對(duì)比分析非超聲乳化小切口與超聲乳化吸除手術(shù)白內(nèi)障的臨床效果觀察

毛晴云

【摘 要】目的：通過(guò)研究非超聲乳化小切口與超聲乳化吸除手術(shù)治療白內(nèi)障的手術(shù)，分析其特點(diǎn)和療效。方法：從我院2011年12月至2012年12月接收并治療的白內(nèi)障患者中隨機(jī)抽取68例患者共80例，并將其隨機(jī)分為兩組，小切口非超聲乳化摘除術(shù)組（小超組）和超聲乳化吸除組（超乳組）各40眼，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：小超組手術(shù)后7d裸眼的視力明顯要比B組好，但經(jīng)過(guò)三個(gè)月后矯正視力基本相當(dāng)，P>0.05，角膜散光問(wèn)題在7d跟三個(gè)月后的比較狀況基本一致，P>0.05。通過(guò)手術(shù)小超組在進(jìn)行手術(shù)和手術(shù)后出現(xiàn)的虹膜損傷、懸韌帶斷離、角膜水腫、后囊破裂并玻璃體脫出的等癥狀要比超乳組少，但差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.結(jié)論：小切口非超聲乳化摘除術(shù)治療白內(nèi)障的療效跟超聲乳化手術(shù)基本一致，但術(shù)后7d裸眼的視力狀況要明顯好于超乳組，且并發(fā)癥較少，更值得在醫(yī)院進(jìn)行廣泛的推廣。

【關(guān)鍵詞】非超聲乳化小切口；超聲乳化吸除手術(shù)；白內(nèi)障；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R779.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0882-01

隨著現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境的不斷改變，再加上人類(lèi)自身身體素質(zhì)的不斷降低，使得白內(nèi)障患者的數(shù)目逐漸增多，嚴(yán)重影響到了人們的身體健康，給患者的生活帶來(lái)了不便。由于白內(nèi)障是導(dǎo)致患者致盲的最主要原因，再加上其存在其特殊性，所以需要高度關(guān)注，目前治療白內(nèi)障最好的方式就是采用手術(shù)治療。下面主要針對(duì)非超聲乳化小切口與超聲乳化吸除手術(shù)治療白內(nèi)障的效果進(jìn)行分析和觀察。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

從我院2011年12月至2012年12月接收并治療的白內(nèi)障患者中隨機(jī)抽取68例患者共80例，男性患者為38例，女性患者為30例，年齡區(qū)間在33-86歲，平均年齡為62.5歲。在所有患者病例中老年患者占70.7%，并發(fā)性占5.0%，外傷性占1.3%，糖尿病占2.5%。在選取的68例患者中已經(jīng)排除了視網(wǎng)膜、玻璃體和角膜嚴(yán)重病變的狀況，并將其隨機(jī)分為兩組，小切口非超聲乳化摘除術(shù)組（小超組）和超聲乳化吸除組（超乳組）各40眼。兩組患者病例在年齡、性別、家庭和文化程度等因素上都沒(méi)有明顯差異，（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

小超組的治療方法：通常以12點(diǎn)為中心，在角膜的邊緣后2毫米處切口，深度為鞏膜厚度的一半，隧道刀分離至角膜緣內(nèi)約2mm的區(qū)域，前房充滿(mǎn)了粘彈劑，環(huán)形撕囊直徑為7毫米，在擴(kuò)大隧道內(nèi)口的同時(shí)要先將晶核分出，利用圓匙拖出，將人工晶狀體植入。超乳組的治療方法：利用劈核技術(shù)將晶狀體核粉碎后導(dǎo)出，將鞏膜板層的切口擴(kuò)大為5.5mm，將直徑為5.5mm的人工晶狀體植入其中，將粘彈劑置換出來(lái)，然后再將地塞米松跟慶大霉素注射到球結(jié)膜下。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次數(shù)據(jù)分析和研究均采用SPSS軟件進(jìn)行，并采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)資料分析可得：P<0.05，差異現(xiàn)象較為顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié)果

小超組手術(shù)后7d裸眼的視力明顯要比超乳組好，但經(jīng)過(guò)三個(gè)月后矯正視力基本相當(dāng)，P>0.05，角膜散光問(wèn)題在7d跟三個(gè)月后的比較狀況基本一致，P>0.05。通過(guò)手術(shù)小超組在進(jìn)行手術(shù)和手術(shù)后出現(xiàn)的虹膜損傷、懸韌帶斷離、角膜水腫、后囊破裂并玻璃體脫出的等癥狀要比超乳組少，但差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.

術(shù)后兩組病例患者的并發(fā)癥比較狀況顯示如下：

3 討論

通常人的眼球中晶狀體渾濁現(xiàn)象稱(chēng)作為白內(nèi)障，是眼科臨床較為常見(jiàn)的癥狀，隨著社會(huì)環(huán)境的惡化和人體素質(zhì)的逐漸降低，使得患白內(nèi)障的數(shù)目逐漸增多，影響著人們的身體健康和生活質(zhì)量。目前在臨床上主要采用非超聲乳化小切口白內(nèi)障手術(shù)與超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)行治療。采用小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)能夠有效的緩解病情，采用該技術(shù)無(wú)需耗費(fèi)較大成本，儀器簡(jiǎn)單易操作，并且在手術(shù)治療中將粘彈劑注入到娩核跟撕囊的前房?jī)?nèi)，能保持理想的前房深度，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)可以有效的避免內(nèi)皮跟核的接觸，也不會(huì)傷及到角膜內(nèi)皮，這樣角膜就免受損傷。并且采用該技術(shù)還可以利用環(huán)形撕囊來(lái)進(jìn)行水分離，從囊袋中經(jīng)硬核部分分離出來(lái)，這樣就會(huì)避免晶狀體韌帶跟后囊受到損傷，減少了手術(shù)治療中的并發(fā)癥?？偠灾?，通過(guò)采用小切口非超聲乳化摘除術(shù)治療白內(nèi)障效果跟采用超聲乳化術(shù)基本相同，但術(shù)后7d裸眼視力改善較好，且并發(fā)癥較少出現(xiàn)，有利于病情的恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 薛龍全. 非超聲乳化小切口白內(nèi)障手術(shù)與超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的臨床隨機(jī)對(duì)照研究[D].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，2002.

[2] 李梅，方嚴(yán)，于燕，周本揚(yáng). 小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)與超聲乳化吸除術(shù)的療效觀察[J]. 臨床眼科雜志，2008，03：240-242.

[3] 史新洲. 小切口非超聲乳化術(shù)與超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障的臨床觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，09：150-151.

[4] 顏堅(jiān). 小切口非超聲乳化與超聲乳化手術(shù)治療白內(nèi)障的臨床對(duì)比[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，08：47+49.