禽尿石?。ㄍ达L(fēng)）

摘 要：禽尿石病或痛風(fēng)，不是一種單一的疾病，而是由許多潛在致病因子中的任一個造成腎臟損傷的結(jié)果。腎損傷可由感染性疾病、營養(yǎng)問題、毒性物質(zhì)，或多個因素的聯(lián)合作用引發(fā)。

關(guān)鍵詞：禽；尿石?。煌L(fēng)

內(nèi)臟痛風(fēng)是一種已被確認(rèn)30多年的禽病。由于其驚人的病變，內(nèi)臟痛風(fēng)已經(jīng)用過許多名稱，如急性中毒性腎炎、腎痛風(fēng)、腎結(jié)石、營養(yǎng)性痛風(fēng)、腎病和其他。內(nèi)臟痛風(fēng)很容易根據(jù)其獨特的病變進(jìn)行確認(rèn)，特征是白色粉筆狀沉積物，覆蓋在各種腹部臟器以及心包（心臟）囊的表面。

1 病理學(xué)和臨床癥狀

當(dāng)腎功能下降到尿酸（一種含氮廢物）在血液和體液中積聚起來時，痛風(fēng)則會發(fā)生。尿酸隨后在各種不同的臟器部位，特別是在腎臟和肝臟，心臟、氣囊及關(guān)節(jié)的漿膜，以鈣鈉尿酸鹽晶體的形式沉積（圖1）。受損腎臟的特點是腎葉部分萎縮或缺失、腎和輸尿管結(jié)石、剩余腎組織腫脹和白色尿酸鹽。剩余的正常腎組織代償性增大（圖2），以試圖維持相應(yīng)的腎功能。

雖然痛風(fēng)被作為青年母雞和產(chǎn)蛋母雞大量死亡的一個病因已有了一段時間，但它在診斷上仍是一個挑戰(zhàn)。受腎損害影響的雞，在三分之一的腎臟仍保持功能前仍可以繼續(xù)生產(chǎn)。因此，雞直到快死亡前仍可以滿負(fù)荷地生產(chǎn)，并幾乎不表現(xiàn)出外部癥狀。

2 腎臟解剖結(jié)構(gòu)和功能

雞的長形、成對的腎臟位于腹腔骨盆骨凹陷處。正常的腎臟通常呈紅褐色，有3個不同的腎葉或分葉（圖3）。

腎臟的主要功能是保持體液（血液）的化學(xué)組成。腎臟能向機(jī)體提供各種其他功能，清除代謝廢物和有毒產(chǎn)物，保存液體和重要的電解質(zhì)，調(diào)控血液總?cè)萘?，分泌可調(diào)節(jié)血壓的激素，產(chǎn)生紅血細(xì)胞。腎臟是一個真正的重要器官，當(dāng)腎功能停止時，腎臟正常分泌到尿液中的尿酸會沉積在血液流經(jīng)的任何地方。腎功能喪失的雞很可能會在36 h內(nèi)死亡。

3 引發(fā)痛風(fēng)的原因

引發(fā)痛風(fēng)的原因往往難以確定。在痛風(fēng)引起死亡之前，原發(fā)性腎臟損害可能出現(xiàn)了很長的時間。會引發(fā)或促成痛風(fēng)的可能因子有營養(yǎng)、感染、中毒。

3.1 營養(yǎng)

已知會影響腎臟的營養(yǎng)或代謝因素有：

在一個階段內(nèi)給未成年的青年母雞飼喂過量的日糧鈣，將導(dǎo)致腎功能損害，可能會繼而引發(fā)痛風(fēng)。這一局面可能源自飼料加工出現(xiàn)差錯、將產(chǎn)蛋雞飼料無意地飼喂青年雞，或過度使用產(chǎn)蛋前飼料（即15～16周齡前開始使用）。

含有大顆粒碳酸鈣（即直徑大于1～2 mm）的生長期日糧能使雞有選擇地挑出并采食費這些顆粒，從而導(dǎo)致鈣過多的攝入量。為了確保正確的鈣攝入量，生長期飼料應(yīng)含有細(xì)粉狀（即直徑平均1 mm或更?。┑奶妓徕}。較大粒徑的碳酸鈣可以在開始使用產(chǎn)蛋前期日糧時使用，即15～16周齡以后。

研究表明，磷能夠部分防止腎臟出現(xiàn)鈣誘導(dǎo)性損傷。磷可以作為尿的酸化劑，并有助于防止腎結(jié)石的形成。生長期日糧中較低水平的有效磷與較高的痛風(fēng)發(fā)病率有關(guān)。

