鑒別診斷由霉菌毒素誘發(fā)的家禽胃腸道病變

中圖分類號(hào)：S816 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1001-0769（2014）02-0068-02

霉菌毒素是始終存在于動(dòng)物飼料中，不過污染的水平不同，并且會(huì)影響家禽的各種生理系統(tǒng)，如胃腸道（GIT）和內(nèi)臟器官。

霉菌毒素會(huì)直接地或與其它重要應(yīng)激源一起（如病原體）引發(fā)各種疾病，統(tǒng)稱為“霉菌毒素中毒癥”。霉菌毒素中毒癥的特征癥狀包括病變，這些病變可用于臨床診斷霉菌毒素是否存在。然而，這些病變可能不單獨(dú)由霉菌毒素引起。它們可能是不同的營養(yǎng)、管理和致病條件的結(jié)果，因此有必要對(duì)其進(jìn)行鑒別診斷，即在下結(jié)論之前，將疾病或病癥與其他具有類似癥狀的疾病區(qū)分出來。

1 家禽的霉菌毒素中毒癥病變

胃腸道是在霉菌毒素?cái)z入體內(nèi)后第一個(gè)暴露在霉菌毒素影響下的生理系統(tǒng)。由鐮刀菌屬真菌（圖1）產(chǎn)生的單端孢霉烯族毒素類霉菌毒素，如T-2毒素（T-2）、HT-2毒素、嘔吐毒素（DON）、單乙酰氧基鐮草鐮刀菌醇（MAS）和二乙酰鑣草鐮刀菌烯醇（DAS），以及由黃曲霉或青霉屬鐮產(chǎn)生的環(huán)匹阿尼酸（CPA），是能夠影響胃腸道的主要霉菌毒素。

這些霉菌毒素能導(dǎo)致口腔病變（圖2）、嗉囊壞死、肌胃糜爛、胃炎、黏膜上皮炎癥和腸道出血。

較該組的其他霉菌毒素而言，T-2毒素和DAS的致病作用更強(qiáng)，并能引發(fā)口腔的病變（舌頭、嘴、顎）以及肌胃的侵蝕。肌胃也是DON主要的影響器官，當(dāng)DON的污染水平較高時(shí)，能夠增加肌胃的重量和侵蝕程度。

其他能夠引起肌胃潰瘍的霉菌毒素包括念珠鐮刀菌素以及伏馬菌素B1和B2。CPA能夠影響腺胃的黏膜，引起腺胃炎（proventriculilits）。這些霉菌毒素能夠溶解黏膜細(xì)胞的原生質(zhì)，而口腔中的唾液能夠促進(jìn)它們與粘膜的粘附。霉菌毒素吸收進(jìn)入腸道后，它們易位進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，并通過唾液返回到口腔，再次引起口腔且很可能包括肌胃在內(nèi)的繼發(fā)性病變。

2 鑒別診斷

許多由非致病性或病原性因素引起的疾病均會(huì)引發(fā)以胃腸道病變?yōu)樘卣鞯陌Y狀。大多數(shù)非致病性病因引發(fā)的疾病是由營養(yǎng)或管理原因造成的，而致病性因子包括活的生物體，例如真菌、原生動(dòng)物、細(xì)菌和病毒。

在考慮霉菌毒素中毒癥時(shí)，一些應(yīng)該排除的疾病是：

2.1 營養(yǎng)條件

◇ 銅；

◇ 鋅；

◇ 氯化膽堿；

◇ 含硫氨基酸；

◇ 維生素（A、E、B6、生物素）；

◇ 生物胺；

◇ 魚粉；

◇ 飼料結(jié)構(gòu)（粉狀/顆粒）；

◇ 飼料組成（纖維含量）。

2.2 管理?xiàng)l件

◇ 季銨化合物（QAC） ；

◇ 饑餓；

◇ 孵化應(yīng)激；

◇ 斷喙。

2.3 致病條件

◇ 口腔念珠菌病/念珠菌癥；

◇ 假膜性素囊炎/曲霉菌?。?/p>

◇ 蠕蟲?。?/p>

◇ 組織滴蟲/黑頭?。?/p>

◇ 球蟲??；

◇ 梭狀芽胞桿菌感染；

◇ 產(chǎn)氣莢膜梭菌感染；

◇ 禽痘病毒；

◇ 禽腺病毒；

◇ 禽呼腸孤病毒。

為可引發(fā)胃腸道病變（如口腔病變、肌胃糜爛、胃炎和腸壞死）的致病因子建立鑒別診斷方法不是一件容易的事。然而，在理論上，用顯微鏡區(qū)分由那些非致病性病原體中致病因子引發(fā)的病變是可能的。

