硫酸鎂濕敷片冷敷防止靜脈炎的效果觀察

摘 要：【目的】探討硫酸鎂濕敷片冷敷防治靜脈炎的效果?！痉椒ā繉?0例靜脈輸入前列地爾時出現(xiàn)靜脈炎的病人隨機分成實驗組和對照組，實驗組用硫酸鎂濕敷片冷敷穿刺點上方，對照組用常溫下的硫酸鎂濕敷片濕敷穿刺點上方?！窘Y(jié)果】實驗組和對照組比較，實驗組使用效果明顯好于對照組，且差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）?！窘Y(jié)論】硫酸鎂濕敷片冷敷因靜脈輸入前列地爾引起的靜脈炎療效顯著，操作方便，減輕病人的痛苦。前列地爾具有擴張血管，改善心腦血管微循環(huán)障礙，抑制血管內(nèi)的血栓形成等藥理作用，是神經(jīng)內(nèi)科的常用藥物。在臨床使用過程中80%以上的病人靜脈輸入前列地爾通常出現(xiàn)不同程度的靜脈炎發(fā)生。我科自2013年1月-2013年9月期間，用硫酸鎂濕敷片冷敷輸入前列地爾的穿刺點血管上方，減輕了病人的痛苦，保證了臨床用藥的及時有效性，減輕了護理工作量，提高了工作效率和病人的滿意度?，F(xiàn)報告如下： 1 資料與方法 1.1 一般資料 2013年1月-2013年9月期間在我院神經(jīng)內(nèi)科病人，靜脈輸入前列地爾時出現(xiàn)靜脈炎的病人80例進行觀察記錄，治療時間5-15天，其中男42例，女38例，年齡42-92歲，平均年齡71歲，病人在靜脈輸入前列地爾的過程中都出現(xiàn)不同程度的靜脈炎發(fā)生，隨機將80例病人分成實驗組和對照組各40例，兩組病人一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。 1.2材料選擇 選擇天津市海衛(wèi)益嘉醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)的硫酸鎂濕敷片。 1.3方法 實驗組：將帶包裝的硫酸鎂濕敷片放在冰箱冷凍室10 分鐘后取出，以硫酸鎂液體不冷凍，5-10℃為宜，將硫酸鎂濕敷片密封包裝拆開，取出濕潤的無紡布布塊，將無膜面貼向病人穿刺點上方后，外面貼防滲漏貼膜，減緩病室熱能的侵入。 對照組：常規(guī)應(yīng)用常溫下的硫酸鎂濕敷片放在穿刺血管的上方。 1.4評價方法靜脈輸入前列地爾過程中，患者出現(xiàn)疼痛，不論疼痛程度如何都視為無效；患者感覺舒適，輸液側(cè)肢體無疼痛為有效。 1.5統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料的用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x± s），采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 對照組40例，有效34例（85%），無效6例（15%）；實驗組40例，有效40例（100%），無效0例，兩組實施方法有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（x2=4.5，P<0.05），實驗組明顯優(yōu)于對照組。 3討論 前列地爾具有擴張血管、抑制血小板聚集、抑制血栓烷A2形成，保護血管內(nèi)皮細胞等多種生理作用，它能特異性地作用于缺血局部，明顯擴張病變后狹窄的血管，改善腦組織缺氧狀況【1】。前列地爾的主要成分是前列腺素（prostaglandins，PGS）PGS是一組含有20個碳原子的多氧不飽和脂肪酸衍生物，是炎癥反應(yīng)的重要介質(zhì)，當(dāng)機械的、化學(xué)的刺激使細胞膜磷脂結(jié)構(gòu)破壞時，磷脂酶A2作用于磷脂而釋放不飽和脂肪酸，其中主要為花生四烯酸，經(jīng)環(huán)加氧酶或5-脂質(zhì)加氧酶的催化，生成各種前列腺素。局部積聚的前列腺素通過激活某些代謝過程，使神經(jīng)末梢感受器敏感性增強，感覺閾值降低，組織處于痛敏狀態(tài)，增強和延長組胺、5-羥色胺（5-HT）、緩激肽等致痛因子對神經(jīng)末梢的致痛作用?！?】 硫酸鎂濕敷片利用主要成分是硫酸鎂溶液，它能拮抗鈣離子，舒張皮膚和皮下組織血管平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)，解除局部疼痛和炎癥，減少由于前列地爾等刺激性強的藥物給患者帶來的疼痛。冷敷可使局部血管和毛細血管收縮，抑制細胞活動，使末梢神經(jīng)的敏感性降低，而減輕疼痛【3】。 參考文獻 【1】張象麟等，藥物臨床信息參考【M】.重慶出版社.2008：650-651. 【2】李新友，致炎物質(zhì)在退變腰椎間盤中作用的研究進展.醫(yī)學(xué)綜述【J】.2011.7(7):387. 【3】吳欣娟，臨床護理技術(shù)操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理【M】.人民出版社.2011：155.