淺談醫(yī)院財務(wù)預(yù)算與財務(wù)分析

鄭杰銘

摘 要：醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算與財務(wù)分析是一個醫(yī)院財務(wù)的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算工作的本質(zhì)目的就是為了指導(dǎo)醫(yī)院可以合理的對待醫(yī)院流動性資產(chǎn)的盈虧能力、醫(yī)院的融資政策等相關(guān)事宜。做好醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算以及財務(wù)分析，對于醫(yī)院降低成本，改善經(jīng)營環(huán)境具有非常大的幫助，此外，良好的財務(wù)預(yù)算以及財務(wù)分析對于各個部分為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境、多層次的服務(wù)均有非常大的促進作用，也是醫(yī)院為患者可以提供這些服務(wù)的經(jīng)濟保障。本文對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算與財務(wù)分析的管理政策、方法等相關(guān)問題進行了分析，并提出了可行性方案，希望可以對未來的醫(yī)院財務(wù)預(yù)算以及財務(wù)分析提供一定的參考價值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)預(yù)算；財務(wù)分析

引言：

醫(yī)院的職責是救死扶傷，是承擔了一定社會公益事業(yè)的福利單位，主要的目的并不是營利，但是依然存在這一定的成產(chǎn)部門以及經(jīng)營部門，因此，在財務(wù)預(yù)算以及財務(wù)分析上較純福利單位或者純營利單位的財務(wù)方面依然有所不同，存在著一定的管理上的差異。

醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理中財務(wù)管理環(huán)節(jié)是財務(wù)預(yù)算管理的一個重要的環(huán)節(jié)，預(yù)算管理與分析可以涉及到醫(yī)院管理的方方面面，它在醫(yī)院的管理水平中也會充當著整個醫(yī)院管理水平的重要指標，如果不能很好地進行醫(yī)院財務(wù)預(yù)算以及財務(wù)分析，對于整個醫(yī)院的管理以及運行將會是一個致命的打擊[1]。本文針對醫(yī)院的財務(wù)管理與財務(wù)分析進行了分析整理，最終提出目前醫(yī)院對于財務(wù)管理以及分析上存在的一些問題，并提出了一些更該措施，希望對于以后的醫(yī)院財務(wù)管理以及分析提供一定的借鑒。

一、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的內(nèi)容與概念

1.醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的內(nèi)容

醫(yī)院的預(yù)算是屬于國家財務(wù)的計劃范圍的，根據(jù)相關(guān)的規(guī)定，醫(yī)院中的財務(wù)預(yù)算與財務(wù)分析可以分為兩大類，分別是財務(wù)支出與財務(wù)收入。其中財務(wù)支出主要是對于醫(yī)護人員的工資、補助以及一些福利等相關(guān)費用，而財務(wù)收入主要是包括了差額預(yù)算補助、醫(yī)療收入、制劑收入等相關(guān)的經(jīng)濟收入。

2.醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的概念

醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算需要針對國家等相關(guān)部門下達的相關(guān)任務(wù)以及自身發(fā)展的相關(guān)計劃而制定并進行下一年實施的預(yù)算。是一所醫(yī)院工作任務(wù)的完成情況以及事業(yè)發(fā)展等相關(guān)問題在財務(wù)上的最終體現(xiàn)。

二、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作中存在的相關(guān)問題

1.財務(wù)預(yù)算內(nèi)容相關(guān)問題

一般醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)容或多或少均存在著一定的不完整性，其工作的范圍大多數(shù)僅限于針對醫(yī)院的藥品、藥劑收入；醫(yī)療的相關(guān)收入等一些業(yè)務(wù)性收入，卻忽略了資本的支出以及資金的流動等相關(guān)的預(yù)算，在編制財務(wù)預(yù)算的內(nèi)容是僅僅考慮如何對上級不部門的要求進行合理的調(diào)度，往往忽略了醫(yī)院自身的發(fā)展所需要的資金預(yù)算，這樣最終導(dǎo)致無法全面的對醫(yī)院的預(yù)算進行指導(dǎo)。

2.醫(yī)院財務(wù)的審批等相關(guān)問題的方法不夠全面

一些醫(yī)院的編制、審批、考核等相關(guān)方法相對于其他醫(yī)院較為落后，目前依然采用“固定法”等方法最為財務(wù)預(yù)算的基本編制方法。此外，無法根據(jù)醫(yī)院的實際情況進行滾動預(yù)算、彈性預(yù)算等相對較為科學(xué)的預(yù)算方法。沒有相關(guān)的預(yù)算考核與其他部門的核算完美的結(jié)合起來，沒有完整的針對財務(wù)部門的一套管理體系，財務(wù)預(yù)算的執(zhí)行力度也較為落后[2]。

