急性前循環(huán)腦梗死分期患者采用中醫(yī)治療的臨床療效觀察

周應(yīng)軍

【摘要】目的：探討對急性前循環(huán)腦梗死患者利用中醫(yī)方法進(jìn)行治療所取得的臨床效果。方法：選擇曾于我院進(jìn)行治療的急性前循環(huán)腦梗死患者80例，將這些患者隨機(jī)分成兩組，每組患者的數(shù)量都相等，每組各有40例，將這兩組患者分別作為觀察組和對照組。觀察組患者利用中醫(yī)方法來進(jìn)行治療，對照組患者利用西醫(yī)方法來進(jìn)行治療，完成治療之后，比較兩組患者的臨床治療效果，對兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較，并且比較兩組患者所發(fā)生的不良反應(yīng)。結(jié)果：在結(jié)束治療之后，比較兩組患者的臨床治療效果，觀察組中患者的治療總有效率為95.0%，對照組中患者的治療總有效率為75.0%，兩組患者之間有顯著差異存在；比較兩組患者在治療過程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，觀察組無1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組中患者有3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，但都較輕微，停藥后自動緩解。結(jié)論：利用中醫(yī)方法對急性前循環(huán)腦梗死進(jìn)行治療能夠取得較好的臨床效果，治療有效率比較高，并且在治療過程中所出現(xiàn)的并發(fā)癥比較少，可作為一種較理想治療方法在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】急性前循環(huán)腦梗死；中醫(yī)治療；臨床效果

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上，急性前循環(huán)腦梗死有著很高的發(fā)病率及病死率，已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)上的一種常見病。患者發(fā)病后，其生活質(zhì)量會受到嚴(yán)重影響，嚴(yán)重者會危及患者生命，并且在治愈之后，有著較高的復(fù)發(fā)率，因此，選擇適當(dāng)方法對該疾病進(jìn)行治療，在臨床上有著重要意義和作用。本文選擇曾于我院進(jìn)行治療的80例急性前循環(huán)腦梗死患者，分別利用中醫(yī)方法與西醫(yī)方法來對其進(jìn)行治療，并且對兩種方法的治療效果進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于曾在我院進(jìn)行治療的80例急性前循環(huán)腦梗死患者。通過臨床診斷，確定所有患者均為急性前循環(huán)腦梗死。將這些患者隨機(jī)分成兩組，兩組患者例數(shù)相等，每組各有40例，將這2組患者分別作為觀察組與對照組。觀察組中男性患者有22例，女性患者有18例，患者年齡為40—75歲之間，其平均年齡為58.5±2.5歲；對照組中患者男性有20例，女性有20例，患者年齡在40—80歲之間，其平均年齡為56.5±4.5歲。排除患有嚴(yán)重心臟疾病患者，排除患有精神疾病患者，排除嚴(yán)重凝血患者。所有患者均自愿配合完成治理。兩組患者在年齡、性別等方面無顯著差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者利用西醫(yī)方法來進(jìn)行治療。對于早期入院患者，先以0.9mg/kg組織型纖溶酶原激活物來對患者行靜脈滴注，對患者行溶栓處理。在20h之后，以500ml右旋糖酐對患者行靜脈滴注，另外使患者口服0.1g拜阿司匹林，上述治療每天進(jìn)行1次，共治療2周時間；對于非早期入院患者，先以40mg低分子肝素鈉對患者行皮下注射，從而進(jìn)行抗凝治療，每12h進(jìn)行一次，連續(xù)治療10d時間，然后在注射同時使患者服用0.1g拜阿司匹林，每天服用1次；對于延期治療患者，先以10U東菱克栓酶對患者行靜脈滴注，從而對其行降纖處理，每天進(jìn)行1次，在連續(xù)治療3d時間后，加用0.1g拜阿司匹林，連續(xù)治療3個月時間。

觀察組患者利用中醫(yī)方法來進(jìn)行治療。對于早期入院患者，其肢體強(qiáng)痙拘急，躁擾不寧，甚至是出現(xiàn)手足厥冷，偶爾可見嘔血，在進(jìn)行治療時應(yīng)注意清腦開竅，保護(hù)神經(jīng)元；對于非早期入院治療患者，在進(jìn)行治療時，以祛風(fēng)活血通絡(luò)為主，所選用的藥物為以下幾種：當(dāng)歸15g，麻黃、防風(fēng)、桂枝、防己、獨(dú)活、羌活、川芎紅花與秦艽各8g，地龍6g，利用該藥方每天200ml，分為兩次來進(jìn)行服用；對于延期患者，其是屬于肝腎陰虛型患者，在進(jìn)行治療時，要以養(yǎng)肝息風(fēng)與舒經(jīng)通絡(luò)為主，并且與針刺相配合，所選用的藥物主要有地黃、麥冬、山萸肉、巴載天、玄參、肉蓯蓉與枸杞子各8g，何首烏15g，地黃劑量可以根據(jù)患者不同癥狀來進(jìn)行適當(dāng)加減，以該藥方每天200ml，分兩次進(jìn)行服用。另外要配合針灸來進(jìn)行治療，每天進(jìn)行1次，每次治療15min，連續(xù)治療10d時間[1]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者在經(jīng)過3個月的治療之后，日常生活基本能夠自理，患者的生活質(zhì)量得到顯著提高，患者的CSS評分較少率在40%之上，則表示顯效；患者在經(jīng)過3個月的治療之后，對于日常生活部分能夠自理，其CSS評分減少程度在20%—40%之間，則表示有效；患者在經(jīng)過治療之后，與治療前比較，無明顯變化，則表示無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來對計量數(shù)據(jù)表示，用t對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行檢驗，對組間比較以χ2進(jìn)行檢驗，以P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床效果

在結(jié)束治療之后，比較兩組患者的臨床治療效果，觀察組中患者的治療總有效率為95.0%，對照組中患者的治療總有效率為75.0%，兩組患者之間有顯著差異存在，其具體比較結(jié)果如下表：

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)

比較兩組患者在治療過程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，觀察組無1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組中患者有3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，但都較輕微，停藥后自動緩解。

3 討論

急性前循環(huán)腦梗死是腦梗死中的一種，目前該疾病在臨床上的發(fā)生率正在不斷升高，該疾病在臨床的表現(xiàn)與急性腦梗死表現(xiàn)大致相同，但其危險性要比急性腦梗死大，該疾病在不同時期，其臨床表現(xiàn)以及疾病嚴(yán)重程度也各不相同，在不同時期也利用不同方式進(jìn)行治療，具有明顯的分期治療特點(diǎn)。利用中藥對該疾病進(jìn)行治療，能夠根據(jù)患者的不同情況來適當(dāng)增減藥量或者是選擇不同藥方，根據(jù)疾病的病理特點(diǎn)來進(jìn)行治療，從而達(dá)到治療目的，并且利用中藥治療，不會產(chǎn)生刺激，因此患者不會出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，利用中醫(yī)方法對急性前循環(huán)腦梗死進(jìn)行治療能夠取得較好的臨床效果，治療有效率比較高，并且在治療過程中所出現(xiàn)的并發(fā)癥比較少，可作為一種較理想治療方法在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙瑩. 前循環(huán)腦梗死恢復(fù)階段分期分型主證辨證研究[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2010，10（15）：22-24.

[2]付曉雙. 急性前循環(huán)腦梗死分期分型中醫(yī)主證辨證研究[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2010，15（25）：26-28.