試析終止早孕臨床效果中傳統(tǒng)人流與無痛人流的對(duì)比分析

【摘 要】：目的 對(duì)比分析無痛人流與傳統(tǒng)人流終止早孕臨床效果。方法 選取從2013年7月-2014年7月收治行人工流產(chǎn)100例，根據(jù)意愿分為對(duì)照組（50）與觀察組（50），對(duì)照組行傳統(tǒng)人流，觀察組行無痛人流，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果 對(duì)照組疼痛發(fā)生率為80.00%，觀察組為8.00%，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）；兩組術(shù)中出血量無明顯差異（P>0.05）。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%，觀察組為14.00%，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 行無痛人流終止早孕，能縮短住院時(shí)間，減輕疼痛，術(shù)后并發(fā)癥少，安全有效，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：終止早孕 傳統(tǒng)人流 無痛人流 臨床效果

人工流產(chǎn)是補(bǔ)救避孕失敗的主要措施，目前人工流產(chǎn)主要方法為手術(shù)或者藥物終止妊娠。隨著臨床研究的深入，人工流產(chǎn)術(shù)具有較高成功率，但因?yàn)橐馔鈶言兴鸬牟涣记榫w以及術(shù)中疼痛，患者容易出現(xiàn)抵觸心理，造成術(shù)后并發(fā)癥。隨著丙泊酚、異丙酚等藥物在臨床中的普遍應(yīng)用，行無痛人流人數(shù)增加，減輕了對(duì)患者的損傷，手術(shù)安全性加強(qiáng)[1-2]。本文對(duì)比分析無痛人流與傳統(tǒng)人流終止早孕臨床效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取從2012年7月-2014年7月收治行人工流產(chǎn)100例，根據(jù)患者意愿分為對(duì)照組（50）與觀察組（50），術(shù)前通過B超檢查與HCG檢查診斷為宮內(nèi)妊娠。對(duì)照組中，年齡為19歲-36歲，平均為（26.35±2.37）歲；孕期為5周-12周，平均為（10.17±1.63）周；12例經(jīng)產(chǎn)婦，38例未產(chǎn)婦；體重為43kg-69kg，平均為（54.38±4.37kg。觀察組中，年齡為20歲-35歲，平均為（25.36±3.95）歲；孕期為5周-11周，平均為（10.23±1.68）周；10例經(jīng)產(chǎn)婦，40例未產(chǎn)婦；體重為42kg-68kg，平均為（52.36±4.84）kg。對(duì)比兩組一般資料，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行傳統(tǒng)人流術(shù)，根據(jù)節(jié)育手術(shù)進(jìn)行常規(guī)負(fù)壓吸宮術(shù)。觀察組行無痛人流術(shù)，術(shù)前囑咐患者4h內(nèi)禁食、禁水，將膀胱排空；在患者情緒保持穩(wěn)定以后，通過麻醉師指導(dǎo)建立靜脈通道，使患者呼吸保持通暢，對(duì)其血氧飽和度、脈搏以及血壓進(jìn)行持續(xù)觀察。使用3mg/kg丙泊酚、0.05mg芬太尼做靜脈注射，采取麻醉誘導(dǎo)，在患者無意識(shí)后采取人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中如果患者有活動(dòng)情況出現(xiàn)，追加適量的藥物麻醉。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及疼痛程度。根據(jù)Mecil疼痛標(biāo)準(zhǔn)分為0級(jí)、I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)、V級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 13.0 軟件，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)表示，P<0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛程度對(duì)比

2.2 兩組手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

2.3 兩組并發(fā)癥對(duì)比

對(duì)照組中，1例宮腔粘連，并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%；觀察組中，2例宮腔粘連，2例盆腔感染，1例子宮穿孔，2例人流綜合征，并發(fā)癥發(fā)生率為14.00%，觀察組明顯低于對(duì)照組，x2=0.027，P<0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在臨床中，對(duì)孕期在7周-14周女性采取人工流產(chǎn)術(shù)，是終止妊娠較為常見的方法[3-4]。采取傳統(tǒng)人流術(shù)時(shí)，由于子宮中分布著豐富的神經(jīng)，導(dǎo)致在吸取胚胎時(shí)，會(huì)給患者帶來巨大的疼痛，患者容易出現(xiàn)抵觸心理，形成恐懼、緊張等不良情緒，同時(shí)也會(huì)增加宮頸緊張程度，進(jìn)而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。在子宮中，存在著大量的迷走神經(jīng)，采取手術(shù)會(huì)對(duì)迷走神經(jīng)產(chǎn)生刺激，引發(fā)休克、心律不齊、胸悶以及痙攣等綜合癥狀。最近幾年以來，研究發(fā)現(xiàn)在行麻醉以后采取人工流產(chǎn)術(shù)，即為無痛人流，其臨床效果理想。與傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術(shù)相比較，行無痛人工流產(chǎn)術(shù)，能明顯縮短手術(shù)時(shí)間，宮頸緊張得到有效緩解，同時(shí)能緩解患者疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生。使用麻醉藥物以后，能使患者緊張程度得到有效改善，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行。本組研究結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）對(duì)照組疼痛發(fā)生率為80.00%，觀察組為8.00%，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），這說明與傳統(tǒng)人流術(shù)相比，無痛人流手術(shù)時(shí)間短，患者疼痛得到明顯的緩解，有利于患者滿意度的提升。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%，觀察組為14.00%，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。者說明無痛人流術(shù)對(duì)于迷走神經(jīng)所產(chǎn)生的刺激較輕，能確保手術(shù)順利進(jìn)行，同時(shí)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，安全有效?？偠灾?，采取無痛人流術(shù)，能明顯減輕患者由于手術(shù)而產(chǎn)生的緊張情緒，手術(shù)時(shí)間縮短，疼痛得以緩解，患者對(duì)于手術(shù)滿意度明顯增加，術(shù)后并發(fā)癥少，是終止早孕的有效方法，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]習(xí)輝.無痛人工流產(chǎn)和傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術(shù)式選擇對(duì)重復(fù)流產(chǎn)的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，09（29）：100-102.

[2]陳敏.無痛人工流產(chǎn)術(shù)與傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術(shù)效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（10）：113-115.

[3]鄭志琴，龍卉.無痛人工流產(chǎn)與藥物流產(chǎn)的臨床效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，02（15）：118-120.

[4]何玉芬.無痛人工流產(chǎn)與傳統(tǒng)手術(shù)流產(chǎn)臨床療效比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，05（05）：1123-1127.