農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老保障的問題及對策研究

中圖分類號：C913.6"文獻標(biāo)識碼：A

一、引言

根據(jù)我國2010年第六次全國人口普査公布的數(shù)據(jù)，我國31個省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口共1339724852人。65歲以上（含65歲）人口為118831709人，占8.87%。城市60歲以上老人（含60歲）按該比例計算可達89314349人，65歲以上老人（含65歲）可達59744968人。農(nóng)村60歲以上（含60歲）老人按上述比例計算可達90464936人，65歲以上老人（含65歲）可達60514630人，城鄉(xiāng)60歲以上（含60歲）老年人合計可達1.78億之巨，65歲以上（含65歲）老人合計1.19億，并且以每年800萬的速度增長，城鄉(xiāng)空巢比率分別為49.7%和38.3%。①老齡化的現(xiàn)實和養(yǎng)老問題巳擺在我們面前，改善我國養(yǎng)老問題的重要性已凸現(xiàn)出來，由養(yǎng)老而引發(fā)的社會、家庭問題更是十分棘手。在未來數(shù)十年之內(nèi)，隨著“四二一”結(jié)構(gòu)家庭數(shù)量的不斷增加，這類家庭中的老年人面臨老無所依。

二、農(nóng)村“空巢老人”養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀及問題

（一）經(jīng)濟保障水平低，貧困現(xiàn)象突出

由于二元制經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的存在，農(nóng)村老人的經(jīng)濟來源與城市老人存在的差異很大。城市老人的社會保障比較健全并且標(biāo)準(zhǔn)較高，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，農(nóng)村老人只有在年齡達到60歲以后才能領(lǐng)取到極少的養(yǎng)老保險金，30%左右的農(nóng)村困難“空巢老人”享受了每人每月45元農(nóng)村低保，加上子女提供的少量供養(yǎng)金用于日?；ㄤN以及治病等都很緊張，更不要說其他方面了。這就導(dǎo)致了大部分農(nóng)村空巢家庭的老人貧困現(xiàn)象突出。

（二）生活照料服務(wù)缺失，服務(wù)保障需求難以得到滿足

對農(nóng)村空巢老人而言，目前大多情況下他們都是自我照顧，或者配偶之間相互照料。尤其在經(jīng)濟發(fā)展比較落后的農(nóng)村和偏遠山區(qū)，大多數(shù)家庭中子女們都常年在外務(wù)工，使傳統(tǒng)的家庭照料結(jié)構(gòu)受到破壞，急需社會方面的照料服務(wù)。但是，根據(jù)調(diào)查顯示，目前我國每年大約有1400萬等待進入福利機構(gòu)養(yǎng)老的老人，而現(xiàn)有的各類養(yǎng)老院、福利院僅能容納100多萬人，現(xiàn)有社會養(yǎng)老機構(gòu)所能提供的床位，尚不到需求的1"/12，機構(gòu)養(yǎng)老嚴(yán)重不足。特別是在農(nóng)村，提供社會化養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)更是缺乏。

（三）健康狀況普遍不佳，醫(yī)療負(fù)擔(dān)沉重

一般農(nóng)村老人都是常年從事體力勞動，超負(fù)荷勞動使得農(nóng)村老人更容易受到各種疾病的威脅，身體健康普遍較差，很多處于亞健康狀態(tài)，患病率要比城市空巢老人高出許多倍。據(jù)統(tǒng)計，農(nóng)村空巢老人中，健康狀況差的占27.12%，患慢性病的占65.15%，長年患病的比率高達70%-80%，并且很大一部分人還多病纏身。在這樣的背景下，農(nóng)村空巢老人“就醫(yī)”的問題迫在眉睫。

（四）精神生活匿乏，時常感到孤獨和無助

農(nóng)村空巢老人缺乏精神文化生活和日常社交，又沒有兒女的照料，很容易陷入“空巢”的心理危機，具有“空巢老人綜合癥”。據(jù)統(tǒng)計顯示，至2009年底，中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)級文化站個數(shù)只有33378個（國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)庫：http：//219.235.129.58），集體組織的文藝團體、公辦的老年大學(xué)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)文藝團體的演出基本上都屈指可數(shù)。同時，農(nóng)村的老人們受到環(huán)境和健康因素等影響，他們的精神生活極其匿乏。

三、完善農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老保障的對策分析

（一）進一步完善農(nóng)村老年人的經(jīng)濟保障制度，提高保障水平

建立完善的農(nóng)村養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和社會救助制度等經(jīng)濟保障制度對于滿足農(nóng)村空巢老人的基本生活需要、保障健康需求具有重要意義。政府應(yīng)該針對農(nóng)村空巢老人的這一特殊性，建立一套與空巢老人養(yǎng)老需求相適應(yīng)的保障制度。要進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，應(yīng)該在政策上給予農(nóng)村空巢老人更多一些特殊照顧，比如提高看病的報銷比例，擴大看病的報銷范圍等，最大限度地滿足他們的健康保障需要。同時，應(yīng)不斷推進我國社會保障管理體制的創(chuàng)新，努力實現(xiàn)城鄉(xiāng)社會保障的一體化發(fā)展，這是提高農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老保障水平的根本途徑。

