2（12）：209-210.

[6] 王志強(qiáng)，張梅君，吳繼禹，王學(xué)寶，黃學(xué)蓀，張秀華.左氧氟沙星和氧氟沙星與清蛋白的結(jié)合位點(diǎn)及熒光淬滅分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，2（03）：192-193.

[7] 高媛.加替沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2012，4（10）：103-104.

[8] 馬政權(quán).慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原學(xué)及耐藥分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，3（24）：28-29.