慢性支氣管炎治療中三伏貼應(yīng)用的臨床價(jià)值分析

【摘 要】 目的 對(duì)慢性支氣管炎治療中三伏貼應(yīng)用的價(jià)值及安全性進(jìn)行分析。方法 103例慢性支氣管炎患者隨機(jī)分為觀察組63例，分別在頭伏、中伏、末伏的第一天予以三伏貼治療，連續(xù)治療2年；對(duì)照組40例，采用隔日1次，每次1ml卡介菌多糖核酸注射液肌注的治療方法，以36天為一療程。觀察組與對(duì)照組患者在采用此種治療方法后，均不再采用其他任何治療方式輔助治療。結(jié)果 觀察組總有效率為82.54%，對(duì)照組總有效率為65%（P<0.05），且在治療過(guò)程中均未發(fā)生任何不良反應(yīng)。結(jié)論 三伏貼對(duì)慢性支氣管炎的治療具有顯著療效，且比較安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 慢性支氣管炎；三伏貼；治療；臨床價(jià)值；分析

【中圖分類號(hào)】 R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

Clinical value of application of three using the treatment of chronic bronchitis

Chen Dawei Sun Lingrong

Department of rehabilitation medicine， First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University in 400016 （Chen Dawei）；

The 400030 Chongqing city Shapingba District Hospital of traditional Chinese medicine （Sun Lingrong）

【Abstract】 Object To observe and analyze the clinical effect and safety of applying Dog-day herb-stickers to treat Chronic bronchitis.Methods 63 patients were divided randomly into treating group，the patients accepted Dog-day herb-stickers treatment in the 1st day，11th day，21th day of the Dog-day in first year，and the same treatment in the 2nd year.And other 40 patients were divided randomly into control group，the patients accepted polysaccharide nucleic acid of bcg intramuscular treatment once every other day，take 36 days as a course.All of the patients in the two groups cannot take any other treatment for Chronic bronchitis.Results The total effective rate is 82.54% in the treating group，and is 65% in control group.There was no adverse reaction in the whole course.Conclusion The Dog-day herb-stickers manifest good clinical effect and safety in the treatment of Chronic bronchitis， and it is worthy of clinical promotion.

【Keywords】 chronic bronchitis；Dog-day herb-stickers； treatment；clinical effect； analysis

慢性支氣管炎是臨床常見(jiàn)病，主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咯痰或伴有喘息癥狀。慢性支氣管炎具有多發(fā)性和難治性特點(diǎn)，在中老年人群中的發(fā)病率尤其高。作為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要特色之一，冬病夏治也可以被應(yīng)用在慢性支氣管炎的治療中，三伏貼正是立足于冬病夏治理論而研究出來(lái)的治療支氣管炎、哮喘等容易在冬天發(fā)作或加重的疾病的方法[1]。人體陽(yáng)氣在三伏天達(dá)到最高，皮膚在氣血趨于機(jī)表的基礎(chǔ)上變得更加松弛，毛孔的張開(kāi)對(duì)藥物滲透十分有利，對(duì)祛除邪氣有極大幫助[2]。本文主要對(duì)三伏貼治療慢性支氣管炎的臨床價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以重慶市沙坪壩區(qū)中醫(yī)院2008年5月-2010年8月收治的103例慢性支氣管炎患者為對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組。103例慢性支氣管炎患者均符合《慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。觀察組患者63例，男性患者43例，女性患者20例；年齡在55歲-60歲的患者22例，61歲-70歲的患者32例，71歲-75歲的患者9例，平均年齡為63.12±1.65歲；其中病程最長(zhǎng)的為16年，病程最短的為3年，平均病程為7.01±0.85年。對(duì)照組患者40例，男性患者28例，女性患者12例，年齡在55-60歲的患者14例，61歲-70歲的患者18例，71歲-75歲的患者8例，平均年齡為64.21歲±1.10歲；其中病程最長(zhǎng)的為14年，病程最短的為3年，平均病程為8.23±0.41年。觀察組與對(duì)照組在年齡、性別及病程方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者連續(xù)2年采用三伏貼治療方法，分別在頭伏、中伏、末伏的第一天對(duì)其大椎、肺俞、脾俞、腎俞、定喘穴位貼敷三伏貼。三伏貼藥物配置為一份白芥子，一份麻黃，一份黃芪以及細(xì)辛、僵蠶，將這些中藥研磨成細(xì)末，用生姜汁調(diào)成泥狀。在操作的過(guò)程中首先將穴位涂上生姜汁，直到皮膚被涂到泛出潮紅，將調(diào)好的藥糊均勻攤平在3cm2的膠布上，敷貼在選取的各個(gè)穴位上，穴位貼敷每次以24小時(shí)為宜。之后一年內(nèi)不再對(duì)患者進(jìn)行慢性支氣管炎其他治療。對(duì)照組患者采用湖南九芝堂斯奇生物制藥有限公司生產(chǎn)的卡介菌多糖核酸注射液肌注治療法，每次1ml，隔天一次，以36天為一療程，療程結(jié)束后不再給患者進(jìn)行慢性支氣管炎其他治療。

1.3 治療療效標(biāo)準(zhǔn) 在療效判定上以《慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》為參照[3]，分為臨床控制、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效幾種。三伏貼敷貼前到敷貼療程完成后一年中的時(shí)間點(diǎn)為觀察期，在觀察期內(nèi)慢性支氣管炎各種癥狀得到基本控制，肺部X線檢查肺紋理增粗等體征被明顯改善的患者為臨床控制。各種癥狀包括肺部X線檢查肺紋理增粗等體征得到明顯好轉(zhuǎn)和改善的為顯效。各種癥狀體征有一定改善，但并沒(méi)有改善到顯效水平的視為好轉(zhuǎn)。觀察期內(nèi)慢性支氣管炎癥狀改善不明顯，甚至癥狀更加嚴(yán)重的視為無(wú)效。

2 結(jié)果

觀察組患者中臨床控制患者12例，顯效患者22例，好轉(zhuǎn)患者18例，無(wú)效患者11例，有效率為82.5%。對(duì)照組患者中臨床控制患者3例，顯效13例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效14例，有效率為65%。兩組臨床療效比較，經(jīng)四格表的卡方檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。