（二）進一步健全農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系，實現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的社會化

根據(jù)國家關(guān)于《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》的要求，逐步建立完善的“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系，實現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的社會化。

居家養(yǎng)老在我國有著悠久的歷史傳統(tǒng)，也是目前農(nóng)村主要的養(yǎng)老方式，具有投資少、成本小、效果好、易為農(nóng)村老人接受等特點，特別在滿足老人精神需求方面有著其他養(yǎng)老方式不可替代的優(yōu)越性。這里所謂的居家養(yǎng)老，主要是家庭養(yǎng)老。

社區(qū)養(yǎng)老是社會化養(yǎng)老的一種重要方式。農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老就是以村莊或村落為依托，充分發(fā)揮政府、社區(qū)、家庭和個人多方面的力量，動員相應(yīng)人力、物力和財力資源，為農(nóng)村老年人的養(yǎng)老提供必要的支持，使其能在家中、能在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境中安度晚年。根據(jù)農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老需求的特點和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的狀況，今后農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展，需要進一步強化各級政府的責(zé)任，充分發(fā)揮政府在其中的主導(dǎo)作用，同時還要明確和強化村委會的組織者角色。在醫(yī)療服務(wù)方面，應(yīng)不斷加強和完善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站的建設(shè)，為每一位空巢老人建立健康檔案，因人而異的提供醫(yī)療保障服務(wù)，定期進行上門問診。

機構(gòu)養(yǎng)老是通過建立專門化的機構(gòu)設(shè)施為老年人提供飲食起居、衛(wèi)生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等公益性服務(wù)的一種社會化養(yǎng)老方式。作為主導(dǎo)作用的政府就要不斷加大投入，大力擴充農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量，建立門檻較低、設(shè)施完善的農(nóng)村社會養(yǎng)老機構(gòu)，如農(nóng)村養(yǎng)老院、福利院等;要下大力整頓現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)，提高養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，同時要盡可能地降低機構(gòu)養(yǎng)老的收費標(biāo)準(zhǔn)，對于養(yǎng)老機構(gòu)從事服務(wù)老人的工作人員，要不斷加強專業(yè)化的培訓(xùn)，并嚴(yán)懲那些虐待老人的不法行為，制定相關(guān)的行業(yè)準(zhǔn)則，促使養(yǎng)老機構(gòu)管理規(guī)范化、法制化和制度化，以便讓老人在養(yǎng)老機構(gòu)中可以安享晚年。

（三）發(fā)展農(nóng)村老年社會工作，推進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化

農(nóng)村社會工作是我國社會工作教育的重要組成部分，高校要重視并大力發(fā)展農(nóng)村社會工作教育，培育專業(yè)素質(zhì)高、實踐能力強的農(nóng)村社會工作者，彌補農(nóng)村地區(qū)缺少社會工作服務(wù)與社會工作者的不足，為農(nóng)村老年社會工作的職業(yè)化建設(shè)奠定堅實的人才基礎(chǔ)。針對農(nóng)村社會工作者人數(shù)不夠的現(xiàn)況，需要借助廣大志愿者的力量，而且對于所選擇的志愿者要進行短期的社會工作專業(yè)知識和技巧培訓(xùn)，以提升志愿服務(wù)的成效。

四、總結(jié)

農(nóng)村“空巢”老人是我國改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)過程中出現(xiàn)的特殊群體。想方設(shè)法解決空巢老人的養(yǎng)老保障問題，切實關(guān)愛“空巢”老人，完善農(nóng)村養(yǎng)老保障體系，真正使老人能夠安享晚年，這既是促進農(nóng)村和諧穩(wěn)定的具體要求，又是促進農(nóng)村和諧穩(wěn)定的必然要求和加快農(nóng)村改革發(fā)展的重要舉措。

注解：

①中華人民共和國國家統(tǒng)計局.2010年第六次全國人口普査主要數(shù)據(jù)公報[1]（第1號）

參考文獻：

[1]中華人民共和國國家統(tǒng)計局.2010年第六次全國人口普査主要數(shù)據(jù)公報[1]（第1號）

[2]趙素梅.《農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題及其對策》.山西高等學(xué)校社會科學(xué)學(xué)報.2012.（9）

[3]吳小軍.《空巢老人問題分析及對策初探》.經(jīng)濟特區(qū).2012.（9）

[4]張小紅.《農(nóng)村空巢老人現(xiàn)象而而觀》.CTS百姓生活.2012.（2）

[5]牛翠萍.《和諧農(nóng)村視閡下的農(nóng)村空巢家庭養(yǎng)老問題淺析》.經(jīng)濟研究導(dǎo)刊.2012.（9）

[6]劉關(guān)萍.《社區(qū)養(yǎng)老：農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老的主導(dǎo)模式》.[J].行政與法.2010.（1）

作者簡介：

吳慧敏（1989年—），性別：女，民族：蒙古族，籍貫：內(nèi)蒙古赤峰市。學(xué)歷：碩士在讀，單位：西南財經(jīng)大學(xué)，研究方向：政府管理