土地流轉(zhuǎn)背景下河南農(nóng)村留守婦女健康現(xiàn)狀調(diào)查

【摘要】采用文獻資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計法和邏輯分析等方法，對土地流轉(zhuǎn)背景下河南農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)試點地區(qū)留守婦女健康現(xiàn)狀進行調(diào)查和走訪。目前農(nóng)村留守婦女健康狀況令人擔憂，農(nóng)村留守婦女群體的生活質(zhì)量需要提高，缺乏防范各種疾病的相關(guān)知識，慢性病的發(fā)病率有上升趨勢。建議提高農(nóng)村留守婦女群體對健康管理重要性的認識；構(gòu)建現(xiàn)代化的信息技術(shù)的農(nóng)村留守婦女管理體系；實施動態(tài)的健康管理，需要加強政府主導(dǎo)，社會團體積極參與的體育鍛煉和管理。

【關(guān)鍵詞】土地流轉(zhuǎn)、留守婦女、健康現(xiàn)狀

引言

土地流轉(zhuǎn)是指土地使用權(quán)流轉(zhuǎn)，土地使用權(quán)流轉(zhuǎn)的含義，是指擁有土地承包經(jīng)營權(quán)的農(nóng)戶將土地經(jīng)營權(quán)（使用權(quán)）轉(zhuǎn)讓給其他農(nóng)戶或經(jīng)濟組織，即保留承包權(quán)，轉(zhuǎn)讓使用權(quán)。為此中央和國務(wù)院先后出臺了《關(guān)于深化改革嚴格土地管理的決定》、《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》、《農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)管理辦法》和《關(guān)于深化改革嚴格土地管理的決定》等相關(guān)文件；加強了土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)管理，允許農(nóng)民以轉(zhuǎn)包、出租、互換、轉(zhuǎn)讓、股份合作等形式流轉(zhuǎn)土地承包經(jīng)營權(quán)等；建立健全了土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)市場。通過土地流轉(zhuǎn)可以讓留守婦女從大量的農(nóng)業(yè)勞動中解放出來，給留守婦女提供了很好的體育鍛煉時間。但也是由于中國工業(yè)化進程的不斷加快，也給廣大農(nóng)村的生產(chǎn)和生活帶來了不良影響（如：大多數(shù)農(nóng)村受工業(yè)污染，地下水不能直接飲用，嚴重影響到農(nóng)民的身心健康；農(nóng)村青壯年外出務(wù)工，家里只有老人、兒童和婦女，家庭安全不能及時得到保證）〔1〕。再加上農(nóng)活重、生活環(huán)境臟亂差、不能科學營養(yǎng)的膳食、不良的個人衛(wèi)生習慣（飯前不洗手、飯后不刷牙、白色垃圾亂飛，家禽家畜亂跑和秸稈亂燒亂放等等。）、老公長期不在家只能和公婆、子女一起生活，生活中的矛盾和無助以及性生活的無法及時得到滿足等；都給留守婦女的健康產(chǎn)生不良的影響。目前我省的農(nóng)村留守婦女健康問題令人擔憂，留守婦女的健康問題也直接關(guān)系到我省新農(nóng)村建設(shè)成功與否〔2〕。因此，對我省土地流轉(zhuǎn)試點地區(qū)留守婦女健康問題的研究就顯得尤為重要。

1研究對象與方法

本文采用了文獻資料法、問卷調(diào)查法、邏輯分析法等，對河南土地流轉(zhuǎn)試點地區(qū)農(nóng)村留守婦女健康狀況進行調(diào)查，從影響因素進行分析并提出建議。為了實施該研究，課題組選擇了河南省周口市、新鄉(xiāng)市和鄭州市為主要調(diào)查區(qū)域，選擇河南省南、北、中為研究目的地進行問卷調(diào)查，并走訪了當?shù)蒯t(yī)生和村婦聯(lián)主任，抽取研究對像為18歲～55歲的留守和非留守婦女人各2000人進行了對比調(diào)查。