3.醫(yī)院的財務(wù)部門進行預(yù)算時需要一定的監(jiān)管力度，預(yù)算的約束力相對較低

編制預(yù)算的最終目的是執(zhí)行，但是一般的醫(yī)院財務(wù)部門在進行預(yù)算的過程中缺乏相關(guān)的監(jiān)管，最終造成了財務(wù)預(yù)算經(jīng)常性的變動，最終使醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算無法發(fā)揮最終的約束性，最終財務(wù)預(yù)算支離破碎。

4.醫(yī)院的預(yù)算與支出不同步

由于國家對于醫(yī)院的要求過于簡單，只是要求醫(yī)院的全年收入能補充管理開支中國家預(yù)算撥款外的不足部分以及醫(yī)院自身發(fā)展所需要的收入補償即可，和就意味著在醫(yī)院的發(fā)展過程中某些改善性的開支需要由國家的財務(wù)撥款來進行補充，但是，醫(yī)院的某些開支卻與國家的財務(wù)撥款往往不能同步，一些部門針對醫(yī)院的一些改善進行了相關(guān)文件的制定，但是財政撥款卻無法得到及時的到位，或者常常只是撥款一小部分，其余的均需要醫(yī)院自身來想辦法解決，最終造成了醫(yī)院存在了政策性的虧損[3]。這方面的開支一定程度上會嚴重的影響醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理以及財務(wù)分析。

三、財務(wù)管理中所存在的問題的改善措施

1.完善醫(yī)院財務(wù)的相關(guān)考核評價體系

對于醫(yī)院的預(yù)算的考核評價體系進行全面的改善，從而保證財務(wù)預(yù)算的可以有效地執(zhí)行，通過制定相關(guān)的考核評價體系從而確保醫(yī)院的財務(wù)管理可以按照原有的目標進行執(zhí)行，最終避免出現(xiàn)財務(wù)差額。

完善醫(yī)院財務(wù)考核評價體系可以從兩個大方面進行改善，第一，在醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的執(zhí)行過程中，要嚴格的按照財務(wù)預(yù)算進行執(zhí)行，同時可以根據(jù)財務(wù)的實際情況，對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的結(jié)果進行全面的分析總結(jié)，及時總結(jié)相關(guān)的經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷的增強財務(wù)預(yù)算的管理水平，為后期的預(yù)算提供可靠的以及，同時最終確定方案的可行性。第二，醫(yī)院的相關(guān)部門要及時的關(guān)注財務(wù)預(yù)算過程中所存在的相關(guān)問題，并且要及時的發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致這些問題的原因。

2.確立財務(wù)的管理理念

醫(yī)院相關(guān)部門需要確立一個經(jīng)濟責任制的相關(guān)制度，運用全面的財務(wù)預(yù)算的相關(guān)管理政策實施財務(wù)管理的觀念[4]。醫(yī)院的各個部門需要達成一致，同時要強化不同科室的財務(wù)預(yù)算的相關(guān)管理概念。通過全方位的管理來提高員工的創(chuàng)造性、積極性以及責任心。

四、討論

醫(yī)院的財務(wù)部門是一個醫(yī)院經(jīng)濟的核心部門，同時醫(yī)院財務(wù)的管理以及財務(wù)分析又是財務(wù)部門的重中之重，保證一個良好的財務(wù)預(yù)算以及財務(wù)分析，對于一個醫(yī)院的運行是必不可少的[5]。本研究通過調(diào)查研究，最終對醫(yī)院的財務(wù)部門的財務(wù)預(yù)算以及財務(wù)分析存在的問題進行歸納總結(jié)，并提出了相應(yīng)的解決方案，對以后的醫(yī)院財務(wù)管理方面的工作提供了良好的借鑒。（作者單位：中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院）

參考文獻

[1] 王琴.淺談醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的管理[J].財經(jīng)界，2009 （11X）： 148-148.

[2] 張國英，張雙雨.淺談如何做好醫(yī)院財務(wù)管理工作[J].中國醫(yī)院管理，2007，27（8）： 79.

[3] 趙美君.淺談醫(yī)院財務(wù)分析指標體系[J].財會通訊： 綜合版，2004 （10）： 28-28.

[4] 李洪梅.淺談醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012，28（003）： 188-189.

[5] 代亞杰.淺談醫(yī)院財務(wù)管理[J].經(jīng)濟研究導(dǎo)刊，2012，10： 046.