能夠引起胃腸道病變的致病病原體具有能夠引發(fā)顯著的淋巴樣細(xì)胞浸潤的特征，在它們不存在時(shí)不可能觀察這種癥狀。

在所列出的病毒性因子中，浸潤的部位根據(jù)病毒的種類，以及其它器官中典型的病毒性病變的存在而發(fā)生變化。

在呼腸孤病毒和腺病毒存在的情況下，浸潤存在于器官的肌肉壁，而不是腺體中，因?yàn)樗l(fā)生在由馬立克氏病產(chǎn)生的病變中。由馬立克氏病病變引起的另一個(gè)重要區(qū)別是淋巴細(xì)胞浸潤位于腺胃外壁上的神經(jīng)漿膜層。

當(dāng)生產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)有胃腸道病變時(shí)，一個(gè)有效的鑒別診斷方法將有助于確定應(yīng)該采取哪些控制措施。在商業(yè)性家禽生產(chǎn)條件下，很難將這些病變僅與一個(gè)病原體關(guān)聯(lián)起來，因?yàn)檫@些病變代表著包括霉菌毒素在內(nèi)的多種病原體聯(lián)合作用的結(jié)果，而霉菌毒素很可能是一個(gè)主要的致病因子。

多個(gè)已經(jīng)發(fā)布的實(shí)驗(yàn)證明，霉菌毒素能夠聯(lián)合本文所列出因素產(chǎn)生不良的作用，這些因子包括生物胺、肌胃糜爛素（gizzerosine）、煙曲霉菌、梭狀芽孢桿菌、呼腸孤病毒。因此，毫無疑問，飼料污染霉菌毒素在引發(fā)這些胃腸道病變中發(fā)揮著重要的作用。定期進(jìn)行飼料采樣以檢測(cè)霉菌毒素水平，以及了解霉菌毒素中毒癥的影響將是一個(gè)良好的開端。

3 家禽霉菌毒素風(fēng)險(xiǎn)管理

一個(gè)適當(dāng)?shù)摹懊咕舅仫L(fēng)險(xiǎn)管理”的工具對(duì)防止家禽免遭霉菌毒素的不良影響是至關(guān)重要的。

礦物粘合劑通常加入飼料中以結(jié)合/吸附各種霉菌毒素。但是，單端孢霉烯族毒素類霉菌毒素，如DON和T-2毒素，相比極性霉菌毒素，如黃曲霉毒素，具有最低的吸附效率。因?yàn)椴⒉皇撬械拿咕舅囟寄鼙粺o機(jī)粘合劑吸附，必須使用不同的策略以應(yīng)對(duì)霉菌毒素所具有的不同性質(zhì)。

另一個(gè)要考慮的關(guān)鍵點(diǎn)是，并不是所有的粘合劑都是相同的，并且將表現(xiàn)出不同的吸附效力，這取決于它們的來源，如無機(jī)或有機(jī)，組成、表面積等。

當(dāng)遇到非吸附性霉菌毒素時(shí)，生物轉(zhuǎn)化是需要采用的主要策略，其中微生物/酶能夠改變霉菌毒素的結(jié)構(gòu)，以將它們轉(zhuǎn)化為無毒性的代謝產(chǎn)物。

生物保護(hù)是另一項(xiàng)策略，此策略利用植物和藻類提取物分別產(chǎn)生肝保護(hù)作用和消除由霉菌毒素引起的免疫抑制。因此，多種策略（吸附+生物轉(zhuǎn)化+生物保護(hù)）的聯(lián)合應(yīng)該被采用，以應(yīng)對(duì)多種霉菌毒素的挑戰(zhàn)和霉菌毒素中毒癥?！酢?/p>

原題名：Differential diagnosis in poultry for mycotoxin-induced gastrointestinal lesions（英文）

原作者：Raj Murugesan（獸醫(yī)博士）