碳酸氫鈉有時會被用來提高蛋殼質(zhì)量或消除熱應(yīng)激的影響。碳酸氫鈉可以通過提高尿液的堿性來誘發(fā)痛風(fēng)，堿性尿液含有高水平的鈣離子，是形成腎結(jié)石的理想介質(zhì)。

由于機(jī)械故障導(dǎo)致供水中斷，由此可能會影響腎功能，但研究并沒有證明可直接導(dǎo)致痛風(fēng)。

長期缺乏維生素A會損壞輸尿管的內(nèi)層，但使用現(xiàn)代維生素配方很少會出現(xiàn)這一情況。

3.2 傳染性因素

已知會誘發(fā)痛風(fēng)形成的病毒性因素有傳染性支氣管炎（Infectious Bronchitis，IB）和禽腎炎病毒（Avian Nephritis Virus，ANV）。

3.2.1 傳染性支氣管炎

傳染性支氣管炎是一種高度接觸傳染性病毒，通常感染呼吸道，但也可以影響生殖和泌尿系統(tǒng)。支氣管炎的某些毒株，如腎型，對腎臟有特殊的偏愛性。

支氣管炎可能會影響腎臟的機(jī)制之一是慢性病毒持續(xù)存在，并隨著時間的推移引發(fā)腎損害和腎功能衰竭。由于青雞對支氣管炎腎損害最敏感，在腎功能出現(xiàn)顯著降低并發(fā)生死亡時，初次感染可能已發(fā)生了很長的時間。當(dāng)青年母雞性成熟時，它們會被喂給含高水平鈣的日糧以滿足產(chǎn)蛋的需要。如果腎臟先前已經(jīng)受到損壞，它們可能不再具有正常功能，并會排泄出較高水平的鈣，結(jié)果很可能會引發(fā)痛風(fēng)。

3.2.2 禽腎炎病毒

禽腎炎病毒是一種會影響腎臟的腸病毒，能夠引發(fā)腎臟疾病，并在歐洲和亞洲導(dǎo)致雞暴發(fā)嚴(yán)重的死亡。血清學(xué)調(diào)查表明，抗禽腎炎病毒抗體能從世界各地的雞和火雞血清中檢測出。雖然此時期的大部分信息僅顯示禽腎炎病毒的亞臨床作用，但研究表明健康雞接種禽腎炎病毒會出現(xiàn)腎臟炎癥，并可能會發(fā)生痛風(fēng)。

3.3 毒性物質(zhì)

毒性物質(zhì)（毒素）雖然廣泛分布于自然界，但在大多數(shù)國家不被認(rèn)為會引發(fā)雞產(chǎn)蛋下降或疾病的主要病因。然而，腎毒性物質(zhì)可能會引起一些問題。一些潛在的有毒物質(zhì)被當(dāng)作常規(guī)原料利用，而其他的則是偶爾接觸的結(jié)果。

因人為失誤而有可能作為常規(guī)原料使用并會導(dǎo)致中毒的產(chǎn)品有抗生素、抗球蟲劑、礦物質(zhì)、維生素、合成化學(xué)品和農(nóng)藥。

抗生素，如磺胺類和氨基糖甙類，可通過腎臟從體內(nèi)排出，具有潛在的腎毒性，特別是當(dāng)飲水量受到限制時。

礦物質(zhì)和維生素，如鈣、磷、鈉、維生素D3對雞有潛在的毒性。然而，雞對中毒更為敏感，可能是因為它們的腎臟沒有充分發(fā)育的緣故。

消毒劑和殺蟲劑，在按廠家的說明使用時是安全有效的，但劑量計算錯誤可能會導(dǎo)致中毒。

霉菌毒素內(nèi)有好幾種對產(chǎn)蛋母雞有腎毒性和/或肝毒性，如赭曲霉毒素A、卵孢霉素和嘔吐毒素（DON）。由攝入這些毒素造成的腎臟和肝臟損害可引起痛風(fēng)和其他臨床癥狀。

4 控制

當(dāng)被確認(rèn)為生產(chǎn)上的一種疾病時，痛風(fēng)很可能是一個多因素疾病，并通常難以確定一個特定的病因。診斷困難的另一個原因是，發(fā)生在生長期的腎臟損害往往沒有明顯的跡象，直到雞隨后進(jìn)入產(chǎn)蛋期和飼喂含高水平鈣的日糧時。

田間病例和研究證明了2個或更多個誘發(fā)因素，特別是營養(yǎng)和傳染性支氣管炎之間相互作用的重要性。

4.1 營養(yǎng)