2結(jié)果與分析

2.1留守婦女工作與生活環(huán)境狀況

研究發(fā)現(xiàn)：由于工業(yè)化的飛速發(fā)展，廣大農(nóng)村受工業(yè)化污染也十分嚴重，大部分地區(qū)地下水已經(jīng)無法直接飲用，空氣污染，土地流失，不斷受到沙塵和沙塵暴的侵襲等。留守婦女在工作中存在生、化因素對健康的影響，如農(nóng)藥、化肥、高溫、潮濕、噪聲、紫外線和生物源性疾病等。婦女們在廚房內(nèi)使用秸稈燒火做飯，對健康的影響不容忽視，秸稈燃燒產(chǎn)生煙霧、粉塵、有害氣體等，都會引起咳嗽、氣促、鼻炎、結(jié)膜炎和胸悶等癥狀。隨著機械化程度的不斷提高，噪聲對婦女群體的危害越來越大。另一個威脅農(nóng)村婦女健康的主要危險因素就是生物因素，如蚊蟲叮咬、接觸牲畜和霉變作物等易受病毒、細菌和寄生蟲等感染〔3〕。勞動時間和強度，勞動強度高、工作時間長是留守婦女生活特點之一。有調(diào)查顯示：留守婦女每天勞作時間在10 h以上者占 20.68% ，在 8 h 以上者占 68.46%。特別是收割和播種等農(nóng)忙時不能很好的休息，沒有自我防護和及時身體調(diào)養(yǎng)意識。長時間處于不良勞作體位、不合理的工具設(shè)計等因素影響，導(dǎo)致腰、腿等部位肌肉骨骼損傷等相關(guān)疾病。隨著民工外流，部分家庭經(jīng)濟收入增加，生活條件得到改善，也為白色垃圾到處飛提供的經(jīng)濟支持；再加上到處跑到處拉糞便的家禽家畜，生活污水亂排、垃圾亂倒和秸稈亂堆等現(xiàn)象，都直接或間接的影響著留守婦女的身心健康。

2.2調(diào)查對像基本情況

結(jié)果顯示：以18歲以上農(nóng)村已婚婦女群體為主，其中，18歲～25歲婦女有386人，26歲～30歲婦女有558人，31歲～35歲婦女有1028人，36歲～40歲婦女有1104人，41歲～45歲婦女有460人，46歲以上婦女有464人。數(shù)據(jù)顯示：調(diào)查對像大多集中在31歲以上，分析原因主要是受我國普及義務(wù)教育的影響，30歲以下的年青婦女得益與教育的改革都有一定的文化，思想相對開放，孩子還不該上學，雙方父母的年齡還不算太大，因此這個年齡段青年婦女大多隨愛人去城市打工，因而在家務(wù)農(nóng)的比例相對較低。31歲以上農(nóng)村婦女由于她們沒有趕上普及義務(wù)教育的好時候，小時候受家庭經(jīng)濟等多方面因素影響受教育的比率不高，她們的孩子也該上小學和中學，父母年齡也相對較大等原因，在家留守的比率相對高一些。

就留守的原因調(diào)查結(jié)果與分析：1、受文化程度和勞動技能等影響。2、有無子女就讀和家庭經(jīng)濟基礎(chǔ)。3、家里有無年老體弱的老人。根據(jù)我國農(nóng)村的生活習慣和城市工作的需要，通常是婦女留守在家，干一些農(nóng)活、照顧以下老人和上學的孩子，男人外出打工掙錢養(yǎng)家。留守婦女文盲率高達37.9%，高于非留守婦女的28.6%。被調(diào)查對像隨著年齡增加文盲率也在上升，年齡越大文盲程度越高。家庭經(jīng)濟情況調(diào)查結(jié)果：農(nóng)村非留守家庭經(jīng)濟情況明顯好于留守家庭，這是留守婦女老公外出打工的原因之一。

2.3留守婦女的理想與追求

調(diào)查顯示：在我省的行政村中，任主任、支書的女性不到1%，能進入“委員”的女性也僅接近15%。表明在基層農(nóng)村，農(nóng)村留守婦女參政議政積極性仍然較低。走訪發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村多數(shù)留守婦女的政治敏感度較低，不能主動抵制落后、封建思想的侵蝕。由于受傳統(tǒng)農(nóng)耕思想和受教育水平有限的影響，安于現(xiàn)狀，不思進取，缺乏理想、缺乏追求，總把個人的幸福寄托在丈夫和子女身上；為了眼前利益，放棄利益。

