低分子肝素鈉注射液治療急性腦梗塞臨床療效分析

李益強(qiáng)

【摘 要】目的：對低分子肝素鈉注射液治療急性腦梗塞的臨床療效進(jìn)行分析。方法：資料隨機(jī)選取2012年6月～2013年6月我院收治的急性腦梗塞患者62例，將其平均分為兩組，給予對照組組患者常規(guī)治療，研究組患者則采用低分子肝素納注射液進(jìn)行治療；并對兩組臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：治療后，研究組ADL、ESS等指標(biāo)評分明顯優(yōu)于對照組；且研究組治療后總有效率96.77%，明顯高于對照組治療后總有效率83.87%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：低分子肝素鈉注射液治療急性腦梗塞的療效較為顯著，安全性較高，無明顯的不良反應(yīng)，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】低分子肝素鈉注射液；急性腦梗塞；臨床療效

【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0544-02

隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人們生活水平以及飲食結(jié)果不斷發(fā)展變化，同時(shí)，人口老齡化趨勢越來越嚴(yán)重，都使得腦梗塞的患者逐漸上升。急性腦梗塞致殘率以及致死率較高，給患者的身心健康及生命安全造成嚴(yán)重的威脅[1]。本文主要就低分子肝素鈉注射液治療急性腦梗塞的臨床療效進(jìn)行分析，并做報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

資料隨機(jī)選取2012年6月～2013年6月我院收治的急性腦梗塞患者62例，將其作為研究對象。其中，男性患者39例，女性患者23例；患者年齡在44～79歲之間，平均年齡為（58±3.64）歲。將62例急性腦梗塞患者平均分為兩組，研究組和對照組；每組各31例，給予對照組患者常規(guī)治療，研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用低分子肝素鈉注射液進(jìn)行治療。兩組患者性別、年齡等一般資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

本次所選患者均參照我國第四屆腦血管病學(xué)會制定的急性腦梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，且均經(jīng)臨床頭顱CT診斷進(jìn)行確診。本次所選患者中，均排除嚴(yán)重并發(fā)癥患者，排除昏迷、腦出血以及大面積的腦梗死患者，排除患有嚴(yán)重精神病史的患者，排除其他腦部出現(xiàn)器質(zhì)性病變的患者。

1.3治療方法

給予對照組患者常規(guī)治療，如靜脈滴注20mL丹參注射液以及250mL低分子右旋糖苷，口服100mg阿司匹林等。研究組在對照組治療基礎(chǔ)上，皮下注射4000-5000Axa低分子肝素鈉注射液（由深圳市賽保爾生物藥業(yè)公司所生產(chǎn)，批號為20090301），一日兩次，連續(xù)治療10日。

1.4評定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，觀察并記錄兩組患者日常生活能力缺陷評分（ADL）以及神經(jīng)功能缺損評分（ESS）等指標(biāo)，同時(shí)，從痊愈、顯效、有效以及無效等四個(gè)方面對其治療的療效進(jìn)行評定，其中，痊愈：患者臨床癥狀基本正常，且語言表達(dá)能力較好，日常生活完全能夠自理；顯效：患者臨床癥狀改善較為明顯，

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0進(jìn)行分析，各項(xiàng)指標(biāo)變化情況采用標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療后ADL、ESS指標(biāo)變化情況對照

兩組患者經(jīng)治療后，研究組ADL、ESS等指標(biāo)評分明顯優(yōu)于對照組，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療療效情況對照

兩組患者經(jīng)治療后，研究組治療后總有效率為96.77%，明顯高于對照組治療后總有效率83.87%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床中急性腦梗塞較為常見，多因系血栓將腦動脈堵塞導(dǎo)致。目前，對其的治療多以最大限度改善患者局部腦組織壞死，提升腦細(xì)胞功能為主。傳統(tǒng)治療過程中，通常采用的是早期溶栓治療，雖具有一定的治療療效，但其需在發(fā)病6h以內(nèi)治療較為有效。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，85%的急性腦梗塞患者就診時(shí)就已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療的時(shí)機(jī)，在6h以內(nèi)的就診率僅占15%[2]。因此，尋找更為科學(xué)、有效的治療方法打破治療時(shí)間的限制，提升急性腦梗塞患者的治愈率尤為重要。

低分子肝素納主要是將普通的肝素通過化學(xué)或酶學(xué)進(jìn)行講解后形成的，其平均的分子量在4000至6000之間，將其用于治療急性腦梗塞，能有效的抑制住血小板的釋放和凝聚，從而降低血液的粘度，進(jìn)一步促進(jìn)纖維蛋白原的轉(zhuǎn)化，從而提升治療的療效[3]。

本次研究中，治療后，研究組ADL、ESS等指標(biāo)評分明顯優(yōu)于對照組；且研究組治療后總有效率96.77%，明顯高于對照組治療后總有效率83.87%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，低分子肝素鈉注射液治療急性腦梗塞的療效較為顯著，且安全性較高，無明顯的不良反應(yīng)，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曾勛枝.低分子量肝素鈉治療34例進(jìn)展型腦梗塞的臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（19）：55-56.

[2] 李東煜.低分子肝素鈉注射治療急性腦梗塞療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，03（3）：84-85.

[3] 燕西玲，劉溶，吳玉花.小劑量低分子肝素治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中外健康文摘，2012，09（25）：248-249.