胸部腫瘤放療合并化療患者的治療分析

翟更新　趙洪濤　馮樹(shù)東　孟憲春　劉艷娟

【摘要】目的對(duì)胸部腫瘤采用放療合并化療進(jìn)行治療，觀察和分析其治療的臨床效果。方法我院將此次所收治的99例胸部腫瘤患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組為試驗(yàn)組和對(duì)照組，分別為45例、44例。對(duì)照組：給患者采用放療治療；試驗(yàn)組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者采用化療治療。結(jié)果試驗(yàn)組治療有效率95.5%明顯高于對(duì)照組75.0%（P<0.05）；但是兩組患者的不良反應(yīng)進(jìn)行比較（P>0.05）。結(jié)論對(duì)胸部腫瘤患者采用放療合并化療進(jìn)行治療，有效地提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，并且發(fā)生的不良反應(yīng)少，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】化療；放療；胸部腫瘤

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.160文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0149-02

在臨床上，對(duì)胸部腫瘤患者一般采用外科手術(shù)治療[1]。但是對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，由于其的耐受力和抵抗力等出現(xiàn)下降，同時(shí)存在開(kāi)胸時(shí)間長(zhǎng)和出血多，患者難以承受，并且還會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重性的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者死亡。我院對(duì)收治的胸部腫瘤患者采用放療合并化療進(jìn)行治療，取得顯著效果，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料我院在2011年8月——2013年8月期間，一共收治了99例老年胸部腫瘤患者，男性50例，女性49例；年齡在58-80歲之間，平均年齡為（62.5±2.0）歲。中心型肺癌患者60例、外周型肺癌患者39例；按照隨機(jī)數(shù)字表法將此次所收治的胸部腫瘤患者分組為試驗(yàn)組（45例）和對(duì)照組（44例）；比較兩組患者的年齡和性別等基本資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一般的可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)患者使用瓦里安高能直線加速器6MV高能X線對(duì)患者進(jìn)行胸部化療治療。胸部對(duì)穿照射，DT3000cGy，300cGy/次，分20次，4周完成[2]。

1.2.2試驗(yàn)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，給患者使用替莫唑胺。用法：與放療同時(shí)開(kāi)始，100mg/m2.d，1次/d，周1-周5，連服4周，共20d。1個(gè)月為1個(gè)周期。下1周期開(kāi)始替莫唑胺150mg/m2.d，1次/d，連服5d，共2個(gè)周期。

在對(duì)患者進(jìn)行化療期間，每周需對(duì)患者進(jìn)行血象復(fù)查，對(duì)于白細(xì)胞減少患者，則給患者使用G-CSF積極升白治療。

1.3治療評(píng)價(jià)效果根據(jù)WHO的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]：完全緩解（CR）：患者的腫瘤完全消失時(shí)間>4周，沒(méi)有出現(xiàn)新病灶。部分緩解（PR）：患者的腫瘤消退>50.0%，維持時(shí)間>4周，沒(méi)有出現(xiàn)新病灶。無(wú)效（NC）：患者的腫瘤消退<50%。不良反應(yīng)按照WHO的標(biāo)準(zhǔn)劃分為0-IV級(jí)[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS19.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。組間數(shù)據(jù)采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料使用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)此次研究的患者中，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，對(duì)照組：嘔吐和腹瀉患者2例、脫發(fā)患者3例；試驗(yàn)組：嘔吐和腹瀉患者1例、脫發(fā)患者2例。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

在臨床上，胸部腫瘤疾病比較常見(jiàn)，當(dāng)患者的腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，預(yù)后就會(huì)非常差，還會(huì)威脅到患者的生命健康。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，患者的機(jī)體各個(gè)器官處于衰退的時(shí)期，其的抵抗力和免疫力都非常的差。對(duì)患者采用手術(shù)進(jìn)行開(kāi)胸治療，患者發(fā)生感染等并發(fā)癥的幾率增加，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者死亡。

為此，我院對(duì)收治的胸部腫瘤患者采用放療合并化療進(jìn)行治療，口服替莫唑胺同步化療，其具有以下優(yōu)點(diǎn)：對(duì)于很多晚期的老年患者來(lái)說(shuō)，其對(duì)單純的放療難以耐受。給患者服用替莫唑胺進(jìn)行治療，其的相關(guān)生物利用度十分高，而且能夠通過(guò)血腦屏障，此藥物在人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的濃度非常高，并且所產(chǎn)生的不良反應(yīng)非常少。

在臨床上，給患者采用化療合并放療進(jìn)行治療，有效地提高患者的治療效果，同時(shí)對(duì)患者的局部復(fù)發(fā)有一定的抑制效果。同時(shí)還會(huì)延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，并且患者能夠耐受。

參考文獻(xiàn)

[1]白蘭蘭，田煥茹，姚婷，劉秋芳，張智策，王蒨，郭俊俊，何波.胸部腫瘤三維適形放療擺位的重復(fù)性研究[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2010，09（12）：1759-1762.

[2]吳曉阜，朱瑞霞.胸部腫瘤放療所致急性放射性肺炎的相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2010，10（18）：1963-1964.

[3]張海兵，鄭少俊，紀(jì)鵬天，茹利新，許建偉，李清波.艾迪注射液聯(lián)合放療治療胸部腫瘤療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，05（4）：332-333.

[4]鄭超群，劉利彬，傅萬(wàn)凱，林發(fā)生.應(yīng)用KV-CBCT測(cè)定胸部腫瘤調(diào)強(qiáng)適形放療擺位誤差[J].福建醫(yī)藥雜志，2011，03（10）：90-92.