走訪的結(jié)果顯示：留守婦女安全感缺丟和思想的空虛的形成原因如下：由于愛人長期不在家，治安狀況不佳，留守婦女普遍沒有安全感。留守婦女已經(jīng)輪為強奸犯的主要傷害對象。大多數(shù)留守婦女都說自己愛人不在身邊，晚上睡覺都不踏實。生活方式的單一、文化設(shè)施的缺乏、娛樂方式和場所的不足使其思想和精神處于相對空虛的狀態(tài)，易受不良思想的影響。另外，受封建迷信、傳統(tǒng)家族觀念、宗族等級制度影響，其集體主義和愛國主義觀念薄弱。大多數(shù)只重視自身利益和家庭利益，價值觀念和道德觀念滯后。

2.4留守婦女的身體健康問題

調(diào)查顯示：農(nóng)村留守婦女和非留守婦女的勞動強度相比較，留守婦女的勞動強度明顯要高一些，留守婦女普遍存在強調(diào)高和勞動量大特征。田里的大小農(nóng)活、家里的務(wù)種家務(wù)等都主要由她一人承擔，長期身體處于疲憊狀態(tài)。同時，既當?shù)之攱尨蚶碇鴥号畟兊某浴⒋?、上學等問題，而且還要扶持年邁多病的雙方老人。從營養(yǎng)狀態(tài)相比較留守婦女也明顯不如非留守婦女。由于留守婦女愛人不在家自身勞動強度大，農(nóng)村勞動時間不規(guī)律造成其飲食不規(guī)律，飲食不規(guī)律也就導(dǎo)致營養(yǎng)狀態(tài)不好。

從婦科疾病患病情況調(diào)查結(jié)果看非留守婦女與留守婦女兩者相較沒有明顯差異；而從慢性心血管疾病調(diào)查數(shù)據(jù)比較來看留守婦女發(fā)病率顯著高于非留守婦女。慢性心血管疾病的發(fā)生與飲食習慣、精神狀態(tài)都有著密切的關(guān)系。因留守婦女平時的勞動強度大、勞動時間長而且時間無法控制，所以她們的飲食不規(guī)律，這也導(dǎo)致留守婦女的文化娛樂活動和社交活動減少，丈夫長期不在身邊使其經(jīng)常出現(xiàn)孤獨、精神生活長期受到壓抑和緊張的狀態(tài)，致使慢性心血管疾病高發(fā)；腰、腿等關(guān)節(jié)疼痛綜合征癥狀留守婦女明顯高于非留守婦女；并且隨著婦女的年齡增長表現(xiàn)的越發(fā)明顯，這都和留守婦女平常的勞動強度、勞動時間長和飲食營養(yǎng)等相關(guān)。由于丈夫不在家，田里和家里的任何事情都必須獨立肩負，沒有時間進行體育鍛煉，盡面導(dǎo)致腰、腿等關(guān)節(jié)疼痛綜合癥。

2.5留守婦女對健康知識教育需求

被調(diào)查對象對健康知識教育內(nèi)容的主要需求表現(xiàn)在性病和艾滋病防知識等11個方面。受觀注最從高到低前6項分別為：性病預(yù)防知識、兒童保健知識、婦女衛(wèi)生保健知識、病毒性肝炎預(yù)防知識、腫瘤預(yù)防知識、飲食衛(wèi)生知識等。分析其原因主要和婦女們健康的生活直接相關(guān)，也和近期這些疾病的性病率和對家庭的危害程度有息息相關(guān)。

被調(diào)查對象對健康教育傳播的需求形式顯示，排在需求前3位的分別是：電視健康節(jié)目、醫(yī)生和專家的健康講座、健康教育知識資料入戶宣傳等。

2.6農(nóng)村留守婦女心理健康問題

調(diào)查顯示：由于男人長年不在家，造成留守婦女各種負擔較重、精神壓力較大〔4〕。所有的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和家務(wù)勞動重擔幾乎都落到了婦女們的肩上，各種重活、臟活全依靠家中的婦女來做。而且還要承擔著照顧雙方老人、撫養(yǎng)教育子女等重擔〔5〕。在忍受著重負的同時，還要承受社會和家庭給與的各種心理壓力。普遍感覺家里冷清、夜晚孤獨和寂寞，白天都不敢和村里的其它男人多說話，生怕遭閑其它人的閑言碎語，還擔心老公在外經(jīng)受花花世界的誘惑〔6〕。長期無人傾訴和發(fā)泄，精神壓力大，易患上抑郁和焦慮等精神上的各種問題。