生長期蛋雞日糧至少應(yīng)在15～16周齡前含有不超過1%左右的粉狀鈣（即，直徑小于1 mm）。未成熟的青年蛋雞攝入高水平的鈣會導(dǎo)致嚴(yán)重的腎損害。

生長期日糧的有效磷含量應(yīng)該充足，通常含0.45 %～0.50 %。日糧的磷含量不足容易使蛋雞因鈣攝入過多而造成腎臟損害。產(chǎn)蛋前期日糧在15～16周齡前不應(yīng)使用，且在雞群出現(xiàn)性成熟跡象（雞冠和垂肉呈現(xiàn)紅潤）前不應(yīng)飼喂。不應(yīng)供應(yīng)鈣推薦水平超過2.50 %～2.75 %的產(chǎn)蛋前期日糧。

如果日糧添加碳酸氫鈉，請使用只夠供應(yīng)日糧建議含量的20 %～30 %，余額可通過食鹽提供。患有痛風(fēng)的雞群不應(yīng)該用碳酸氫鈉進(jìn)行治療，或不應(yīng)飼喂含強(qiáng)堿（即高水平的鈉或鉀）的日糧療。

重新審查飼喂方案中所有的鈣和有效磷含量，并按照年齡和品種使用推薦劑量。青年母雞和產(chǎn)蛋母雞日糧應(yīng)該定期分析鈣和磷的含量。

飼料樣本應(yīng)該測定是否含有真菌毒素中的桔霉素、赭曲霉毒素和卵孢霉素。

生長和產(chǎn)蛋雞群應(yīng)避免出現(xiàn)停水情況。

4.2 傳染性支氣管炎

研究表明，支氣管炎在實驗條件下單獨不會引發(fā)痛風(fēng)，但它會大大提高痛風(fēng)引發(fā)的死亡率。鑒于傳染性支氣管炎在引發(fā)痛風(fēng)上的潛在作用，應(yīng)考慮以下因素：

傳染性支氣管炎疫苗應(yīng)根據(jù)制造商的產(chǎn)品指南和建議進(jìn)行接種。為了提供最佳的保護(hù)，免疫接種方案應(yīng)包括支氣管炎的多個活疫苗，在約3、8和14周齡時通過噴霧或飲水接種（可與新城新疫苗聯(lián)合使用）。接種疫苗的反應(yīng)程度開始時很低，然后通過使用弱毒病毒苗或通過反應(yīng)較強(qiáng)的方法接種，如噴霧而不是飲水，以后每一次接種的反應(yīng)將逐漸提高。滅活苗或整個產(chǎn)蛋期用活疫苗進(jìn)行的增強(qiáng)免疫則有助于保持較高的支氣管炎免疫力。

所用的疫苗毒株應(yīng)該是那些已知的地方流行株。利用支氣管炎疫苗的幾個血清型通常將提高對其他田間變種以及很可能會對腎型毒株產(chǎn)生交叉保護(hù)。

由于與傳染性支氣管炎相關(guān)的復(fù)雜臨床癥狀，應(yīng)該邀請診斷實驗室?guī)椭\斷和進(jìn)行病毒分離。常規(guī)的血清學(xué)檢測可以對支氣管炎挑戰(zhàn)做出初步的診斷。利用放入雞舍內(nèi)的SPF哨兵雞可以促進(jìn)病毒的分離，且可從暴露后5～10 d的SPF雞中分離。

5 治療方法

含有氯化銨、硫酸銨、DL-蛋氨酸和蛋氨酸羥基類似物的試驗日糧都成功地酸化了尿液。如果這些治療方法在患病雞群所在地的國家得到批準(zhǔn)，請聯(lián)系當(dāng)?shù)孬F醫(yī)進(jìn)行檢查。

6 小結(jié)

青年母雞或產(chǎn)蛋母雞痛風(fēng)死亡的存在表明，某種形式的腎臟損害已經(jīng)在該雞群生命的較早時候發(fā)生。研究證明支氣管炎和作為痛風(fēng)死亡主要原因—鈣-磷比例失衡間有強(qiáng)力的聯(lián)系。雖然這很可能是大多數(shù)痛風(fēng)病的根本原因，但其他因素，如電解質(zhì)平衡、霉菌毒素和禁水，需要考慮為可能的誘發(fā)因素。

同樣，任何能夠提高尿液堿性并結(jié)合了高水平鈣的日糧，都可以引起青年母雞和產(chǎn)蛋母雞痛風(fēng)死亡。如果雞群確實發(fā)生了痛風(fēng)，死亡率可通過提高尿液的酸度以溶解已有的腎結(jié)石或防止其他腎結(jié)石的形成來降低。□□

原題名：Avian Urolithiasis（Gout）（英文）