某高校女教職工慢性宮頸炎普查結(jié)果分析

摘 要：目的：婦女病普查普治，有利于婦女常見病和宮頸癌的防治，是保證婦女健康的重要措施。對(duì)婦女疾病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，并及時(shí)分析普查結(jié)果，為今后的防治工作提供依據(jù)。方法： 對(duì)242例女教職工進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，宮頸刮片，B超檢查。結(jié)果：我校女教職工發(fā)病率以患慢性宮頸炎居首位，患病率為29.75%。結(jié)論：慢性宮頸炎是常見病、多發(fā)病，發(fā)病年齡在30～50歲年齡段，處于此年齡段的女性除應(yīng)提高自我保健意識(shí)、養(yǎng)成有節(jié)制、有規(guī)律的生活習(xí)慣外，還應(yīng)定期做婦科檢查。 關(guān)鍵詞：高校 女教職工 慢性宮頸炎 普查1. 對(duì)象與方法 1.1 調(diào)查對(duì)象： 2007年貴州大學(xué)北校區(qū)的已婚女教職工（包括離退休人員）共242例，年齡23-62歲。 1.2 方法：采取統(tǒng)一制定的婦科病普查登記表，統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，詢問病史。囑受檢者待膀胱充盈先行B超檢查，排尿后常規(guī)進(jìn)行婦科檢查，內(nèi)診者做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類按全國(guó)高等院校婦產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行①。 2. 結(jié)果 2.1 慢性宮頸炎檢出率 242名女教師患慢性宮頸炎72例，患病率為29.75%，其中，30-39歲年齡組患病率明顯高于其他年齡組。見表1表1 不同年齡女教職工慢性宮頸炎患病率比較（%） 2.2 各類型的宮頸炎檢出率 經(jīng)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查排除宮頸癌后，共檢出慢性宮頸炎72例， 患病率為29.75%，其中宮頸糜爛41例，患病率為16.94%，輕度27例（65.85%），中度12例(29.27%)， 重度2例(4.87%)。不同病理改變的慢性宮頸炎分布情況見表2表2 242例中不同病理改變的慢性宮頸炎檢出率情況 3. 討論 3.1 慢性宮頸炎與年齡的關(guān)系：慢性宮頸炎是生育年齡婦女常見病，其中以宮頸糜爛最常見。從患病年齡分析，30-39歲患病率明顯高于其他年齡組（見表1），與國(guó)內(nèi)的有關(guān)報(bào)道一致②，這可能與青年女性雌激素水平和性生活有關(guān)③，頻繁的性生活是宮頸糜爛的原發(fā)因素之一④，避孕措施失敗，行節(jié)育手術(shù)損傷宮頸，病原體侵入、術(shù)后感染等有關(guān)。 3.2 宮頸糜爛的檢出情況：在各型慢性宮頸炎中，宮頸糜爛檢出41例，患病率為16.94%，其中輕度27例（65.85%），中度12例(29.27%)， 重度2例(4.87%)，居各型宮頸炎之首（見表2）。其中又以輕度糜爛為多，明顯較中重度糜爛高。宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種病理改變，是宮頸癌發(fā)病的高危因素⑤。在臨床工作中，對(duì)于中重度宮頸糜爛，醫(yī)生和患者都比較重視，大多能進(jìn)行積極的治療，而對(duì)于輕度宮頸糜爛因無明顯臨床癥狀，醫(yī)生和患者大多都不予重視，這是造成輕度宮頸糜爛人數(shù)較高的主要原因。 3.3 慢性宮頸炎與宮頸癌的關(guān)系：宮頸炎的臨床表現(xiàn)與早期宮頸癌極其相似，不易鑒別。因?qū)m頸癌的發(fā)生與宮頸炎有一定的關(guān)系，宮頸癌的自然病程是由一個(gè)宮頸上皮不典型增生，到原位癌，到浸潤(rùn)癌的一個(gè)連續(xù)發(fā)生發(fā)展的過程⑥⑦。宮頸病變的早期一般無明顯的臨床癥狀，有些只表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸肥大等慢性炎癥，甚至有的還表現(xiàn)為宮頸外觀光滑，無特殊變化，但組織學(xué)可表現(xiàn)為慢性宮頸炎，鱗狀上皮化生、不典型增生及原位癌、浸潤(rùn)癌等一系列病變，因此正確診斷十分重要。廣大婦女應(yīng)做好宮頸炎的治療，定期做婦科檢查，減少宮頸癌的發(fā)病率。 3.4防治措施：⑴注意個(gè)人衛(wèi)生；⑵定期進(jìn)行婦科檢查，及早發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，積極治療宮頸糜爛是預(yù)防宮頸癌的重要措施；⑶徹底治療急性陰道炎、急性子宮內(nèi)膜炎等；（4）積極治療生殖道病毒感染及尖銳濕疣：近年來的研究證實(shí)，宮頸癌的發(fā)生與女性生殖道HSV-2和HPV病毒感染密切相關(guān)，HPV病毒感染是一種性傳播性疾病，常見病變?yōu)榧怃J濕疣。因此，防治女性生殖道感染和控制性傳播疾病應(yīng)成為今后婦女常見病防治的重要內(nèi)容之一⑧。 參考文獻(xiàn) ① 樂杰主編. .婦產(chǎn)科學(xué)，第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社. ②高搏，李寧秀，任曉暉，等，四川省農(nóng)村育齡婦女生殖道感染現(xiàn)狀研究[J]，中國(guó)婦幼保健，2003，18(2)：94-97. ③ 薛曉麗，朱麗，盧樹敏，等，3，135例已婚女職工宮頸糜爛流行病學(xué)因素分析[J]，河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2001，12(1):37-39. ④ 楊蘇安，李秦，等， 宮頸糜爛程度的臨床分析[J]，中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2000，10(1):71-73. ⑤童金梅，曾友乘，范新俊，等，甘肅省敦煌市宮頸炎普查結(jié)果分析[J]，中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2005，120(10):626-627. ⑥朗景和.子宮頸上皮瘤變的診斷與治療[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2001，36（5）：261-263 ⑦宋學(xué)紅，子宮頸病變?cè)\治技術(shù)的進(jìn)展[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2003，1. ⑧劉克玲，張德英，王臨紅，等，中國(guó)部分城市已婚婦女婦科常見病流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健，2001，16（5）：298-301.