被調(diào)查的留守婦女心理健康危險因素來自家庭壓力占56.12%，情感困惑占46.18%，社會壓力占34.16%，情緒焦慮占12.17% （表5）。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)：農(nóng)村留守婦女的主要困惑為家庭壓力和情感〔7〕。家庭經(jīng)濟狀況、子女教育是的主要家庭壓力的主要來源；長期分居沒有正常的夫妻生活是留守婦女情感困惑的直接原因；擔心丈夫在外遇、一夜情，染上性病和人身安全是留守婦女焦慮的間接原因。

總之，農(nóng)村留守婦女的健康狀況令人擔憂，對健康的預(yù)防知識不足、認識度不高。農(nóng)村留守婦女預(yù)防疾病的知識匱乏，防范意思不強〔8〕。隨著我國工業(yè)發(fā)展的不斷加快人，大量的農(nóng)民工流向城市，在性壓抑的情況下發(fā)生不良性行為的人數(shù)在不斷上升，這也促使農(nóng)村留守婦女成為慢性病和性病的高發(fā)群體。促使政府和社會組織引起重視，建立完備的健康管理體制，加大政府投入，需要高度重視體育鍛煉給留守婦女健康提供的心理和身體健康理念，建立完善的體育鍛煉體系。

3結(jié)論與建議

3.1留守婦女生活和工作環(huán)境有待改善

目前大多數(shù)農(nóng)村生活條件有待改善，通過我省土地流轉(zhuǎn)等新型城鎮(zhèn)化建設(shè)農(nóng)村的生活條件會逐步有所改善。隨著我省土地流轉(zhuǎn)和社區(qū)建設(shè)，使農(nóng)村面貌換然一新。

3.2留守婦女的文化程度、家庭經(jīng)濟情況相對不好

隨著土地流轉(zhuǎn)等新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的不斷推進，大多數(shù)村莊的并入社區(qū)。人口相對集中，也有利于進行集中培訓和學習，提高婦女的相關(guān)科學文化知識。另一方面也可以使民工在城市安心務(wù)工，增加收入。通過政府和企業(yè)投資建設(shè)幾個加工廠等，讓留守婦女集中起來搞一些小的加工廠等，增加家庭收入，改善家庭經(jīng)濟狀況。

3.3留守婦女理想和追求不高

通過政府引導(dǎo)、政策支持等提高和加強婦女在農(nóng)村建設(shè)中的作用，加強思想教育提高自身覺悟等方法。

3.4農(nóng)村留守婦女對健康知識教育需求較高

加強對農(nóng)村婦女特別是留守婦女的疾病預(yù)防與宣傳工作，提高對病情重點地區(qū)和重點人群進行防治。在政府引導(dǎo)下成立義務(wù)宣傳隊，并結(jié)合當?shù)厍闆r把防范知識和經(jīng)驗用農(nóng)民自己的語言編成順口溜的形式進行宣傳，讓農(nóng)村婦女更容易接受。把防治疾病知識走進農(nóng)村中、小學學生課堂，增加防治疾病公益廣告和宣傳片制作與播放等。

3.5加強留守婦女體育鍛煉，促進留守婦女身心健康

由于留守婦女閑余時間較多，為避免其空虛應(yīng)該經(jīng)常參加體育鍛煉。體育鍛煉促進新陳代、消耗大量脂肪減少心臟壓力、增大冠狀動脈口徑和彈性，對預(yù)防冠心病有積極作用，盡而降低心臟病的發(fā)生；體育鍛煉可以預(yù)防呼吸道疾病、加強神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能使大腦的興奮、靈活、視覺、聽覺、記憶力和分析綜合能力提高。提高機體免疫和抵抗疾病的能力，進而提高留守婦女的健康水平。

通過體育鍛煉陶冶留守婦女情操，促進個性的完善與發(fā)展。有助于減輕其在生產(chǎn)和生活中出現(xiàn)的緊張和憂慮情緒；培養(yǎng)其在新農(nóng)村建設(shè)過程中的競爭意識和拼搏精神；促進留守婦女的社會交往和適應(yīng)社會的能力等。

參考文獻

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